Esistono molti acronimi confusi per le metodologie per migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria. FOCUS PDCA è uno dei metodi più antichi e duraturi utilizzati nel miglioramento della qualità dell’assistenza sanitaria. Può essere spiegato in termini quotidiani, con un linguaggio comune e accessibile.
Questioni relative ai processi in ambito sanitario
Il miglioramento dei processi mira ad eliminare gli sprechi e semplificare i processi.
La pressione è in atto per fornire assistenza di qualità superiore a costi inferiori. Tutti i continuum dei servizi sanitari devono intervenire per raggiungere questo obiettivo. Dispositivi, farmaci, forniture e attrezzature devono essere tutti prodotti con il minor costo possibile. Nelle aree amministrative e cliniche di un ospedale o di una clinica, ci sono molte opportunità per ridurre gli sprechi, tra cui:
- Ottimizzare i livelli di personale.
- Evitare errori medici.
- Evitare le infezioni acquisite in ambito sanitario.
- Ottimizzare l’inventario in modo che farmaci e materiali di consumo non scadano prima di poter essere utilizzati.
- Riducendo i tempi di attesa.
- Ridurre i tempi di trasporto.
Un piano semplice
W. Edwards Deming ha creato l’acronimo FOCUS PDCA in modo che le organizzazioni potessero disporre di un piano semplice per eliminare gli sprechi nei processi di produzione e assistenza. Questo è stato un grande cambiamento rispetto al vecchio modo di pensare. Prima che Deming iniziasse a convincere le persone a esaminare il processo, le aziende in genere avevano solo uno sforzo di controllo qualità retroattivo.
Cioè, un processo o un servizio accadrebbe e, si spera, qualcuno verificasse il risultato di tale sforzo. Tutto ciò che non rispettava lo standard di riferimento sarebbe stato rielaborato. L’attenzione di Deming sul processo ha mostrato alle persone che un maggiore impatto sugli sprechi si verifica quando si inizia a monte, comprendendo l’intero processo, non solo cercando il risultato finale.
Cosa significa FOCUS PDCA
Questo acronimo racchiude davvero un pugno, ecco cosa significa:
F:Trova un processo per migliorare
O:Organizza una squadra che conosce il processo
C:Chiarisci le attuali conoscenze del processo
U: Comprendi la variabilità e la capacità del processo
S:Seleziona un piano per il miglioramento continuo
PDCA, l’acronimo di Plan, Do, Check, Act, offre al team un ciclo di miglioramento continuo della qualità per testare le strategie di miglioramento uno uno, in modo controllato, per misurare i risultati e guidare ulteriori miglioramenti. Si noti che alcune organizzazioni utilizzano invece l’acronimo PDSA per Plan, Do, Study, Act.
Miglioramento del campione
Utilizzare un esempio per elaborare un miglioramento del processo utilizzando FOCUS PDCA potrebbe essere simile a questo:
- Trovare un processo per migliorare: Processo di dimissione per pazienti con insufficienza cardiaca ospedalizzata oltre i 65 anni.
- Organizzare una squadra che conosce il processo: Potrebbe includere il capo di cardiologia, infermiere di cardiologia, amministrazione.
- Chiarire le attuali conoscenze del processo: Il team si riunisce per creare un diagramma di flusso o una mappa del processo.
- Comprendere il processo: Il team misura il processo così com’è per determinare un intervallo di dati, che in questo esempio potrebbe essere: (1) quale percentuale di pazienti con insufficienza cardiaca, oltre i 65 anni, è riammessa entro 30 giorni? (2) quanto tempo impiega lo staff per scaricare questo tipo di paziente?
- Scegli cosa migliorare: Il team sceglie di ridurre il tasso di riammissione a 30 giorni.
- Pianificare: Il primo piano che selezionano è quello di istituire pazienti con insufficienza cardiaca oltre i 65 anni con un programma di salute connesso alla dimissione.
- Do: Il team implementa questa modifica in un determinato periodo di tempo.
- Controllare: Il team misura e controlla i risultati del loro intervento di scarico sanitario collegato.
- Agisci: La squadra agisce sui risultati. Se l’intervento ha funzionato, il team mantiene questo nuovo programma nel processo di dimissione. Possono anche prendere qualche iniziativa per cercare di migliorare ulteriormente la loro riduzione del tasso di riammissione di 30 giorni. Se il test non ha migliorato i tassi di riammissione a 30 giorni, avrebbero provato un’altra idea e l’avrebbero condotta attraverso il ciclo PDCA.
Strumenti per il miglioramento della qualità
Esistono altri strumenti statistici più complessi e metodologie come Six Sigma e 5S Lean, che richiedono un addestramento intensivo. Tuttavia, il FOCUS-PDCA di Deming è un ottimo punto di partenza, soprattutto quando è necessario creare una vittoria anticipata per coinvolgere le persone con cambiamenti di miglioramento.
