La scelta del trattamento del cancro della pelle dipende dal tipo, stadio, dimensione e posizione del tumore, indipendentemente dal fatto che il tumore si sia diffuso (metastatizzato) e la vostra salute generale. Le opzioni di trattamento del cancro della pelle includono tipicamente chirurgia, radioterapia, immunoterapia e / o chemioterapia.
Un team di medici lavorerà con voi per determinare il miglior piano di trattamento per il cancro della pelle.
Il team può includere specialisti come oncologo chirurgico, oncologo medico, oncologo di radiazioni, dermatologo (un medico specializzato in malattie della pelle) e un patologo.
Chirurgia
Sia il non melanoma (cellule delle cellule basali e cellule squamose) sia i tumori della pelle del melanoma possono essere trattati con successo in quasi tutti i casi se vengono diagnosticati e trattati quando il tumore è relativamente sottile. La chirurgia per rimuovere il tumore è il trattamento standard ma sono disponibili numerose altre opzioni. Il tipo di trattamento per tumori non melanoma o melanoma (stadio iniziale o stadio avanzato) dipende da quanto è grande la lesione, dove si trova sul corpo e dal tipo specifico. Alcune delle opzioni più comuni sono:
- Asportazione semplice (rimozione) della lesione e un’area di cute normale che la circonda in tutte le direzioni
- Curettage ed elettrodeiccazione (raschiamento e cauterizzazione), che è efficace per piccole cellule basali e tumori a cellule squamose
- Chirurgia di Mohs (chirurgia microscopicamente controllata), una tecnica altamente specializzata per carcinoma a cellule basali e squamose che non causa tante cicatrici come altri metodi
Dopo un intervento chirurgico per il melanoma, il chirurgo o l’oncologo medico può anche raccomandare il cosiddetto "adiuvante" trattamento basato su quali informazioni sono state apprese sulla malattia durante l’intervento.
Questo può includere l’immunoterapia, la chemioterapia e / o la radioterapia. Se il melanoma si è diffuso a organi distanti (stadio IV) o si ripresenta (ritorna dopo il trattamento), la chirurgia può essere nuovamente eseguita per aiutare a controllare la malattia.
Immunoterapia
L’immunoterapia (chiamata anche terapia mirata o biologica) aiuta il sistema immunitario del corpo a individuare e attaccare le cellule tumorali. Usa materiali fabbricati dal corpo o in laboratorio per potenziare, indirizzare o ripristinare la funzione immunitaria. Per il carcinoma a cellule basali e squamose, l’imiquimod crema topica è un "modificatore della risposta immunitaria" che viene comunemente prescritto. L’immunoterapia è anche usata per trattare il melanoma, in particolare nel ridurre il rischio che il melanoma si ripresenti. I due farmaci più comuni usati sono l’interferone alfa-2b e l’interleuchina-2. L’immunoterapia può essere utilizzata in combinazione con la chirurgia e / o la chemioterapia o come parte di una sperimentazione clinica. Molti altri farmaci mirati sono stati testati ora, compresi i vaccini terapeutici.
Gli effetti collaterali di questi trattamenti variano. Possono includere affaticamento, febbre, brividi, mal di testa, difficoltà di memoria, dolori muscolari e irritazione della pelle. Occasionalmente, gli effetti collaterali dell’immunoterapia possono includere un cambiamento nella pressione sanguigna o causare un aumento del liquido nei polmoni.
Dovresti discutere i vantaggi e i rischi di ogni opzione di trattamento con il tuo medico.
La chemioterapia
La chemioterapia è l’uso di farmaci per uccidere le cellule tumorali. La chemioterapia sistemica viene erogata attraverso il flusso sanguigno, prendendo di mira le cellule tumorali in tutto il corpo. Per il melanoma, questo è tipicamente usato quando c’è un alto rischio che il melanoma possa diffondersi o controllare la malattia avanzata, sebbene la cura del melanoma diffuso sia rara. Diverse combinazioni di chemioterapia sono attualmente in fase di sperimentazione in studi clinici.
I comuni farmaci chemioterapici usati per il melanoma comprendono dacarbazina (DTIC), carboplatino (paraplatino), cisplatino (platinolo), melfalan (Alkeran) e temozolamide (Temodar).
I farmaci usati per trattare il cancro sono continuamente valutati. Parlare con il medico è spesso il modo migliore per conoscere i farmaci che ti sono stati prescritti, il loro scopo e i loro potenziali effetti collaterali o le interazioni con altri farmaci. Oltre alla chemioterapia sistemica, ci sono anche tecniche che focalizzano i farmaci su una regione specifica. Perfusione degli arti isolata (ILP) e infestazione degli arti isolati (ILI) sono esempi di questo metodo.
Gli effetti collaterali della chemioterapia dipendono dall’individuo e dalla dose utilizzata, ma possono includere affaticamento, rischio di infezione, nausea e vomito, alcuni danni ai nervi che provocano alterazioni nella sensazione e perdita di capelli. Questi effetti collaterali di solito scompaiono una volta che il trattamento è finito.
Radioterapia
La radioterapia è l’uso di raggi X ad alta energia o altre particelle per uccidere le cellule tumorali. Il tipo più comune di trattamento con radiazioni è chiamato radioterapia a fascio esterno, che è la radiazione data da una macchina esterna al corpo.
La radioterapia per il melanoma può essere utilizzata in diversi modi. È più comunemente usato per alleviare i sintomi causati dal melanoma che si è diffuso, specialmente al cervello e alle ossa. Può anche essere usato quando il cancro si è diffuso ai linfonodi, seguendo una dissezione linfonodale. Infine, sono in corso ricerche per testare l’efficacia della chemioterapia, una combinazione di radioterapia e chemioterapia.
La radioterapia può causare irritazione della pelle, nausea, affaticamento e perdita di capelli. Se la radioterapia viene utilizzata attorno alla testa e al collo, possono verificarsi effetti collaterali, come alterazione del gusto e secchezza delle fauci. Questi effetti collaterali di solito scompaiono una volta che il trattamento è finito. Se i linfonodi vicino a un braccio o una gamba sono stati colpiti, la persona potrebbe essere ad alto rischio di accumulo di liquido in quell’arto, un effetto collaterale chiamato linfedema.
Conclusione
Esistono molti trattamenti efficaci per il cancro della pelle. Tuttavia, esiste un problema: la malattia deve essere rilevata precocemente affinché i trattamenti siano efficaci. Se il melanoma si metastatizza in organi distanti, il tasso di sopravvivenza cala precipitosamente. Per questo motivo, l’auto-esame regolare della pelle e l’evitamento dei fattori di rischio possono salvarti la vita.
