Stato epilettico, o ‘stato’ è un’emergenza medica che richiede una rapida attenzione – in effetti, una rapida assistenza medica può salvare una vita.
Nota: Se si è preoccupati che qualcuno abbia lo status di epilettico, chiamare il 911. Le nuove misure raccomandate per i farmaci di emergenza del 2016 sono riportate di seguito sotto le cure di emergenza.
Un attacco epilettico è un’attività elettrica anormale e disorganizzata che si verifica all’interno del cervello.
Se qualcuno ha crisi ricorrenti, viene fatta una diagnosi di epilessia basata su studi del sangue, una storia medica completa e altri test, come un EEG, un prelievo spinale o studi di imaging. È a questo punto che il tuo medico ti prescriverà i farmaci appropriati che controlleranno le tue condizioni.
Con l’epilessia, scoprirai che la maggior parte delle crisi può durare fino a pochi minuti. In alcuni rari casi, possono durare più a lungo e possono, infatti, sembrare non fermarsi affatto. Questo è indicato come status epilettico. Si stima che circa 50.000 a 150.000 individui negli Stati Uniti siano colpiti da status epilettico ogni anno.
Che cos’è lo stato epilettico?
Durante lo stato epilettico, una persona con epilessia avrà una coscienza compromessa e convulsioni persistenti o ripetitive. Le convulsioni normali durano solo pochi minuti. Tuttavia, quando un attacco dura da 5 a 30 minuti senza che la coscienza venga riguadagnata, l’individuo verrà diagnosticato con uno stato epilettico.
Lo stato epilettico è un’emergenza medica che richiede un trattamento medico rapido e accurato e potrebbe essere mortale se non immediatamente affrontato. Le complicazioni che potrebbero derivare dallo stato epilettico comprendono la disfunzione del cuore o dei polmoni, i cambiamenti metabolici, un aumento della temperatura corporea e, in definitiva, una lesione cerebrale irreversibile.
Lo stato epilettico può essere classificato come convulsivo o non convulsivo. Convulsa significa che una persona sta avendo un evidente episodio convulsivo (tremante come). L’epilettico non convulsivo si riferisce a uno stato di confusione e coscienza alterata. Gli individui in uno stato non convulsivo non sembrano avere un attacco evidente, ma hanno ancora i disfunzioni elettriche nel cervello che sono coerenti con un attacco. Dopo che un attacco convulsivo si è fermato e la persona non ha ripreso conoscenza dopo un periodo di tempo, un operatore sanitario prenderà in considerazione l’esecuzione di un EEG per assicurarsi che la persona non sia in uno stato non convulsivo.
Quali sono le cause dello stato epilettico?
Lo stato epilettico è una condizione critica e pericolosa per la vita che richiede un trattamento medico rapido e urgente al fine di prevenire ulteriori complicazioni e preservare la funzione cerebrale. Lo stato epilettico può interessare qualsiasi gruppo di età, anche se alcuni fattori hanno maggiori probabilità di causare lo stato nei bambini e altri più comuni negli adulti. Questi fattori precipitanti includono:
- Infezioni sistemiche (infezioni che interessano grandi parti del corpo) disease Malattia di Febrile (febbre)
- Trauma cranico
- Corsa
- Alcuni tumori
- Ritiro brusco di farmaci anticonvulsivanti (anti-sequestro)
- Ritiro improvviso di alcol o droghe illecite
- Disturbi metabolici (basso livello di sodio, basso contenuto di calcio, basso o alto livello di zucchero nel sangue)
- Bassa concentrazione di farmaci antiepilettici nel sangue
- Pronto soccorso di stato epilettico
Il trattamento iniziale inizia con le regole ABC: assicurarsi che le vie respiratorie dell’individuo siano chiare , l’individuo respira e ripristina il fluido corporeo. In Sarà anche effettuata una valutazione medica per scoprire perché l’individuo è entrato nello stato epilettico in primo luogo.
Al fine di controllare le convulsioni, verranno utilizzati determinati farmaci. Nuove linee guida sono state presentate nel 2016 dalla American Epilepsy Society.
I farmaci
primi e preferiti used usati sono le benzodiazepine IV, che includono diazepam, lorazepam e midazolam. Il Lorazepam è spesso usato per la sua azione rapida. Circa il 55% delle persone risponderà a questo primo approccio. Se non funziona, uno di questi farmaci può essere ripetuto, ma se non riesce a funzionare dopo la seconda dose, è il momento di passare a diversi farmaci.
Le opzioni per la seconda fase della terapia i farmaci comprendono la fosfenitoina IV, l’acido valproico o il levetiracetam. Se questo non funziona, si può usare un altro di questi farmaci o si può somministrare il fenobarbital.
Se questi secondi farmaci di fase strategica non funzionano, è il momento di inserire una fase aggressiva con l’uso del monitoraggio EEG continuo. I secondi farmaci possono essere ripetuti o il paziente può essere trattato con una dose anestetica di tiopentale, midazolam, pentobarbital o propofol.
Importanza e prognosi dello stato epilettico Lo stato epilettico può essere mortale e non dovrebbe essere preso alla leggera. Uno studio ha osservato che il tasso di mortalità per la popolazione con diagnosi di epilessia era pari al 22%, con un tasso di mortalità del 3% nei bambini e del 26% negli adulti. Pertanto, un’azione rapida è molto importante. Prevenzione dello stato epilettico
