Nel caso in cui ti stavi interrogando su tutti gli articoli delle notizie negli ultimi anni sul documento fix ‘or the’ doc pay fix ‘, o il dibattito SGR, si spera, questo articolo potrebbe aiutarti a dare un senso a tutto.
Che cos’è SGR?
SGR sta per "Sustainable Growth Rate". Il sito web dell’American College of Physicians offre una panoramica completa della SGR e del perché è un concetto "fatalmente imperfetto" che porta a un dibattito in corso sulla retribuzione del medico.
Secondo ACP online, la formula SGR è stata emanata dal Congresso come parte del Balanced Budget Act del 1997 (BBA), la formula limita la crescita della spesa per i servizi medici collegando gli aggiornamenti a tassi target di crescita della spesa. "
La formula SGR influisce direttamente sulla quantità di medici pagati per il trattamento dei pazienti Medicare, che hanno più di 65 anni. Medicare è il programma assicurativo finanziato dal governo e progettato per aiutare a coprire l’invecchiamento della popolazione.
Chi influisce maggiormente il dibattito SGR?
Il SGR e il taglio di Medicare potenzialmente derivante da esso, influenzerebbe in modo più significativo e diretto i medici che trattano i pazienti più anziani. Se la situazione della SGR non viene risolta, i tagli alle retribuzioni potrebbero essere così dannosi, che potrebbero potenzialmente costringere alcuni medici a non esercitarsi, il che a sua volta influenzerebbe notevolmente i pazienti anziani.
Per molti medici, la maggior parte della loro pratica può consistere in pazienti Medicare.
Pertanto, un taglio radicale dei rimborsi di Medicare avrebbe un impatto significativo sul loro reddito complessivo.
La sintesi della situazione SGR dell’ACP prosegue dicendo:
"La formula SGR non controlla il volume … Riduce i pagamenti senza tener conto della qualità o dell’efficienza delle cure fornite da un singolo medico.
Ogni anno dal 2001, la corrente, La formula SGR, fatalmente imperfetta, ha minacciato di imporre forti tagli ai pagamenti del programma di onorari dei medici di Medicare per le cure fornite agli anziani americani ".
A proposito del dibattito "Doc Fix"?
Il dibattito riguarda in gran parte se la legge debba essere abrogata e sostituita, per evitare tagli futuri, ma il costo per farlo è molto alto. La posizione ufficiale dell’ACP è che la legge dovrebbe essere abrogata e sostituita con una formula di pagamento migliore, più realistica ed equa per il rimborso di Medicare.
Il costo per farlo sarebbe di circa $ 138 miliardi, che è sceso da $ 245 miliardi stimati nel 2012, secondo l’ACP.
Poiché il costo dell’abrogazione della legge è così elevato, il Congresso continua a fare una soluzione temporanea per annullare l’adeguamento SGR e le successive riduzioni di pagamento ogni anno, il che comporta anche un notevole dispendio di tempo e denaro. Inoltre, poiché non è una soluzione permanente, la legislazione temporanea lascia le pratiche dei medici e l’assistenza ai pazienti anziani, in sospeso ogni anno quando scade la correzione temporanea.
Qual è la soluzione?
Ecco dove il dibattito si scalda fino a una tempesta di fuoco. Alcune persone pensano che implementare ripetutamente correzioni temporanee è l’unica risposta, perché abrogare la legge SGR è così straordinariamente costoso, ma lasciare il solo tasso SGR si tradurrebbe in tagli di stipendio invalidanti per i medici, potrebbe danneggiare irreparabilmente la forza lavoro.
Si tratta di una questione estremamente complessa e qualsiasi potenziale soluzione permanente potrebbe avere conseguenze indesiderate dannose, come la maggior parte delle normative complesse.
