Sindrome compartimentale
La sindrome compartimentale è una condizione insolita che si verifica quando una pressione eccessiva si accumula intorno a un muscolo, limitando la circolazione al tessuto muscolare.
La sindrome compartimentale può verificarsi sia come lesione acuta (trauma) o come lesione da sovraccarico (spesso durante lo sport). La sindrome compartimentale acuta è un’emergenza che richiede un intervento chirurgico urgente. Una rapida pressione intorno al muscolo può causare danni permanenti ai muscoli se non affrontati con urgenza rilasciando chirurgicamente il tessuto stretto attorno al muscolo.
Molto più comune è la sindrome compartimentale indotta dall’esercizio, chiamata anche sindrome compartimentale cronica, che si verifica durante l’esercizio. Tipica sindrome compartimentale indotta da esercizio provoca il graduale aumento del dolore nel muscolo interessato che alla fine limita la continua partecipazione fisica. I muscoli specifici possono essere influenzati dalla sindrome compartimentale indotta dall’esercizio fisico. Nei rematori e nei piloti di motocross, l’uso ripetitivo dei muscoli dell’avambraccio può causare questo tipo di sindrome compartimentale. La sindrome compartimentale dell’avambraccio è stata anche raramente riportata nella letteratura medica in altri tipi di atleti tra cui un canoista kayak, un lanciatore di baseball e un nuotatore d’élite.
Sintomi della sindrome del compartimento dell’avambraccio
I sintomi comuni della sindrome compartimentale dell’avambraccio comprendono:
Dolore all’avambraccio
- Gonfiore / tensione dei muscoli dell’avambraccio
- Sollievo dal disagio con il riposo
- Intorpidimento e formicolio all’avambraccio e mano
- Molto spesso l’avambraccio indotto dall’esercizio fisico la sindrome compartimentale causa sintomi molto prevedibili.
Ciò significa che la maggior parte degli atleti sa per quanto tempo possono partecipare alla propria attività e in genere i sintomi si risolvono rapidamente con il riposo.
Il test utilizzato per confermare la diagnosi della sindrome compartimentale consiste nel misurare la pressione nel muscolo durante l’attività fisica intensa. Quando collaudo gli atleti, li accompagno spesso al vogatore o al carro armato, permettendogli di esercitarsi ad alta intensità fino a quando non si verifica il dolore. Un misuratore di pressione (a forma di ago) viene inserito nel muscolo. La misurazione della pressione viene confrontata con la pressione a riposo del muscolo per determinare se l’aumento di pressione è eccessivo.
Altri test come radiografie, risonanza magnetica o test di conduzione nervosa possono essere eseguiti se c’è una domanda sulla causa del problema, tuttavia questi test sono quasi sempre normali nei pazienti con sindrome compartimentale.
Trattamento della sindrome del compartimento
La maggior parte degli atleti inizia con trattamenti semplici per la loro sindrome compartimentale. Nel caso della sindrome del compartimento dell’avambraccio, il miglior trattamento è spesso quello di regolare l’aderenza del remo o l’aderenza della moto per modificare lo stress sui muscoli dell’avambraccio. Molti atleti trovano che questi cambiamenti di presa sono sufficienti per consentire loro di continuare a partecipare al loro sport.
Anche la regolazione della pressione di presa può essere utile, sebbene molti atleti trovino difficile, specialmente durante l’attività ad alta intensità.
Quando le regolazioni della presa sono un trattamento insufficiente e il test della pressione del compartimento verifica la diagnosi di elevate pressioni del compartimento con l’attività fisica, si può prendere in considerazione una procedura chirurgica chiamata rilascio del compartimento. La procedura è semplice e consiste nel praticare un’incisione sul muscolo e nel tagliare il tessuto stretto (chiamato fascia) che copre il muscolo. Il rilascio della fascia consentirà al muscolo di espandersi e gonfiarsi senza aumentare la pressione.
