Se tu e il tuo medico avete stabilito che una pompa del farmaco può essere una buona opzione per gestire il mal di schiena cronico, probabilmente dovrete prima accettare una prova prima il dispositivo può essere impiantato in modo permanente.
La sperimentazione di una pompa per il dolore impiantabile, ovvero una pompa per infusione, viene eseguita per adattare il trattamento a te come singolo paziente. Dalla sperimentazione, il medico sarà in grado di rispondere a due importanti domande necessarie per continuare con l’impianto permanente.
- Il trattamento impiantabile per la somministrazione di farmaci (ad esempio una pompa per il dolore) è una buona soluzione per te?
Dopo aver esaminato la tua storia medica, sociale, finanziaria e psicologica, la prova è il prossimo passo per determinare se e quanto bene tu risponda ai farmaci somministrati direttamente al midollo spinale.
- Approssimativamente di quanto farmaci avrai bisogno?
In questo momento, il medico riceve i dati che può utilizzare per determinare il dosaggio del farmaco che la pompa del dolore fornirà. Le informazioni sul dosaggio raccolte dallo studio sono solo il primo passo in un processo noto come titolazione, o la definizione della quantità necessaria che porterà il massimo sollievo dal dolore con effetti collaterali minimi. Il dosaggio sarà probabilmente ulteriormente aggiustato dopo che il dispositivo permanente è stato impiantato chirurgicamente, ma lo studio fornisce al medico alcune informazioni di base con cui iniziare.
Durata della prova della pompa del dolore
A seconda delle condizioni, una corsa di prova avrà una durata compresa tra 2 e 14 giorni.
La durata della prova dipende dalle tue condizioni. Se sei sano, probabilmente durerà più a lungo. Se hai una malattia grave, potrebbe essere di breve durata.
Cosa succede durante la procedura?
Durante la prova, un catetere viene posto nella colonna vertebrale, spesso (ma non sempre) nello spazio epidurale.
Il catetere e la pompa sono indossati fuori dal corpo. Per l’impianto permanente e alcuni tipi di prove, il catetere viene posizionato più in profondità nel midollo spinale, in un’area nota come spazio intratecale. Il tipo di prova che inserisce il catetere nello spazio intratecale ha il vantaggio di simulare più da vicino la procedura finale e quindi di ottenere dati più accurati. L’uso del catetere esterno aumenta il rischio di infezione. Nelle persone con cancro, il rischio è ancora più alto. Il medico probabilmente aspetterà alcuni giorni tra la fine della sperimentazione e l’effettiva procedura di impianto, per monitorare i segni di infezione.
Come accennato in precedenza, durante il processo, il medico inizia a stabilire il dosaggio del farmaco che offre il miglior equilibrio possibile tra il sollievo dal dolore e gli effetti collaterali. Il medico decide quindi se deve essere somministrato un solo colpo, diversi o un dosaggio continuo.
Le prove vengono eseguite in regime ambulatoriale, ma per l’impianto permanente è necessario un ambiente ospedaliero per il controllo delle possibili infezioni. Come per la procedura permanente, lo studio sulla pompa del dolore viene generalmente eseguito da uno specialista di gestione del dolore o da un neurochirurgo.
