I farmaci comunemente usati prima, durante e dopo le procedure chirurgiche variano notevolmente da paziente a paziente. Questo perché i farmaci specifici che ricevi sono basati sul tipo di chirurgia che stai subendo, sull’anestesia che stai subendo e su eventuali problemi di salute di base che hai.
Farmaci pre-operatorio o prima dell’intervento chirurgico
Prima di un intervento chirurgico, incontrerai il tuo anestesista.
Durante questa visita, esaminerai tutti i tuoi problemi medici e dentistici e le allergie, così come tutti i medicinali che stai assumendo, inclusi integratori a base di erbe, vitamine e qualsiasi farmaco da banco come l’aspirina.
Inoltre, assicurati di dire al tuo anestesista se prendi droghe illegali, fumo o bevande alcoliche, poiché tutte queste sostanze potrebbero influenzare il modo in cui guarisci dall’intervento e quanto bene funzionano i farmaci per anestesia.
Da una nota a margine, è importante notare che smettere di fumare è l’ideale prima dell’intervento chirurgico in quanto riduce il rischio di complicanze polmonari dopo l’intervento chirurgico, in particolare la polmonite. Il tuo anestesista si informerà anche se tu o un familiare hai mai avuto una brutta reazione prima dell’anestesia.
In termini di farmaci, prima dell’intervento chirurgico, può essere somministrato un antibiotico per prevenire infezioni nel sito chirurgico. Gli antibiotici sono una categoria di farmaci utilizzati per combattere i batteri e vengono generalmente somministrati per via orale (sotto forma di pillola) o per via endovenosa (attraverso una flebo).
La scelta dell’antibiotico dipende dal tipo di intervento chirurgico di una persona e il suo scopo è quello di prevenire un’infezione nel sito chirurgico. Ad esempio, una persona sottoposta a un intervento chirurgico di bypass dell’arteria coronarica può ricevere un antibiotico chiamato Ancef (cefazolina) entro un’ora dall’incisione (taglio chirurgico).
Ancef è dato attraverso la vena (IV), ed è una cefalosporina di prima generazione con una struttura simile alla penicillina.
Farmaci somministrati durante la chirurgia
Esistono tre diversi tipi di anestesia:
- Anestesia locale: Sei sveglio e un farmaco viene iniettato nella pelle per intorpidire o bloccare il dolore in un sito specifico del corpo (ad esempio, la rimozione di un talpa sulla schiena di una persona).
- Anestesia regionale: Sei sveglio e un farmaco viene iniettato in un’area di nervi per intorpidire la parte del corpo che sta subendo un intervento chirurgico (ad esempio, un’epidurale durante il travaglio e il parto).
- Anestesia generale: Sei addormentato e viene somministrato un farmaco per impedire che il dolore venga percepito in qualsiasi parte del corpo (ad esempio, un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea o l’appendice di una persona).
Le procedure chirurgiche più importanti richiedono l’anestesia generale. Con l’anestesia generale, un farmaco chiamato anestetico viene utilizzato per indurre lo stato di incoscienza e assicurarsi di non sentire alcun dolore. Può essere somministrato attraverso la vena (per via endovenosa) o attraverso una maschera o tubo respiratorio. Un esempio di anestetico usato spesso per indurre l’anestesia è il propofol.
A volte, un anestesista inserisce un tubo respiratorio nella trachea di una persona per assicurarsi che una persona respira correttamente durante l’intervento.
Inoltre, un farmaco chiamato paraliticopuò essere usato insieme a un anestetico per rilassare profondamente i muscoli del corpo di una persona durante l’intervento.
I barbiturici e le benzodiazepine, comunemente noti come "downers" o sedativi, sono due classi correlate di farmaci prescritti che vengono utilizzati per deprimere il sistema nervoso centrale. A volte vengono usati con l’anestesia per calmare un paziente poco prima dell’intervento durante il recupero.
