Tra la categoria dei tipi dolorosi di tiroidite è una forma rara nota come tiroidite infettiva acuta.
La tiroidite infettiva è classificata come suppurativa (ovvero produce pus), non suppurativa o settica.
Comprende tutte le forme di infezione, diverse dal virus, ed è causata dall’invasione della tiroide da parte di batteri, micobatteri, funghi, protozoi o vermi piatti.
La tiroidite infettiva è rara, ma di solito si verifica in pazienti con un sistema immunitario indebolito. È più comune nei bambini. Si stima che circa l’8% dei casi si verifichi negli adulti. È anche più comune in autunno e in inverno, soprattutto dopo le infezioni del tratto respiratorio superiore.
. È spesso causata da:
un’infezione batterica come streptococco, stafilococco, pneumococco, salmonella, klebsiella e tubercolosi, tra gli altri
- un’infezione fungina, tra cui aspergillus, candida albicans e altri
- L’infezione porta in genere a un ascesso nella ghiandola tiroidea .
UpToDate,
un riferimento elettronico utilizzato da medici e pazienti ha una panoramica utile della tiroidite. Secondo UptoDate:"La tiroidite infettiva acuta è caratterizzata dall’improvvisa insorgenza di dolore al collo e dolorabilità solitamente unilaterale ed è accompagnata da febbre, brividi e altri sintomi e segni di infezione.La maggior parte dei pazienti ha una massa collo unilaterale, che può essere fluttuante Il dolore acuto al collo e dolorabilità e una massa tiroidea possono anche essere causati da emorragia in un nodulo tiroideo La funzionalità tiroidea nei pazienti con tiroidite infettiva acuta è solitamente normale
Un paziente con una massa dolorosa alla tiroide dolorosa deve essere valutato immediatamente con esame e aspirazione dell’aspirazione della massa, seguita da drenaggio e terapia antibiotica in base ai risultati degli studi del fluido ottenuto dalla massa del collo o del sangue o da altre colture. Ultrasonografia o altri studi di imaging dovrebbero essere eseguiti per confermare la presenza di un singolo ascesso: nella maggior parte dei casi è necessaria una diagnosi e un trattamento rapidi, ma raramente si tratta di drenaggio o rimozione chirurgica in pazienti che non rispondono al drenaggio percutaneo e alla terapia antibiotica sistemica. È importante differenziare la tiroidite infettiva acuta da tiroidite subacuta.
Sintomi di tiroidite acuta infettiva
Se si manifesta una tiroidite infettiva acuta, i sintomi possono includere:
Inizio rapido del dolore e della tenerezza in un lato del collo
- Ghiandola tiroidea ingrossata
- Febbre e brividi, sensazione simile all’influenza
- Un ingrandimento nell’area del collo, o un nodulo mobile nel collo che puoi sentire
- Zona calda e tenera attorno alla tiroide sw Deglutizione dolorosa l Linfonodi ingrossati
- Non è comune, ma alcune persone con tiroidite infettiva acuta appariranno con alcuni sintomi di ipotiroidismo o ipertiroidismo. You Se hai questi sintomi, vorrai consultare il tuo medico il prima possibile per la valutazione e il trattamento.
- Diagnosi e trattamento della tiroidite infettiva acuta
- Se il medico sospetta di avere una tiroidite infettiva acuta, verranno prese diverse misure, tra cui:
Ultrasuoni, risonanza magnetica e / o imaging TC della tiroide per determinare se si dispone di uno o più ascessi che richiedono il trattamento
Aspirazione fine dell’ago (FNA) della massa nella tiroide. Questa procedura comporta il ritiro di parte del fluido o del materiale dalla massa tiroidea per valutarla in modo più completo. Il campione sarà coltivato per cercare l’infezione. I risultati della coltura possono aiutare il medico a scegliere il farmaco antibiotico e / o anti-fungo appropriato per il trattamento.
In alcuni casi, la biopsia, guidata da ultrasuoni, viene utilizzata per determinare la posizione e la posizione di un ascesso per un drenaggio più accurato.
Drenaggio esterno della massa tiroidea o nodulo
- Esami del sangue per valutare la funzione tiroidea e cercare segni di infezione nella ghiandola tiroide
- Prescrizione di un antibiotico orale che tratterà il particolare tipo di infezione che hai
- Mentre la maggior parte dei pazienti risponde bene al drenaggio e al trattamento antibiotico, in rari casi è necessario il drenaggio chirurgico o la rimozione chirurgica della massa. In alcuni casi, la rimozione di metà della ghiandola tiroidea, nota come una lobectomia, può fornire un trattamento più efficace.
- Una parola da Verywell
- In alcuni casi, dopo una tiroidite infettiva acuta, la ghiandola tiroidea può essere distrutta fino al punto in cui si finisce per essere permanentemente ipotiroidei e necessitare di farmaci sostitutivi dell’ormone tiroideo.
