Questi piani sono grandfathered e sono esenti da molti dei requisiti dell’ACA.
Ma l’ACA non ha concesso particolari assegni per piani individuali e di piccoli gruppi che sono diventati efficaci
dopo il 23 marzo 2010, ma prima che la maggior parte dei regolamenti assicurativi ACA entrassero in vigore nel 2014. L’aspettativa era che avrebbero terminerà alla fine del 2013 e sarà sostituito con la copertura conforme a ACA a quel punto. Transitional Transitional Creato piani "Nonna" Poi nell’autunno del 2013, mentre gli scambi di assicurazione sanitaria stavano iniziando, con significativi problemi tecnici, e mentre le notifiche di annullamento per i piani non conformi iniziarono a comparire nelle cassette postali dei consumatori, il il furore per le cancellazioni del piano raggiunse il culmine della febbre.
In risposta, HHS ha emesso un provvedimento transitorio che consentiva agli stati di autorizzare il rinnovo di questi piani non ancora realizzati fino al 1 ottobre 2014, con la copertura che restava in vigore fino al 30 settembre 2015.
Meno di quattro mesi dopo, nel marzo 2014, HHS ha emesso un’estensione del provvedimento transitorio, dando agli Stati la possibilità di consentire a questi piani (soprannominati piani "transitori" o "nonna") di rinnovarsi fino al 1 ° ottobre 2016, con una copertura che potrebbe quindi essere autorizzata a Rimangono in vigore fino al 30 settembre 2017.
Il 29 febbraio 2016, CMS ha emesso un’ulteriore estensione che consentiva ai piani di nonna di rimanere in vigore fino al 31 dicembre 2017. E un’altra estensione è stata rilasciata all’inizio del 2017, consentendo i piani per la nonna rimarranno in vigore fino alla fine del 2018.
Di conseguenza, nella maggior parte degli Stati, esistono ancora piani individuali e di piccoli gruppi che non sono stati generati e che non sono pienamente conformi all’ACA. Questi piani di transizione, o nonna, possono rimanere in vigore fino al 31 dicembre 2018. Ecco cosa devi sapere su di loro:
1.
I piani della nonna non sono la stessa cosa dei piani per i nonni
. Hanno requisiti diversi in termini di conformità con i vari aspetti dell’ACA e non sono autorizzati a rimanere in vigore indefinitamente. I piani della nonna hanno una data di scadenza, a differenza dei piani grandfathered, che potrebbero – in teoria – rimanere in vigore per sempre se i vettori optassero per seguire quella rotta (che è improbabile). 2.Alcuni stati hanno deciso di non autorizzare affatto piani per la nonna, altri li hanno terminati prima del 2018
. Anche negli stati che hanno consentito ai piani nonni di continuare a rinnovarsi, alcuni corrieri hanno comunque chiuso i piani e li hanno sostituiti con una copertura conforme a ACA. La disposizione transitoria di soccorso è stata emessa verso la fine dell’anno nel 2013, quando alcuni stati e vettori erano così lontani lungo il percorso di attuazione dell’ACA che hanno determinato che non sarebbe stato nel migliore interesse degli assicurati di invertire la rotta a quel punto. In 15 stati e DC, non ci sono piani per la nonna in vigore entro il 2016. E sebbene il resto degli Stati abbia permesso di proseguire i piani di nonna, ci sono almeno quattro di quegli stati in cui non ci sono più piani di nonna esistenti.3.
