La nefrologia è la specialità medica che si concentra sul trattamento delle condizioni renali e delle anomalie. Un medico che pratica la nefrologia è chiamato nefrologo.
La nefrologia è una sottospecialità della medicina interna. Pertanto, un nefrologo completerebbe la stessa formazione di un internista e completerà una borsa di studio supplementare in nefrologia.
I nefrologi diagnosticano cause e livelli di insufficienza renale e prescrivono trattamenti appropriati come farmaci, cambiamenti dietetici o dialisi. Se nessuno di questi trattamenti funziona, un trapianto di rene sarebbe eseguito da un chirurgo trapiantato.
Istruzione e formazione per la nefrologia
Un medico può specializzarsi in nefrologia attraverso due diversi percorsi formativi. In entrambi i casi, completerebbero la scuola di medicina come MD o DO e quindi trascorreranno almeno cinque anni nella formazione specialistica. Per specializzarsi in nefrologia adulta, il medico completerebbe una residenza triennale in medicina interna e poi una borsa di studio in nefrologia di almeno due anni.
Per specializzarsi in nefrologia pediatrica, un medico dovrebbe completare una residenza pediatrica di tre anni o una residenza di medicina e pediatria combinata di quattro anni, e poi una borsa di studio di tre anni in nefrologia pediatrica.
Dopo aver completato questa formazione, il medico è idoneo a sostenere l’esame ed essere abilitato alla certificazione in Nefrologia dall’American Board of Internal Medicine o dall’American Osteopathic Board of Internal Medicine.
Alcuni nefrologi continuano con ulteriori borse di studio in sottospecializzazioni di nefrologia.
Sottospecialità comprendono dialisi, trapianto di rene, malattia renale cronica, onconefrologia e nefrologia procedurale.
Dove lavorano i nefrologi?
La maggior parte dei nefrologi (il 70% secondo i dati dell’American Medical Association) entra in uno studio privato dopo la fratellanza, in un singolo gruppo specializzato o in una pratica di gruppo multispecialty.
La percentuale successiva più grande, pari a circa il 20 percento, si concentra in posizioni accademiche, che possono essere nella ricerca, nell’insegnamento o nelle pratiche affiliate. Un piccolo numero di nefrologi lavora per aziende farmaceutiche, produttori di dispositivi medici o fornitori di dialisi. Alcuni lavorano per grandi organizzazioni di assistenza gestita. Alcuni lavorano in un ospedale.
I nefrologi sono necessari in tutti gli Stati Uniti. Ma tendono a raggrupparsi vicino a dove si sono allenati, risultando in aree sovrasaturate e quelle in cui i loro servizi sarebbero stati più richiesti.
Che tipo di condizioni e pazienti trattano gli stessi nefrologi?
Il rene è affetto da molte malattie croniche e sistematiche nonché da lesioni acute, infezioni e calcoli renali. C’è un crescente bisogno di medicina renale a causa della prevalenza di malattie come il diabete e l’ipertensione. Mentre la generazione Baby Boom entra nei loro ultimi anni, ci sarà un ulteriore bisogno di nefrologia.
I pazienti verrebbero indirizzati a un nefrologo se vi sono segni di malattia renale, inclusi sangue o proteine nelle urine, disturbi dell’elettrolito e dell’equilibrio acido / base, calcoli renali, insufficienza renale acuta e malattia renale cronica. Un nefrologo potrebbe eseguire una biopsia renale.
I nefrologi spesso si prendono cura dei pazienti per un lungo periodo di tempo, gestendo i loro problemi ai reni attraverso l’insufficienza renale allo stato terminale. Il nefrologo deve coordinare le cure con i medici di base, i chirurghi e altri professionisti della salute. I pazienti possono essere indirizzati per dialisi o trapianto di rene.