Tre esempi di benzodiazepine a volte usati per la sedazione includono:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versato (midazolam)
Farmaci dopo la chirurgia Post-Operativa
Dopo che una persona ha completato un intervento chirurgico in una sala operatoria, andrà a stanza di recupero in cui gli infermieri monitoreranno attentamente i parametri vitali (ad esempio, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e pressione arteriosa) e assicureranno un adeguato controllo del dolore mentre la persona inizia a svegliarsi completamente dall’anestesia.
Se soggiornano durante la notte, una persona alla fine si trasferirà in una stanza d’ospedale per ulteriore riposo, recupero e gestione del dolore. Una volta nella stanza d’ospedale, infermieri e medici continueranno a monitorare i parametri vitali nonché la produzione di urina e il tasso di liquidi per via endovenosa.
I chirurghi possono anche avere istruzioni specifiche per il sito dell’incisione chirurgica, ad esempio come fornire un’adeguata cura della ferita e ordinare esami del sangue per verificare la presenza di segni di sanguinamento o infezione.
Oltre a queste istruzioni postoperatorie, verranno somministrati farmaci come antidolorifici per tenere a bada il dolore mentre il corpo guarisce.
Analgesici
Gli analgesici, o farmaci antidolorifici, sono usati per controllare il dolore dopo l’intervento chirurgico. Sono disponibili in un’ampia varietà di forme e possono essere somministrati in diversi modi, ad esempio attraverso una flebo, una pillola, una losanga, una supposta, un liquido e persino un cerotto, dove il farmaco viene assorbito attraverso la pelle.
La forza dei singoli farmaci per il dolore varia ampiamente, proprio come il dosaggio prescritto da un medico può essere diverso da un paziente all’altro. Per questo motivo, il farmaco prescritto dipenderà molto dalle condizioni per le quali è prescritto.
Molti analgesici post-operatori contengono oppioidi, puramente o in combinazione con paracetamolo o FANS.
I farmaci antidolorifici prescritti comunemente in ospedale dopo l’intervento chirurgico attraverso la vena di una persona includono Duramorph (morfina) e Dilaudid (idromorfone) che sono oppioidi.
Al momento della dimissione dall’intervento, i farmaci antidolorifici oppioidi vengono somministrati sotto forma di Lortab o Vicodin (acetaminofene / idrocodone) e Percocet (acetaminofene / ossicodone).
Altre terapie che facilitano il dolore post-chirurgico che il medico può raccomandare includono:
- Ultram (tramadolo)
- FANS (per esempio, ibuprofene)
- Tylenol (acetaminofene)
Anticoagulanti
Un altro farmaco molto importante somministrato dopo l’intervento chirurgico è un anticoagulante, che è un farmaco che rallenta la coagulazione del sangue. Questo è fondamentale poiché uno dei rischi dell’intervento chirurgico è rappresentato dai coaguli di sangue, in particolare la trombosi venosa profonda, che spesso si verifica nelle gambe.
Per prevenire la formazione di coaguli di sangue e causare complicanze come un ictus o un embolo polmonare (un coagulo nel polmone), gli anticoagulanti vengono somministrati attraverso una flebo, un’iniezione o una pillola.
Esempi di anticoagulanti includono:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Eparina
- Lovenox (Enoxaparina)
Farmaci riducenti i sintomi
Infine, il medico può prescrivere altri farmaci riducenti i sintomi per alleviare qualsiasi disagio che potresti aver associato all’intervento chirurgico o con i farmaci antidolorifici che sta assumendo (la nausea e la stitichezza sono comuni con gli oppioidi). Gli esempi possono includere:
- Riduttori acidi come H-2 Blocker Pepcid (famotidina) soft Ammorbidenti delle feci e lassativo stimolante come Peri-Colace (docusato sodico / sennoside) medic Farmaci anti-nausea come Zofran (ondansetron)
- Una parola da Verywell
- Quando si tratta di un intervento chirurgico, è un fatto innegabile che i farmaci rendono la procedura più tollerabile, la ripresa più rapida e il dolore meno. Ciò non significa che i farmaci possono prendersi cura di tutto, perché le droghe possono fare solo così tanto per migliorare il recupero.
