La terapia fisica per il dolore al ginocchio comporta un’approfondita valutazione e valutazione dell’intero arto inferiore dall’anca al piede. Il tuo PT può valutare il tuo dolore al ginocchio e prescrivere i giusti trattamenti, inclusi esercizi e modalità, per aiutare a ridurre il dolore al ginocchio e migliorare la mobilità generale.
Anatomia del ginocchio
Il ginocchio umano è un’articolazione a cerniera che comprende la tibia (stinco) e il femore (coscia).
La rotula, o rotula, si trova nella parte anteriore del ginocchio. Il ginocchio è supportato da quattro legamenti. Due ammortizzatori, ciascuno denominato menisco, si trovano all’interno del ginocchio.
Il dolore al ginocchio può essere causato da traumi e strappi ripetitivi o da lesioni. Occasionalmente si verifica senza una ragione apparente. Quando si verifica dolore al ginocchio, potrebbero verificarsi limitazioni funzionali che includono difficoltà a camminare, salire dalla posizione seduta o salire e scendere le scale.
Che tipo di dolore al ginocchio hai?
Se avverti dolore al ginocchio, è importante determinare se il dolore è acuto, sub-acuto o di natura cronica. Questo può aiutare a guidare una corretta diagnosi e trattamento.
- Il dolore acuto è solitamente il più grave e si manifesta 1-7 giorni dopo l’infortunio. Durante questo periodo, dovresti riposare il ginocchio e lasciare che le strutture danneggiate guariscano prima di iniziare qualsiasi movimento.
- Il dolore subacuto si verifica 2-6 settimane dopo l’infortunio. Questo è un buon momento per iniziare un movimento delicato intorno al ginocchio per aiutare a ritrovare la mobilità.
- Il dolore cronico al ginocchio è un dolore che dura più di 8-12 settimane. Il dolore al ginocchio che è cronico dovrebbe essere valutato dal medico.
Posizione dei sintomi del dolore al ginocchio
La posizione del dolore al ginocchio può aiutare a determinare quali strutture sono in errore e può contribuire a garantire un trattamento adeguato. Ricordarsi di controllare con il proprio medico, fisioterapista o operatore sanitario se i sintomi sono gravi o durano più di qualche settimana.
- Dolore nella parte anteriore del ginocchio. Se avverti dolore alla parte anteriore del ginocchio, potrebbe esserci un problema con il rilevamento e la posizione della rotula, spesso chiamata sindrome da stress patellofemorale (PFSS). La rotula e il tendine tra la rotula e lo stinco possono diventare infiammati e dolorosi. Il dolore qui di solito limita la capacità di inginocchiarsi, salire o scendere le scale, o correre e saltare.
- Dolore all’interno del ginocchio. Se si ha dolore sulla parte interna del ginocchio, è probabile che si verifichi una lesione al menisco mediale o al legamento collaterale mediale. Queste strutture sono solitamente ferite durante l’attività atletica quando il piede viene piantato a terra e il corpo si torce sopra il ginocchio. Il menisco mediale è un ammortizzatore situato all’interno del ginocchio. Occasionalmente, soffre di usura e artrite e può essere danneggiato senza lesioni specifiche.
- Dolore al di fuori del ginocchio. Il dolore sull’aspetto esterno del ginocchio può essere il risultato di lesioni a molte strutture. C’è un legamento lì che può essere ferito durante l’attività atletica. Il dolore qui può anche essere causato dallo stress della banda iliotibiale (ITB). L’ITB è una fascia spessa di tessuto che va dall’esterno dell’anca alla parte anteriore del ginocchio. Mentre attraversa il ginocchio, l’ITB può strofinare in modo anomalo sul ginocchio e può verificarsi un dolore bruciante. Inoltre, la parte esterna del ginocchio è uno dei tre tendini del tendine del ginocchio. Sforzo a questo tendine può essere una fonte di dolore al ginocchio.
- Dolore nella parte posteriore del ginocchio. Il dolore nella parte posteriore del ginocchio è raro ma può verificarsi. Uno dei tendini del tendine del ginocchio si attacca qui, e il dolore qui è probabilmente dovuto a un ceppo del bicipite femorale. Un’altra possibile causa di dolore è la cisti di Baker. Questo è un gonfiore anormale dell’articolazione del ginocchio che occupa spazio nella parte posteriore del ginocchio e causa dolore con un’eccessiva flessione del ginocchio.
Se sviluppi dolore al ginocchio acuto, segui immediatamente la R.I.C.E. principio. RISO. sta per Rest, Ice, Compression, e Elevation. Dopo alcuni giorni di R.I.C.E., puoi iniziare a usare la gamba, solo delicatamente. Se il dolore persiste per più di 2-3 settimane, è necessario visitare un medico, un fisioterapista o un altro operatore sanitario per escludere qualsiasi problema grave e garantire una diagnosi e una gestione corrette.
