Negli Stati Uniti ci sono molte compagnie di assicurazione sanitaria Molte gestiscono solo una piccola area regionale, mentre altre assicurano i pazienti Paese. C’è anche Medicaid e Medicare.
Ci sono sei di queste più grandi compagnie di assicurazione sanitaria: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare e BlueCross BlueShield, sebbene quest’ultima funzioni in base allo stato.
Le cinque maggiori compagnie di assicurazione sanitaria assicurano circa la metà della popolazione assicurata o oltre 100 milioni di persone. Qui diamo uno sguardo alle cinque maggiori compagnie di assicurazione sanitaria.
WellPoint, Inc.
WellPoint ha 34 milioni di membri nei suoi piani sanitari affiliati e oltre 70 milioni di assicurati quando le sue sussidiarie sono incluse. Questo rende WellPoint la più grande compagnia di assicurazione sanitaria in termini di adesione.
WellPoint è stato creato dalla fusione di WellPoint Health Networks Inc. e Anthem, Inc., nel 2004.
WellPoint ha sede a Indianapolis, nell’Indiana. È un licenziatario indipendente della Blue Cross e della Blue Shield Association che serve membri in California, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia e Wisconsin.
I piani di WellPoint fanno affari come Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross e Blue Shield, Blue Cross e Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield o Empire Blue Cross (nelle aree di servizio di New York).
WellPoint serve anche clienti in tutto il paese come UniCare.
Un americano su nove è assicurato tramite WellPoint.
I piani di assistenza gestita di WellPoint includono: organizzazioni di fornitori preferenziali (PPO); organizzazioni di manutenzione sanitaria (HMO); piani point-of-service (POS); piani di indennità tradizionali e altri piani ibridi, compresi i piani sanitari orientati al consumatore (CDHP); e solo ospedali e prodotti a beneficio limitato.
La società copre anche i servizi di assistenza gestita ai clienti autofinanziati, tra cui gestione dei sinistri, sottoscrizione, assicurazione stop loss, servizi attuariali, accesso alla rete dei fornitori, gestione dei costi medici, gestione delle malattie, programmi di benessere e altri servizi amministrativi.
Le società affiliate forniscono una gamma di specialità e altri prodotti e servizi come assicurazioni sulla vita e invalidità, servizi di salute dentale, visione, salute comportamentale, gestione dei benefici radiologici, linee guida per l’assistenza personale orientate all’analisi, assicurazione dell’assistenza a lungo termine e flessibilità conti correnti.
CIGNA Health Insurance Company
Con sede a Philadelphia, Pennsylvania, la storia della CIGNA risale a più di 125 anni. I ricavi della società (a dicembre 2011) ammontano a $ 21,3 miliardi.
CIGNA ha 11,4 milioni di assicurati negli Stati Uniti e altri 7,6 milioni al di fuori degli Stati Uniti (in 29 paesi diversi) ed è classificato al numero 129 nell’elenco Fortune 500.
Nel 2010, CIGNA ha elaborato 119 milioni di indicazioni mediche.
La CIGNA ha tre divisioni:
- CIGNA HealthCare fornisce piani e servizi sanitari a entrambe le aziende e alle persone, offrendo assistenza medica, dentistica, salute comportamentale, farmacia e assistenza per la vista.
- CIGNA Group Insurance è uno dei principali fornitori di invalidità di gruppo, vita e copertura degli incidenti negli Stati Uniti.
- CIGNA International fornisce assicurazioni sulla vita, infortuni e malattia integrativa, assistenza sanitaria specialistica e relativi benefici assicurativi ai dipendenti per espatriare dipendenti di società multinazionali con sede all’estero.
Aetna
Aetna è stata fondata nel 1853 a Hartford, Connecticut, e fornisce assistenza sanitaria, dentistica, farmacia, assicurazioni per la vita di gruppo e invalidità e benefici per i dipendenti. Ha quasi 18 milioni di membri medici, 13,5 milioni di dentisti e 8,5 milioni di membri della farmacia.
L’assicuratore offre benefici ai datori di lavoro in tutti i 50 stati, con prodotti e servizi rivolti specificamente ai datori di lavoro nazionali multinazionali di piccole, medie e grandi dimensioni.
Aetna serve anche i beneficiari di Medicare e Medicaid in alcuni mercati. Le entrate di Aetna per il 2010 sono state di $ 34.246 milioni, in calo dell’1,5% rispetto all’anno precedente.
Humana
Fondata nel 1961 e con sede a Louisville, nel Kentucky, Humana è nata come casa di cura singola ed è cresciuta in più di 100 ospedali prima di essere coinvolta in benefici per la salute.
Humana ha 10,2 milioni di membri medici ed è il numero 73 nella lista della rivista Fortune delle maggiori società statunitensi, classificate in base ai ricavi annuali.
Humana offre una gamma di servizi e piani, tra cui:
- Piani Humana Medicare, per i consumatori idonei a Medicare
- Humana One, assicurazione individuale con una gamma di piani
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life e Assicurazione supplementare, che offre stand- piani di vita da soli, indennità ospedaliere e politiche mirate a specifiche malattie. HumanaDental, per i datori di lavoro
- HumanaVisionCare
Il fornitore di servizi sanitari offre anche un benefit manager per le farmacie, Humana Pharmacy Solutions, che è supportato da una società Fortune 100 ed è uno dei PBM con il più alto volume della nazione. Mission La missione di Humana Pharmacy Solutions è quella di fornire ai membri l’accesso al farmaco di cui hanno bisogno offrendo una guida su farmaci clinicamente testati e terapeuticamente equivalenti che apportano un valore migliore al membro e al datore di lavoro.
United Healthcare
UnitedHealthcare è una divisione operativa di UnitedHealth Group, il più grande operatore sanitario singolo negli Stati Uniti. La società è stata costituita nel 1977 attraverso la riorganizzazione di Charter Med Inc., fondata nel 1974.
La società fornisce prodotti e servizi a circa 70 milioni di americani e i suoi programmi di gestione farmaceutica forniscono un accesso più accessibile ai farmaci per 13 milioni di persone.
United Healthcare ha tre divisioni:
UnitedHealthcare Employer & Individual offre piani di benefit e soluzioni di servizio su base dedicata a datori di lavoro di grandi dimensioni, multisede e nazionali e coordina benefici e servizi di assistenza sanitaria basati sulla rete per conto di datori di lavoro di piccole e medie dimensioni , così come individui, studenti e famiglie.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement è la più grande azienda del paese dedicata a soddisfare i crescenti bisogni degli anziani.
- La UnitedHealthcare Community & State facilita e gestisce i servizi sanitari per i programmi pubblici e Medicaid sponsorizzati dallo stato e i loro beneficiari.
- I ricavi dell’azienda nel primo trimestre di quest’anno sono stati pari a $ 25.432 milioni, rispetto a $ 23.193 milioni nel primo trimestre del 2010.
United Healthcare è classificato al numero 22 nell’elenco Fortune 500 in base ai ricavi. Ha inoltre ottenuto il primo posto nella classifica per l’innovazione nella categoria Assicurazione e assistenza gestita nell’elenco 2011 delle società più ammirate della rivista Fortune.
