La prognosi di un cancro può essere una stima di alcune cose diverse e può riferirsi a come qualcuno risponderà ai trattamenti, o per quanto tempo ci si aspetta che qualcuno viva. A sua volta, l’aspettativa di vita può essere suddivisa in molti modi. Spesso usiamo percentuali di sopravvivenza per parlare di quanto tempo vivrà la persona media: per esempio, il cancro può avere un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 79%.
A volte con linfomi, puoi anche sentire parlare di sopravvivenza mediana. La sopravvivenza mediana si riferisce al punto del 50%, il momento particolare dopo una diagnosi quando il 50% delle persone è vivo e il 50% è deceduto.
È importante ricordare che tutte queste stime di prognosi sono numeri, non persone. Parlano di risultati "medi", ma nessuno è veramente "medio" e ci sono molti fattori individuali che determinano se la prognosi di qualcuno sarebbe migliore o peggiore del previsto.
Ciò che è di gran lunga il più importante da ricordare in questa era, specialmente per quanto riguarda il linfoma non Hodgkin aggressivo, è che le statistiche sono "vecchie notizie". In sostanza, ti dicono come qualcuno avrebbe fatto in passato con il tuo particolare cancro, ma senza nessuno dei nuovi farmaci che stanno facendo la differenza. In altre parole, non dicono necessariamente molto. Ciò che è più importante se si desidera una stima di come si farà, sta esaminando quali fattori influenzano la prognosi.
Fattori che determinano il risultato del trattamento L Il linfoma non-Hodgkin di alta qualità (aggressivo) è una malattia a crescita rapida. Tuttavia risponde bene al trattamento e molti pazienti possono essere curati. Il risultato dipende da cinque fattori prognostici ben consolidati che costituiscono l’indice prognostico internazionale (IPI). Ecco una descrizione di questi fattori prognostici e di come influenzano i risultati.
I ricercatori assegnano spesso 1 punto a ciascuna di queste categorie al fine di ottenere un numero compreso tra 0 e 5 su cui predire la prognosi e confrontare la prognosi ora con la prognosi in passato.
Età
L’età è un importante fattore prognostico nel NHL di alta qualità. Le persone che sviluppano NHL al di sotto dei 60 anni fanno meglio di quelle con più di 60 anni. (1 punto per i 60 anni di età, 0 punti per i minori di 60 anni)
LDH (Risultati del test del sangue)
Il lattato deidrogenasi (LDH ) è un indicatore di quante malattie ci sono nel corpo. Più la malattia, più il valore di LDH. Gli individui con livelli elevati di LDH nel sangue peggiorano rispetto a quelli con livelli normali (1 punto per un livello elevato, 0 punti per un livello normale.)
Stato prestazioni
Lo stato delle prestazioni è un indicatore che misura l’idoneità di un individuo con il cancro. Misura se una persona è sintomatica e fino a che punto la persona è autosufficiente nelle sue attività quotidiane. In NHL, come in molti altri tumori, quelli con un punteggio di prestazione migliore fanno meglio dopo il trattamento rispetto a quelli che sono più malati o dipendenti per le attività quotidiane. (1 punto se hai bisogno di molta assistenza nelle attività quotidiane, 0 punti se puoi gestire le attività quotidiane senza assistenza.)
Stadio
Lo stadio del linfoma è un fattore molto importante. Le fasi I e II della fase iniziale della malattia hanno un esito migliore rispetto agli stadi avanzati di malattia III e IV. (1 punto per stadio III o IV, 0 punti per stadio I o II.)
Coinvolgimento di organi al di fuori del sistema linfatico
Il linfoma è un tumore del sistema linfatico. Se il linfoma colpisce organi al di fuori del sistema linfatico, come il fegato, la colonna vertebrale o il cervello, i risultati del trattamento sono generalmente inferiori. (1 punto per uno o più organi al di fuori del sistema linfatico, 0 punti se non si ha coinvolgimento di organi al di fuori del sistema linfatico.)
Risultati migliorativi
I ricercatori hanno esaminato il cambiamento dei tassi di sopravvivenza nel tempo confrontando le persone con prognosi diverso fattori.
Ad esempio, non molto tempo fa il tasso di sopravvivenza a 5 anni complessivo per le persone con 0 a 1 punti sopra era del 75% e del 30% per quelli con 4 a 5 punti. Una valutazione più recente che ha esaminato questi fattori prognostici con trattamenti più recenti ha rilevato che le persone con punteggio da 0 a 1 avevano un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 95% e quelli con 4 o 5 punti, il 55%.
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