Quando un paziente avverte dolore al petto, è probabile che non sappia dove andare: chiama il 911, va al pronto soccorso, va in un centro di assistenza urgente o prende un appuntamento con un’assistenza primaria medico?
Non è una decisione facile e non è facile da spiegare.
Urgenza o emergenza?
Alcune condizioni sono considerate emergenze assolute: infarti, ictus, sepsi, anafilassi e ferite da arma da fuoco sono solo alcune delle condizioni mediche che sono universalmente considerate emergenze.
Devono essere valutati e trattati nel pronto soccorso. Se un paziente si reca presso un centro di assistenza urgente con una vera emergenza medica, lo staff di assistenza urgente deve comunque inviarlo al pronto soccorso, spesso in ambulanza e spesso a costi notevoli.
Questo è solo un piccolo esempio di ciò che costituisce un’emergenza. L’elenco è molto più lungo e include sempre una diagnosi. In altre parole, bisogna quasi sapere che stanno avendo un attacco di cuore per essere una vera emergenza. Non è responsabilità del dipartimento di emergenza informare i pazienti se i sintomi che stanno vivendo sono segnali di emergenza? Direi che lo è e l’American College of Emergency Physicians è d’accordo con me, ma non tutte le assicurazioni mediche fanno. Maggiori informazioni su quello sotto. Centri di cura urgenti
Quindi, quando i pazienti devono andare al centro di cura urgente? Non è una domanda facile a cui rispondere.
Si potrebbe sentire il termine "centro di assistenza urgente" e assumere che "urgente" significhi che questo è un luogo in cui condizioni mediche serie possono essere trattate in modo simile, se non identico, come in un pronto soccorso.
La verità è: ogni stato è diverso. Alcuni stati considerano i centri di assistenza urgenti nient’altro che uffici medici glorificati. Altri stati li trattano come reparti di emergenza autonomi (una terza opzione che tratteremo di seguito) a prescindere dal fatto che i centri di emergenza autonomi siano addirittura un’opzione in tale stato.
I centri di cura urgenti potrebbero essere dotati di personale medico o potrebbero essere dotati di personale infermieristico o di assistente medico, a seconda dello stato. Poiché le singole legislature statali rispondono ai bisogni delle loro popolazioni, le regole cambiano rapidamente.
Con una regolamentazione così irregolare, recarsi in un centro di cura urgente per una vera emergenza medica è un gioco d’azzardo a meno che il paziente non sia in grado di sapere in anticipo quale particolare cura urgente può gestire. Nella maggior parte dei casi, le persone dovrebbero trattare il centro di assistenza urgente allo stesso modo dell’ufficio del medico. Ha solo orari più flessibili.
Vuoi visitare il dottore per un mal di gola? Certo, e questa è un’opzione decente per un centro di assistenza urgente. Un morso di ragno o infezione della pelle? Perfetto anche per i documenti urgenti.
Chi paga il conto?
L’intero concetto di centri di cura urgenti è nato da costi sanitari in fuga. La gente frequenta regolarmente il pronto soccorso quando potrebbero essere andati dal medico privato per un costo notevolmente inferiore. Confronta le fatture per un pronto soccorso e un centro di assistenza urgente fianco a fianco, e vedrai che i centri di assistenza urgenti sono quasi sempre meno costosi quando le condizioni mediche sono qualcosa che possono trattare.
Ciò non significa che sia sempre meno costoso per il paziente
recarsi in un centro di assistenza urgente.
Anche eliminando la possibilità di un’emergenza medica seria, quella che richiede il trasporto in ambulanza dal centro di assistenza urgente al costo comparativo ER, in realtà non sono le mele alle mele. Le compagnie di assicurazione (anche conosciute come paganti
) di solito contraggono con le strutture e i medici (e talvolta le società di ambulanze) per ottenere i migliori prezzi. Esistono reti di strutture e medici che potrebbero essere opzioni più economiche per i pagatori. La parte del conto della paziente (co-pagamenti, franchigie o coassicurazione) varia notevolmente a seconda della compagnia assicurativa, del piano di copertura e se la struttura o il medico si trova nella rete o meno.
È uno dei processi finanziari più complicati che molti consumatori dovranno mai affrontare. Se una cura urgente non è nella rete, ma il dipartimento di emergenza è, potrebbe finire per costare al pazientemeno
visitare l’opzione più costosa.
