Posizione del dolore
Se si ha dolore nella parte anteriore del ginocchio, potrebbe verificarsi PFSS. Occasionalmente il dolore si avverte intorno ai bordi della rotula.
Il dolore è in genere una sensazione di bruciore acuto ed è peggiore con attività come corsa, salto, accovacciata o salire le scale. Se la tua condizione è grave, camminare o alzarsi da una sedia può anche essere doloroso e può indicare che hai PFSS.
Anatomia del giunto femoro-rotulea
L’articolazione femoro-rotulea si trova nel ginocchio dove la rotula scivola sull’estremità del femore. C’è una piccola scanalatura all’estremità del femore in cui la rotula è posizionata e tenuta in posizione da tendini e legamenti. Quando la rotula scivola in modo scorretto in questo solco, possono verificarsi dolore e infiammazione e può essere sospettata una diagnosi di PFSS.
Cause
Esistono molte cause di PFSS. La tensione nei muscoli intorno al ginocchio e all’anca può tirare in modo anomalo sulla rotula, tirandola fuori dalla posizione ottimale. Anche la debolezza dei muscoli intorno al ginocchio e all’anca può contribuire al problema. Occasionalmente, una posizione errata del piede durante la corsa o la deambulazione può causare il piegamento verso l’interno del ginocchio, che conduce a PFSS.
Poiché ci sono molti fattori che possono contribuire al PFSS, è importante consultare il medico e il fisioterapista per determinare la causa del problema.
Diagnosi
Se soffri di dolore nella parte anteriore del ginocchio o intorno alla rotula, potresti avere PFSS. Potrebbe essere necessaria una visita dal medico.
Lui o lei può scegliere di fare una radiografia per vedere se l’artrite o un’altra condizione sta causando il tuo dolore. Una valutazione della terapia fisica e un piano di trattamento possono essere necessari per aiutare a trovare la migliore soluzione al tuo problema.
La cura della terapia fisica dovrebbe iniziare con una valutazione approfondita. Questo dovrebbe includere una discussione dettagliata della storia del tuo problema. Il tuo fisioterapista dovrebbe chiederti quando è iniziato il tuo dolore, come è iniziato e quali attività migliorano o peggiorano le tue condizioni. Una cronologia dettagliata può aiutare il fisioterapista a decidere dove dovrebbe essere il focus della valutazione o se un altro problema potrebbe causare il dolore. Assicurati di indossare vestiti comodi per le sessioni di terapia fisica in modo che il ginocchio sia facilmente accessibile.
Il fisioterapista può prendere varie misurazioni per aiutare a determinare la causa del tuo problema. Lui o lei può misurare la forza dei muscoli dell’anca, della coscia o delle gambe. Può anche essere misurata la gamma di movimento delle ginocchia. Il movimento della tua rotula può essere misurato in varie direzioni e durante diverse attività, come l’accovacciamento o la scalata. Può anche essere valutata la flessibilità dei muscoli dell’anca, della coscia o della gamba.
La posizione del piede e del ginocchio durante la deambulazione o la corsa può essere valutata durante una valutazione dell’andatura.
Trattamento
Il trattamento iniziale per PFSS comprende il controllo dell’infiammazione con il metodo R.I.C.E per 3-5 giorni per aiutare a ridurre il dolore e limitare il gonfiore intorno al ginocchio. Ghiaccio dovrebbe essere applicato al ginocchio per 15 a 20 minuti più volte al giorno. Assicurati di posizionare l’impacco di ghiaccio in un asciugamano per evitare danni ai tessuti o congelamento. Evitare l’attività che ha causato il dolore è anche una buona idea.
Dopo cinque-sette giorni di riposo e applicazione del ghiaccio, è possibile iniziare gli esercizi per PFSS per migliorare la flessibilità e la forza intorno all’anca, al ginocchio e alla caviglia.
È possibile eseguire semplici esercizi per garantire il normale tracciamento della rotula. Assicurati di consultare il medico e il fisioterapista per scoprire se l’esercizio è appropriato per te e per sapere quali esercizi devono essere eseguiti.
Il fisioterapista può anche scegliere di utilizzare altri agenti o modalità fisiche per aiutare a ridurre il dolore e migliorare la mobilità. Alcuni trattamenti comuni includono ultrasuoni, stimolazione elettrica o iontoforesi. Assicurati di chiedere al fisioterapista domande sul trattamento che stai ricevendo.
Dopo tre o quattro settimane di esercizi di stretching e rafforzamento delicati, potrebbe essere il momento di iniziare a prepararsi per tornare alla normale attività. Il dolore intorno alla tua rotula dovrebbe essere minimo e dovresti essere in grado di salire e scendere le scale senza dolore.
Un semplice test per vedere se la tua rotula sta seguendo correttamente il test dello squat con una gamba sola. Per eseguire questo, stare su un piede, tenere premuto qualcosa di stabile e accovacciarsi lentamente. Se questa procedura provoca dolore al ginocchio, possono essere indicate da una a due settimane di esercizi delicati. Se questa procedura è senza dolore, dovresti essere pronto per iniziare l’allenamento per tornare agli sport.
Potrebbero essere necessari esercizi di potenziamento avanzati per aiutare a garantire che i muscoli del nucleo e degli arti inferiori forniscano un sostegno sufficiente al ginocchio. Anche in questo caso, assicurati di consultare il tuo medico e il fisioterapista per decidere quali sono gli esercizi migliori per la tua condizione specifica.
Il tuo PT può anche lavorare con te per modificare l’andatura in movimento per mantenere la pressione sulle ginocchia nella speranza di prevenire PFSS. La ricerca indica che sporgendosi leggermente in avanti durante la corsa può ridurre lo stress alle ginocchia per limitare il dolore dal ginocchio del corridore e PFSS. Il tuo PT può mostrarti come regolare l’andatura della corsa per le tue ginocchia.
Una parola di Verywell