I piani della nonna coprono le cure preventive senza condivisione dei costi, ma non sono necessari per coprire il resto dei benefici per la salute essenziali dell’ACA
. L’ACA ha iniziato a richiedere che tutti i piani sanitari coprano le cure preventive senza alcuna condivisione dei costi (es. Gratuita al momento della fornitura del servizio) per tutti gli anni di piani che iniziano il 23 settembre 2010 o successivamente. Ciò si applicava ai piani nuovi e di rinnovo,anche se non si applica ai piani grandfathered
. Quindi i piani nonna che erano efficaci dopo il 23 marzo 2010, ma prima del 23 settembre 2010, dovevano iniziare a coprire le cure preventive senza alcuna condivisione dei costi a partire dalla loro prima data di rinnovo. E tutti i piani nonna efficaci a partire dal 23 settembre 2010 includevano cure preventive senza costi aggiuntivi dall’inizio. 4.I piani nonna non possono più essere venduti
. I piani della nonna sono quelli che sono entrati in vigore dopo il 23 marzo 2010, ma non oltre il 1 ° ottobre 2013, o in alcuni casi, il 31 dicembre 2013. Dopo quel punto, non era più possibile comprare un piano e averlo considerato nonna. Una volta roteato il gennaio 2014, nessun piccolo gruppo o singoli piani medici importanti potevano essere venduti (compresi quelli fuori borsa) se non erano pienamente conformi all’ACA. Nota che i dipendenti possono ancora essere aggiunti a un piano nonna (se sei su un piano grandmothered e hai un bambino, è possibile aggiungere il bambino al piano), e i dipendenti appena ammissibili possono ottenere la copertura sotto il piano nonna esistente del loro datore di lavoro . Ma i nuovi piani per la nonna non sono disponibili per l’acquisto dalla fine del 2013. 5.I piani della nonna non sono ammissibili per sussidi o crediti d’imposta per le assicurazioni sanitarie per le piccole imprese
. Non sono venduti nello scambio, il che significa che non si qualificano per sovvenzioni premium. Se hai un piano individuale nonna, stai pagando il premio completo da solo. 6.Se il piano nonna ha escluso le condizioni preesistenti, tale disposizione si applica ancora
. In tutti tranne cinque stati, l’assicurazione sanitaria individuale è stata sottoscritta dal medico prima del 2014. E in molti stati, la copertura di piccoli gruppi potrebbe essere emessa con premi più elevati in base alla storia medica del gruppo. Anche se questo non è più il caso per i nuovi piani, i termini del tuo piano nonna sono invariati – se ha escluso la tua condizione preesistente o ti ha addebitato un premio più alto a causa della tua storia medica, che si applica ancora oggi. 7.Quando il piano nonna termina (o si rinnova), avrai accesso a un periodo di iscrizione speciale
. Anche se il tuo piano sanitario termina al di fuori dell’iscrizione aperta, sarai comunque in grado di iscriverti a un nuovo piano a quel punto, senza alcuna lacuna nella copertura. Sotto la guida pubblicata da CMS all’inizio del 2017, i piani di nonna sono autorizzati a rinnovare fino al 1 ottobre 2018, ma la copertura deve terminare entro e non oltre il 31 dicembre 2018. Se il piano sanitario segue questo programma e consente al piano di continuare per esistere fino al 31 dicembre 2018, sarai in grado di iscriverti durante il periodo di iscrizione aperta per la copertura 2019 e di avere una copertura completa in base a un piano conforme a ACA che entrerà in vigore il 1 ° gennaio 2019. Ma se il tuo piano ha ancora un programma non annuale di calendario (ad esempio, che va da giugno a maggio, ad esempio, e si rinnova il 1 ° giugno di ogni anno), l’assicuratore potrebbe decidere di chiudere il piano alla data di rinnovo, invece di rinnovarlo per un anno parziale e consentendogli di rimanere in vigore per il resto del 2018. In tal caso, avrai accesso a un periodo di iscrizione speciale durante il quale potrai scegliere un nuovo piano, attivato dalla perdita di copertura, che è un evento qualificato.Inoltre, hai anche un periodo di iscrizione speciale durante il quale puoi scegliere un nuovo piano conforme a ACA, se il tuo piano non annuale (nonna) o nonna è rinnovato
a metà anno, anche se il piano non lo fa t terminare a quel punto.
