Una volta ho valutato un paziente che si occupava di lombalgia e sciatica. Afferma di aver avuto dolore alla gamba per un bel po ‘di tempo, ed è peggiorato significativamente circa 6 mesi fa. Il suo dottore allora lo mandò in terapia fisica con una diagnosi di borsite dell’anca, e il paziente riferì di aver fatto un sacco di stretching in fisioterapia senza alcun rilievo significativo.
Alla fine il paziente vide un chirurgo ortopedico e un intervento lombare fu eseguito sulla sua regione lombare per alleviare la pressione sul suo nervo sciatico da un’ernia del disco. Il mio paziente ha riportato un sollievo iniziale dall’intervento, ma continua con dolore alle gambe e sensazione anormale, così il suo medico lo ha indirizzato nuovamente alla terapia fisica per gestire il recupero post-operatorio.
Parlando con il mio paziente, gli ho chiesto quanto tempo ha trascorso in terapia fisica. Mi ha detto che è andato a 20 sessioni di terapia fisica. Ero sorpreso. La mia paziente mi ha detto che la terapia fisica non lo ha mai fatto sentire meglio, e di fatto ogni tanto se n’è andato peggio.
Gli ho chiesto perché è andato per 20 sessioni se non stava ottenendo alcun sollievo. Ha risposto che è andato fino a quando la sua compagnia di assicurazioni non avrebbe pagato più, e poi è stato congedato.
Ora, perché qualcuno dovrebbe continuare con un trattamento che non ha avuto troppo successo fino a quando l’assicurazione non pagherebbe?
Una domanda più importante: perché un fisioterapista dovrebbe trattare un paziente senza successo per 20 sedute e poi interrompere la terapia una volta scaduta l’assicurazione? Il tuo fisioterapista non dovrebbe prendere decisioni cliniche?
Guarda, so che tutti i fisioterapisti (e altri professionisti del settore sanitario) praticano entro i rigidi confini delle normative assicurative, e talvolta questi regolamenti sembrano ingiusti.
Ma avere un paziente che continua un ciclo di cure che non ha dato sollievo e pochissimi progressi sembrano un po ‘ingiusti … per la compagnia di assicurazioni.
Ogni condizione è diversa e tutti guariscono a ritmi diversi. Secondo me, se non stai facendo progressi in un ragionevole lasso di tempo, il tuo fisioterapista dovrebbe indirizzarti a un trattamento più appropriato. Se stai progredendo e guadagni in range di movimento, forza e funzione, sicuramente prosegui. In caso contrario, chiedi al tuo fisioterapista se dovresti continuare con PT. Un buon terapista fisico sa cosa può curare. Un grande terapista fisico conosce i suoi limiti.
Quanto deve durare il tuo episodio di PT?
Quindi quanto dovrebbe durare la terapia fisica? Dovresti interrompere il PT solo perché la tua compagnia assicurativa non pagherà?
In generale, dovresti frequentare la terapia fisica fino a quando non raggiungi i tuoi obiettivi PT o finché il tuo terapeuta e tu decidi che la tua condizione è abbastanza grave da dover essere rivalutata. In genere, occorrono dalle 6 alle 8 settimane per la guarigione dei tessuti molli, pertanto il ciclo di PT può durare così a lungo. Naturalmente, se si dispone di una condizione grave o di un peggioramento progressivo, il corso di riabilitazione potrebbe richiedere più tempo.
A volte, le tue condizioni potrebbero migliorare rapidamente e potresti notare un miglioramento nel controllo del dolore, nella gamma di movimento e nella forza in poche sedute di terapia fisica. In questo caso, puoi frequentare la terapia solo due o tre volte e poi, se tutto va bene, essere scaricata con un programma di esercizi a casa che può aiutarti a prevenire o gestire i futuri episodi della tua condizione.
Una parola da Verywell
Quando ti riferisci a un terapista fisico, è bello sapere in cosa ti stai cacciando. La tua terapia durerà una o due settimane, o ti occorrono settimane o mesi di riabilitazione per migliorare? Questa ricerca è la migliore risposta da te e il tuo PT, lavorando come un’alleanza terapeutica per aiutarti a muoverti meglio e sentirti meglio.
Il tuo PT dovrebbe aiutarti a decidere quando interrompere la riabilitazione. La decisione non dovrebbe essere basata sulla quantità di rimborso offerta dalla compagnia assicurativa.
