Il sintomo più comune della malattia della colecisti è il dolore nella parte superiore destra dell’addome, dove si trova la cistifellea. A seconda del tipo di malattia della colecisti presente e se si verificano eventuali complicazioni, una persona può anche sperimentare febbre, nausea, vomito e / o ittero.
Le complicazioni della malattia della cistifellea derivano principalmente dalla presenza di calcoli biliari e possono includere un’infezione del dotto biliare comune (chiamato colangite ascendente), infiammazione del pancreas (chiamata pancreatite), cancrena della colecisti (chiamata colecistite gangrenosa) o ostruzione intestinale da un calcoli biliari (chiamato ileus gallstone).
Sintomi frequenti
Il dolore nella parte superiore destra dell’addome è il sintomo più comune della malattia della cistifellea e il più delle volte è il risultato di calcoli biliari.
Dolore addominale
Mentre la maggior parte dei calcoli biliari rimangono nella cistifellea e non provocano sintomi, alcuni si depositano nel dotto cistico (un tubo situato nel collo della cistifellea) o nel dotto biliare comune (un tubo che porta la bile dalla cistifellea a l’intestino). Questa ostruzione provoca dolore addominale, indicato come colica biliare.
La colica biliare è tradizionalmente descritta come un dolore intenso, noioso, costante (non proprio colico, nonostante il suo nome). Mentre il dolore si trova solitamente nella parte superiore destra dell’addome, a volte si trova nella parte centrale superiore dell’addome (chiamata epigastrio) e, meno comunemente, sotto lo sterno. A volte il dolore viaggia (irradia) alla scapola destra. Colica biliare si verifica in episodi ed è spesso, ma non sempre, innescata mangiando un pasto grasso.
Oltre a un attacco di calcoli biliari, il dolore addominale superiore destro può verificarsi in altre malattie della colecisti, come:
- Colecistite: Questa condizione si riferisce all’infiammazione della colecisti. Mentre si verifica più comunemente come una complicazione dei calcoli biliari (chiamata colecistite acuta), può verificarsi anche nelle persone senza calcoli biliari (chiamata colecistite acalcolosa). A differenza di un attacco di calcoli biliari, il dolore biliare della colecistite dura più di sei ore ed è solitamente associato a febbre e con un elevato numero di globuli bianchi.
- Discinesia biliare: questa condizione causa dolore addominale superiore e si verifica quando lo sfintere di Oddi (una struttura muscolare situata nella giunzione in cui i dotti biliari scorrono nell’intestino tenue) non funziona correttamente, causando il blocco della bile.
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disturbo funzionale della cistifellea: in questo disturbo, una persona non ha evidenza di calcoli biliari o sfintere di problemi di Oddi, ma continua a sperimentare episodi di dolore addominale superiore.
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Cancro alla cistifellea avanzato: Una persona con tumore della cistifellea generalmente non ha sintomi. Man mano che il cancro si sviluppa, tuttavia, possono verificarsi dolore nella parte superiore destra dell’addome insieme a noduli palpabili sulla pancia, ittero, nausea, affaticamento e perdita di peso.
Ittero
L’ittero, segnalato dall’ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle, può verificarsi nelle malattie della cistifellea che ostruiscono i dotti biliari.
Nausea e vomito
Nausea e vomito possono verificarsi con un attacco di calcoli biliari, ma sono più comunemente osservati nella colecistite (infiammazione della cistifellea) o nella pancreatite (infiammazione del pancreas).
Febbre
La febbre non deve verificarsi con un attacco di calcoli biliari, ma può verificarsi con infiammazione della colecisti o con infezione / infiammazione delle vie biliari.
Sintomi rari
Oltre al dolore addominale in alto a destra, le persone hanno riportato altri sintomi della malattia della colecisti.
A causa della loro natura atipica, però, gli esperti si chiedono se questi sintomi siano effettivamente parte di una malattia coesistente; in altre parole, una persona può avere esperienza di calcoli biliari e un’altra condizione medica, come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o l’ulcera peptica. Alcuni di questi sintomi meno comuni includono:
Dolore al petto
- Burping
- Sensazione di completo prima del solito dopo aver mangiato
- Rigonfiamento dei liquidi
- Gonfiore
- Sensazione di bruciore dietro lo sterno o nell’addome centrale superiore
- Nausea e / o vomito senza colica biliare
- Prurito
Prurito (prurito) è un altro sintomo, che si verifica comunemente con una condizione chiamata colangite sclerotermica primaria, una cronica, malattia infiammatoria sia della cistifellea che del fegato.
Il prurito è spesso molto debilitante e probabilmente si verifica a causa dell’accumulo di acido biliare. Le persone con colangite sclerosante primitiva possono anche avvertire dolore addominale, ittero e affaticamento del lato destro superiore.
Complicazioni
Ci sono diverse complicazioni che possono verificarsi a causa della malattia della colecisti.
Colangite acuta
La colangite acuta è causata da un’infezione batterica delle vie biliari in una persona con ostruzione biliare. Oltre alla febbre e al dolore addominale in alto a destra, una persona può sperimentare ittero, pressione bassa e confusione.
Pancreatite
La pancreatite si riferisce all’infiammazione del pancreas e più comunemente si verifica come complicazione dei calcoli biliari. Questo perché la cistifellea e il pancreas condividono un dotto di drenaggio biliare, quindi un calcoli biliari ostruente può impedire il flusso degli enzimi pancreatici.
I sintomi della pancreatite da calcoli biliari comprendono l’insorgenza spesso rapida di dolore grave, epigastrico, nonché nausea e vomito. Il trattamento prevede fluidi, controllo del dolore, monitoraggio e rimozione del blocco. Anche la rimozione della cistifellea viene generalmente eseguita. Ch Colecistite gangrenosa
Questa è la complicazione più comune della colecistite, specialmente nelle persone anziane, nelle persone con diabete o nelle persone che ritardano la ricerca di un trattamento per gli attacchi alla cistifellea. La colecistite gangrenosa è considerata un’emergenza medica, che richiede la rimozione chirurgica della cistifellea (una colecistectomia) subito.
Perforazione della cistifellea
Se la cistifellea diventa gangrenosa, può svilupparsi una perforazione (o un foro nella parete della cistifellea) con conseguente ascesso pericholecistico (una raccolta di pus all’interno della cistifellea). Questa complicanza è grave e pericolosa per la vita, che richiede una colecistectomia emergente. F Fistola colecistentrica / osso bifolico
Se si forma un foro (perforazione) nella cistifellea, si può sviluppare una fistola (passaggio) nell’intestino tenue. Se una pietra calcanea passa attraverso la fistola, può verificarsi un’ostruzione intestinale (chiamata ileo calcareo).
Colecistite enfisematosa
L’infezione della parete della cistifellea con batteri che formano gas può portare a colecistite enfisematosa. Le persone più a rischio per questa complicanza della cistifellea includono quelle di età avanzata e quelle con diabete.
Quando vedere un medico / andare in ospedale
Se si verificano dolori addominali, è importante consultare il medico per una corretta diagnosi. Se il medico ti diagnostica con calcoli biliari, probabilmente ti indicherà una valutazione chirurgica, soprattutto se stai riscontrando episodi ricorrenti di colica biliare.
Se avverte dolore addominale grave, persistente e / o associato a febbre, nausea grave, vomito e / o ittero, assicurati di consultare immediatamente un medico in ospedale.
