Un infarto polmonare è la morte di una porzione di tessuto polmonare causata da un’interruzione del flusso sanguigno, più comunemente a causa di un blocco nei vasi sanguigni che riforniscono il tessuto polmonare.
Sintomi di infarto polmonare
I sintomi di un infarto polmonare possono essere abbastanza variabili. In genere un infarto polmonare è accompagnato da emottisi (tosse di sangue), febbre, dispnea (mancanza di respiro) e / o dolore simile a una pleurite (dolore toracico nella zona dell’infarto quando si inspira).
In alcuni casi, tuttavia, un infarto polmonare produrrà quasi nessun sintomo. In effetti, un vecchio infarto polmonare viene a volte diagnosticato come un reperto occasionale quando un nodulo o una massa vengono osservati durante una radiografia del torace di routine.
Cause di infarto polmonare
Di gran lunga, la causa più comune di infarto polmonare è un’embolia polmonare (un coagulo di sangue che viaggia verso i polmoni). Tuttavia, molte altre condizioni mediche possono produrre un infarto polmonare, compreso il cancro, malattie autoimmuni come il lupus, varie infezioni, anemia falciforme, malattie polmonari infiltrative come l’amiloidosi o embolizzazione di aria o altri materiali da un catetere endovenoso.
Qualunque sia la causa, l’infarto polmonare è relativamente raro, perché il tessuto polmonare ha tre potenziali fonti di ossigeno: l’arteria polmonare, l’arteria bronchiale (arterie che forniscono l’albero bronchiale) e gli stessi alveoli (le sacche d’aria all’interno dei polmoni).
Ciò significa che gli infarti polmonari sono più comunemente osservati in persone che hanno una significativa malattia polmonare di base, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Trattamento di infarto polmonare
Il trattamento dell’infarto polmonare comprende la terapia di supporto e la gestione della condizione di base.
L’assistenza di supporto include il mantenimento di un’adeguata ossigenazione del sangue somministrando ossigeno e controllando il dolore per rendere più confortevole la respirazione. Se non è possibile mantenere un adeguato ossigeno nel sangue erogando ossigeno mediante cannula nasale o maschera facciale, è possibile che il paziente debba essere intubato e posizionato su un ventilatore.
Altro trattamento dipende dalla causa sospetta. Il trattamento aggressivo deve essere istituito per la crisi falciforme o l’infezione se tali cause sembrano verosimili. Il trattamento deve essere intensificato (se possibile) per qualsiasi malattia autoimmune che ha causato il problema, e le opzioni di trattamento devono essere rivalutate se il cancro è la causa.
Tuttavia, nella grande maggioranza dei casi, l’infarto polmonare è causato da un embolo polmonare. In questi casi, il trattamento include, oltre alla terapia di supporto, l’istituzione di farmaci anticoagulanti, solitamente con eparina per via endovenosa, seguiti in pochi giorni da un anticoagulante orale.
Tuttavia, nei casi in cui l’embolia polmonare è massiccia e sembra produrre un grande infarto polmonare, o in particolare se il flusso sanguigno nei polmoni è talmente compromesso che la gittata cardiaca diminuisce, potrebbe essere necessario somministrare fibrinolitici ("coagulazione"). busting ") farmaci per tentare di dissolvere il coagulo che ostruisce il flusso sanguigno.
Il rischio extra legato all’uso di tali farmaci, in queste circostanze, è superato dal rischio acuto di morte se il coagulo rimane dov’è.
- Leggi su anticoagulanti e farmaci fibrinolitici.
E se la situazione è abbastanza grave, potrebbe anche essere necessario tentare una procedura chirurgica per rimuovere il coagulo ostruente.
- Maggiori informazioni sul trattamento dell’embolo polmonare.