Scopriamolo: se il dipartimento di emergenza e il centro di assistenza urgente sono dentro (o fuori) dalla rete, la notte dei pagatori non vuole pagare per il pronto soccorso se non è un’emergenza. I pagatori ritengono spesso che sia una spesa inutile pagare un medico di emergenza per esaminare e diagnosticare un reclamo, a meno che non si scopre che la denuncia è veramente degna del dipartimento di emergenza. In che modo i pazienti sanno se le loro condizioni mediche sono degne di un’emergenza? Il pagatore determina se il giudizio del paziente è corretto utilizzando la diagnosi del medico, qualcosa che non sanno fino a quando non arrivano lì. Molte volte, i paganti utilizzeranno il ricovero in ospedale come cartina di tornasole per determinare se il paziente fosse veramente malato abbastanza da andare al pronto soccorso. Se il paziente è ricoverato in ospedale, il pagatore potrebbe ridurre o rinunciare a qualsiasi co-paga o franchigia. D’altra parte, se il paziente non è ammesso, sono a rischio per l’intera franchigia o co-pay. È il vantaggio del senno di poi e aiuta solo gli assicuratori.
Alcuni reparti di emergenza hanno aree di assistenza urgenti integrate e il paziente può essere facilmente spostato da un’area all’altra in base alle condizioni mediche. Questi sono i miei preferiti Il paziente (o l’assicurazione) viene addebitato in base a quale percorso il paziente ha dovuto prendere. In questo modo, i pazienti che ricevono una franchigia più bassa per visitare il pronto soccorso solo se la diagnosi è una vera e propria emergenza, non verranno addebitati i soldi extra se si sbagliano. Verranno addebitati solo i costi più costosi del dipartimento di emergenza quando è opportuno, e quando l’assicurazione preleverà una parte più grande della scheda.
I paganti fanno le franchigie su scala ridotta come disincentivo per la scelta del pronto soccorso come assistenza medica di prima linea. La maggior parte dei pazienti, tuttavia, non ha scelta. Le visite mediche potrebbero non essere disponibili nello stesso giorno. I pazienti non hanno intenzione di ammalarsi e gli ER sono generalmente aperti 24 ore al giorno. I centri di cura urgenti avevano lo scopo di colmare tale lacuna. È uno studio medico che si rivolge agli appuntamenti dell’ultimo minuto e ai walk-in. Sfortunatamente, non tutte le cose che sembrano cliniche sono le stesse.
Stanze di emergenza indipendenti
Un ER autonomo o indipendente è un’invenzione relativamente nuova che sta spuntando in tutto il paese. Una storia della NBC News del 2017 riportava che 35 stati consentivano centri di emergenza indipendenti. Questi non sono necessariamente reparti emergency di emergenza because, perché non sono sempre associati a ospedali reali. In molti stati, questi centri di emergenza possono essere di proprietà dei medici.
I centri di emergenza autonomi potrebbero sembrare molto simili a un centro di assistenza urgente. Spesso si aprono negli stessi posti: centri commerciali e distretti commerciali. Non saranno adiacenti ad un ospedale – almeno non nello stesso edificio – e potrebbero o meno avere un’entrata in ambulanza.
Molte di queste strutture pubblicizzano una gamma completa di servizi, ma la realtà è che ogni paziente che ha bisogno di essere ricoverato in ospedale dovrà probabilmente essere portato lì in ambulanza. Presentarsi con un ictus o un attacco di cuore e un vero trattamento definitivo potrebbe dover aspettare fino a quando l’ambulanza risponde e trasporta al
effettivo dipartimento di emergenza. The Bottom Line
Il pronto soccorso, noto anche come il dipartimento di emergenza, è l’opzione di assistenza sanitaria definitiva immediata. Questo è il posto dove i pazienti possono andare per qualsiasi livello di condizione medica, indipendentemente da quanto grave o benigno. I reparti di emergenza sono anche l’opzione più costosa.
Un conto di visita ER sarà quasi sempre a nord di un grande. Un viaggio al centro di cura urgente o all’ambulatorio medico, d’altra parte, è probabile che si tratti di due o trecento dollari. È importante capire le differenze e istruire i pazienti sulla differenza, in modo che possano prendere una decisione migliore.
