Potresti aver sentito il tuo medico menzionare l’insegna di Lhermitte. Cos’è questo segno e cosa significa?
Le persone che hanno subito dolore ai nervi a seguito di qualsiasi infortunio o condizione conoscono il fastidioso disagio che provoca. Il segno di Lhermitte è una fiammata di dolore neuropatico che ha caratteristiche, cause e gestione uniche.
Qual è il segno di Lhermitte?
Il segno di Lhermitte è un senso di elettricità che spara lungo la spina dorsale dalla testa verso i piedi, e spesso attraverso le braccia, le gambe e le appendici.
È spesso provocato flettendo il collo in modo che il mento si muova verso il petto. Conosciuto anche come fenomeno barbiere, si pensa che indichi la disfunzione delle colonne dorsali del midollo spinale cervicale, che sono responsabili della trasmissione di informazioni sul tocco leggero, sulla propriocezione (la sensazione di dove il tuo corpo si trova nello spazio) e sulla vibrazione al cervello.
Pur essendo chiamato "segno di Lhermitte", le prime persone che descrissero questo fenomeno furono Pierre Marie e Chatelin nel 1917. Jean Lhermitte era un neurologo francese che pubblicò un articolo sull’argomento nel 1924, che portò a una più ampia conoscenza del sintomo.
Quali sono le cause del segno di Lhermitte?
Il segno di Lhermitte è stato tradizionalmente considerato come un segno di sclerosi multipla (SM) e, in effetti, qualsiasi paziente che presenta il segno di Lhermitte molto probabilmente subirà un’accurata analisi per escluderla. Nei pazienti con SM, il sistema immunitario attacca i rivestimenti dei nervi, chiamati mielina.
Quando la mielina si consuma, si può formare tessuto cicatriziale, che blocca i segnali nervosi che viaggiano attraverso il cervello e il midollo spinale.
Oltre alla sclerosi multipla, il segno di Lhermitte può essere il risultato di molti altri problemi. Questi possono includere:
- carenza di vitamina B12 (mielinopatia da carenza di vitamina B12) my mielite trasversa
- tumori del midollo spinale cervicale
- spondilosi
- tossicità dell’ossido nitroso (con tossicità dell’ossido nitroso c’è spesso un "segno di Lhermitte inverso, in cui la sensazione elettrica viaggia nel direzione opposta, dai piedi verso la testa
- Come trattare il segno di Lhermitte
Sebbene non sia pericoloso di per sé, il segno di Lhermitte può causare disagio debilitante. Il trattamento deve innanzitutto mirare ad affrontare le condizioni sottostanti che stanno causando o esacerbando il Per i pazienti con SM, assicurarsi di non diventare stanchi o surriscaldati può aiutare ad evitare di innescare il segno di Lhermitte.
Alcuni approcci di stile di vita e non invasivi possono aiutare a prevenire un attacco, tra cui
Stimolazione del midollo spinale – Dispositivi elettrici stimolanti che inviano elettricità a bassa tensione ai nervi, sia dall’esterno del corpo o attraverso un dispositivo impiantabile (unità TENS) può aiutare
- Regolazione e allineamento della postura – È importante che un terapista ti assista nell’apprendimento di queste misure, dato che alcuni esercizi potrebbero effettivamente peggiorare i sintomi.
- Bretelle o colletti che impediscono i movimenti della testa che possono innescare il dolore.
- Agopuntura, massaggio e altre tecniche di rilassamento.
- Esercizi di respirazione come esercizi di respirazione profonda.
- Stretching
- Inoltre, per i pazienti con il segno di Lhermitte, alcuni farmaci possono aiutare a gestire il dolore, tra cui:
Farmaci antiepilettici (anticonvulsivanti) – Farmaci come Neurontin (gabapentin) e Lyrica (pregabalina) possono aiutare con dolore neuropatico come Lhermitte cartello.
- Antidepressivi: la categoria di antidepressivi denominata antidepressivi triciclici può talvolta aiutare con il dolore cronico. Questi non vengono usati perché il dolore è ritenuto secondario rispetto alla depressione, ma a causa di un diverso meccanismo di questi farmaci.
- Antagonisti del canale del sodio.
- Steroidi – Gli steroidi orali hanno effetti collaterali significativi se usati a lungo termine, ma possono essere usati per una riacutizzazione acuta del dolore.
- Affrontare il segno di Lhermitte quale che sia la causa
Affrontare il dolore cronico di qualsiasi tipo è più che difficile. Oltre a richiedere spesso un certo numero di modalità per trattare i sintomi, il dolore cronico può causare anche danni psicologici e sociali.
Tenere un diario del dolore è estremamente utile per determinare cosa può funzionare e cosa no. Trattamenti come gli anticonvulsivanti possono impiegare un po ‘di tempo per funzionare e può essere difficile sapere se un cambiamento dei sintomi è dovuto a un trattamento o qualcos’altro. Un diario del dolore può essere semplice come scrivere un numero ogni giorno (ad esempio, 1 per il dolore minimo e 10 per il peggiore dolore che puoi immaginare), elencando i farmaci che hai usato e delineando quali attività hai fatto quel giorno. Stare indietro e guardare il diario più tardi può aiutarti a vedere il quadro generale e valutare il tuo approccio terapeutico.
Cerca gli altri che stanno affrontando la tua stessa condizione. Se si dispone di una condizione non comune, potrebbe essere necessario andare online per trovare altri con la stessa malattia. Sapere che ci sono altri fuori dal loro affrontare le stesse sfide può farti sentire un po ‘meno solo con i tuoi sintomi e fornisce una fonte di supporto da parte di coloro che possono veramente capire ciò che stai affrontando.
Cerca aiuto per la depressione. C’è un forte legame tra dolore cronico e depressione, e ognuna di queste condizioni può anche esacerbare l’altra. Non è un segno di debolezza cercare aiuto per la depressione, ma piuttosto un segno di forza nel fare ciò che devi fare per sentirti il migliore possibile.
Praticare il rilassamento. Lo stress può rendere più difficile qualsiasi cosa che affrontiamo, e vari esercizi di rilassamento hanno dimostrato di diminuire lo stress nelle nostre vite. Dai un’occhiata a questi consigli di rilassamento per la gestione del dolore cronico.
