Anche il personale più diligente dell’ufficio medico è impegnativo a garantire che impediscano errori di fatturazione. Incorporare un processo di controllo grafico nelle operazioni quotidiane consente di rilevare e correggere questi eventi inevitabili prima che influiscano sulla redditività e ritardare il rimborso delle richieste.
Il ritmo veloce dell’ufficio medico è l’ambiente ideale per questi errori.
Il personale dell’ufficio sta facendo del suo meglio per offrire un servizio clienti eccellente. Come con qualsiasi altra cosa, quando i tempi sono caotici, qualcosa scivolerà attraverso le fessure o verrà fatto un errore. Non importa quanto tu esprima l’importanza dell’accuratezza per il personale del tuo ufficio medico, non puoi fermarti qui. Il processo di revisione dei grafici potrebbe essere la differenza tra il pagamento da 10 a 14 giorni invece di 45 giorni.
Come eseguire un audit grafico di fatturazione medica
Il modo più semplice per controllare i grafici è creare una checklist. Assicurati di includere informazioni che potrebbero causare smentite o ritardi nei pagamenti. Le inesattezze semplici possono fare una grande differenza.
- Il nome del paziente è scritto correttamente?
- La data di nascita e il sesso del paziente sono corretti? Entered È stato inserito l’assicuratore corretto?
- Il numero di polizza è valido?
- Il reclamo richiede l’immissione di un numero di gruppo?
- Lo stato della relazione del paziente con l’assicurato è accurato?
- Il codice diagnostico corrisponde alla procedura eseguita?
- Il codice della procedura corrisponde all’autorizzazione ottenuta?
- Per più assicurazioni, l’assicurazione primaria è accurata per il coordinamento delle prestazioni? On Il numero NPI del medico sul reclamo?
- Questo è solo un breve elenco di esempi. Ci sono molte cose che potrebbero essere incluse nella tua lista di controllo.
- Può anche essere più specifico per la specialità della pratica, il tipo di struttura o il tipo di modulo di richiesta utilizzato.
Frequenza degli audit dei grafici di fatturazione medica
La frequenza minima dovrebbe essere annuale, secondo l’American Medical Association. Seleziona un solo giorno da almeno tre mesi fa per la verifica. Estrarre i dettagli dell’account paziente per quel giorno.
Se possibile, rivedere da 5 a 10 cartelle cliniche casuali per medico o cinque o più registrazioni per pagatore (Medicare, Medicaid, assicuratore). Potrebbe essere necessario rivedere più di un giorno, a seconda delle dimensioni della pratica. According La verifica della fatturazione medica deve essere eseguita dal medico e dallo staff per i migliori risultati, secondo l’American Medical Association.
Verifica le tue richieste Rifiuti
Assicurati anche di rivedere i tuoi dinieghi. Usalo come strumento per educare i dipendenti. Molto probabilmente non sanno che stanno facendo qualcosa di sbagliato se continui a vedere le stesse tendenze. Crea un foglio di calcolo dei tuoi motivi di rifiuto più comuni e usalo come guida per creare una lista di controllo.
Condividi i risultati del tuo audit cartografico
Una volta completata la verifica dei grafici, condividi i risultati con tutti i dipendenti. Tutti i dipendenti possono beneficiare l’uno dell’altro. In questo modo tutti i dipendenti possono evitare di commettere gli stessi errori in futuro.
Assicura al tuo staff che l’obiettivo non è puntare le dita e assegnare la colpa, ma riconoscere che si verificano degli errori. Si noti che possono verificarsi errori a causa delle informazioni fornite dai fornitori e dal personale di prima linea.
Chiedi suggerimenti per miglioramenti
Chiedi suggerimenti al tuo staff su come evitare errori. Il personale di front-line può avere suggerimenti su come modificare i moduli di registrazione, acquisire le modifiche nelle informazioni sui pazienti e garantire che i provider forniscano informazioni accurate da utilizzare per la codifica delle procedure.