Cosa aspettarsi dalla terapia fisica per il dolore al ginocchio
Se ci si riferisce alla terapia fisica per il dolore al ginocchio, la visita iniziale è importante per garantire una corretta diagnosi e una corretta gestione. Durante questa visita, il fisioterapista ti intervisterà per raccogliere informazioni sulla storia del tuo problema, sui fattori aggravanti e di alleviamento e su qualsiasi storia medica passata che possa contribuire al problema generale. Dalle informazioni raccolte durante la storia, verrà condotto un esame mirato. L’esame può consistere in diverse sezioni tra cui, ma non limitate a:
- valutazione dell’andatura. Una valutazione dell’andatura è una valutazione di come stai camminando. I fisioterapisti sono addestrati a notare piccoli cambiamenti nel movimento intorno al ginocchio durante le diverse fasi del cammino.
- Palpazione. Ciò comporta l’uso delle mani per toccare varie strutture intorno al ginocchio per provare anomalie o per valutare se una struttura è dolorosa da toccare.
- Misure della gamma di movimento. La gamma di movimento si riferisce a quanto il ginocchio si sta piegando o raddrizzando. Il fisioterapista può usare strumenti speciali per misurare come si sta muovendo il ginocchio per aiutare il trattamento diretto.
- Misure di resistenza. Ci sono molti attaccamenti muscolari attorno al ginocchio e una misurazione della forza può aiutare a determinare se la debolezza muscolare o lo squilibrio sta causando il dolore al ginocchio.
- Valutazione del saldo. Se il tuo equilibrio è compromesso, lo stress e lo sforzo eccessivo possono essere diretti al ginocchio e causare dolore.
- Misure di circonferenza o gonfiore. Occasionalmente, il gonfiore può essere presente nell’articolazione del ginocchio dopo l’infortunio. Un fisioterapista può misurare la quantità di gonfiore per aiutare il trattamento diretto.
- Test speciali. I test speciali sono manovre specifiche eseguite intorno al ginocchio per aiutare a determinare quale struttura può essere colpevole e potrebbe essere la causa del problema.
Trattamento PT per il dolore al ginocchio
Dopo aver completato un esame mirato, il fisioterapista può collaborare con te per iniziare il trattamento corretto. È molto importante per te essere attivo e coinvolto nel programma. Spesso vengono prescritti esercizi per rafforzare e migliorare la mobilità del ginocchio. Potrebbe essere richiesto di eseguire esercizi a casa e parte di un programma di esercizi a casa.
Gli esercizi dovrebbero essere il tuo strumento principale nel trattamento del dolore al ginocchio. Esercizi per aiutare il tuo dolore al ginocchio possono includere:
- Set quadricipiti e rialzi della gamba dritta
- Quads ad arco corto
- Esercizi per rafforzare i fianchi (i muscoli dell’anca aiutano a controllare la posizione delle ginocchia. La debolezza qui può causare dolore al ginocchio.)
- Estensioni degli arti inferiori
- Esercizi di equilibrio
Il tuo PT ti dirà quanto spesso eseguire i tuoi esercizi a casa, e lui o lei dovrebbe monitorare i tuoi progressi quando visiti la clinica PT. Lui o lei può anche eseguire altri trattamenti mentre si è nella clinica PT. Questi possono includere:
- Ultrasuoni
- Stimolazione elettrica
- Nastri kinesiologia
- Applicazione di calore o ghiaccio
- Massaggiare i tessuti molli o la mobilitazione dell’articolazione del ginocchio
Tenere presente che trattamenti passivi come ecografia o stima non hanno dimostrato di essere il trattamento più efficace per il dolore al ginocchio . Possono sentirsi bene, ma il tuo obiettivo con PT dovrebbe essere quello di ripristinare la mobilità funzionale. Dovresti discutere l’obiettivo generale di ogni trattamento in modo da avere una comprensione di cosa aspettarsi.
Se il dolore al ginocchio persiste per più di due o tre settimane o si verifica in seguito a un trauma grave, si consiglia di visitare un medico o un operatore sanitario.
Una parola da Verywell
Il ginocchio è un’articolazione importante nel corpo che è responsabile del camminare, salire le scale e alzarsi da una posizione seduta. Il dolore al ginocchio può limitare una o tutte queste attività. Lavorando con il fisioterapista e mantenendo l’articolazione del ginocchio mobile e forte, si possono evitare problemi con il dolore al ginocchio e la mobilità può essere mantenuta.
