Il termine tiroidite si riferisce generalmente a qualsiasi disturbo che coinvolge l’infiammazione della tiroide. La tiroidite è tipicamente divisa in due grandi categorie – indolori e dolorosi – che coinvolgono il livello di dolore che causano ai pazienti.
Tra la categoria dei tipi indolori di tiroidite è una forma nota come tiroidite di Riedel. È anche noto come struma di Riedel, tiroidite fibrosa e tiroidite invasiva.
Nella tiroidite di Riedel, il tessuto tiroideo normale è sostituito da quello che è noto come fibrosi – quantità eccessive di tessuto connettivo. Questa fibrosi può anche estendersi oltre la tiroide in altre parti del collo e causare la tiroide anormalmente attaccata all’interno del collo.
La causa della tiroidite di Riedel non è nota, ma gli esperti teorizzano che la condizione è autoimmune, dato che in un certo numero di studi, la maggior parte dei pazienti con la condizione è risultata positiva per gli anticorpi antitiroidei.
Diagnosi e trattamento della tiroidite di Riedel
Per determinare come viene diagnosticata e curata la tiroidite di Riedel, ho consultato una panoramica della tiroidite su UpToDate – un riferimento elettronico usato da molti medici e pazienti che presentano informazioni mediche approfondite.
"I pazienti affetti presentano disagio o senso di oppressione al collo, a volte disfagia o raucedine, e gozzo diffuso, anche se occasionalmente asimmetrico, molto duro, fisso e spesso non chiaramente separabile dai tessuti adiacenti.Molti pazienti sono eutiroidei, ma alcuni sono le concentrazioni di anticorpi antitiroidei e ipotiroidee sono spesso elevate.La diagnosi viene stabilita mediante biopsia tiroidea
"La terapia con prednisone può alleviare i sintomi locali. In una piccola serie di casi, il tamoxifene sembra essere efficace nel ritardare, o forse anche aiutare a risolvere, la progressione della malattia. La chirurgia deve essere effettuata solo dopo aver considerato i rischi e i benefici. Tuttavia, la chirurgia può essere indicata per alleviare la compressione tracheale o esofagea e occasionalmente per escludere il carcinoma.
Segni che potresti avere la tiroidite di Riedel, includi, quindi:
- Tenuta o disagio al collo
- Difficoltà a deglutire
- Raucedine
- Un allargamento della tiroide (noto come un gozzo), specialmente uno che si sente duro al tatto.
Il medico eseguirà probabilmente esami del sangue per verificare la presenza di squilibri nei livelli degli ormoni tiroidei e di anticorpi elevati.
Ma per confermare una diagnosi, è necessaria una biopsia di aspirazione con ago sottile.
In alcuni casi, il medico prescriverà il farmaco a base di corticosteroidi prednisone per contribuire ad alleviare i sintomi. Il tamoxifene, farmaco bloccante gli estrogeni, è anche un nuovo trattamento farmacologico che ha dimostrato l’efficacia nel ritardare o risolvere la progressione della tiroidite di Riedel.
Raramente, la tiroide malata può interferire con la capacità di deglutire o respirare e può essere necessario un intervento chirurgico.
