L’osteoartrosi del pollice è più comune nelle donne rispetto agli uomini. Di solito, l’artrosi del pollice si sviluppa dopo i 40 anni. Con l’invecchiamento della popolazione, questo è visto più spesso.
Causa del pollice Artrosi
L’osteoartrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni.
L’osteoartrite causa la cartilagine – un tessuto duro ma flessibile che copre le estremità delle ossa formando un’articolazione – per consumarsi gradualmente. L’artrosi del pollice colpisce più comunemente l’articolazione alla base del pollice, nota anche come articolazione basale o carpometacarpale (articolazione CMC). L’articolazione CMC si forma dove l’osso metacarpale del pollice si attacca all’osso del trapezio del polso.
Cattive distorsioni o fratture del pollice possono danneggiare la cartilagine articolare, che è la cartilagine che copre le estremità delle ossa in una articolazione. Lesioni all’articolazione CMC del pollice, anche se il danno alla cartilagine non è immediato, può influire sul movimento dell’articolazione del pollice. Se l’articolazione diventa disallineata a seguito di un infortunio, l’usura aumenta in seguito all’artrosi.
Diagnosi dell’osteoartrosi del pollice
La diagnosi dell’osteoartrosi del pollice si basa, in parte, sulla storia medica del paziente. Lesioni alle mani passate, in particolare al pollice stesso, possono indicare perché l’artrosi si è sviluppata nell’articolazione del pollice.
Un esame fisico può rivelare un range di movimento anormale nell’articolazione CMC, gonfiore e dolore o tenerezza alla base del pollice. Il crepitio (un suono stridente mentre si muove l’articolazione) suggerisce che le estremità delle ossa che formano l’articolazione si sfregano l’una contro l’altra.
I raggi X possono mostrare danni alle articolazioni, ma il dolore di solito precede l’evidenza radiografica.
I raggi X o altri studi di imaging possono anche rilevare gli osteofiti (speroni ossei).
Sintomi di artrosi del pollice
Il dolore è il sintomo principale associato all’osteoartrosi del pollice. Inizialmente, il dolore è presente con movimento o attività (ad esempio, girando una chiave, aprendo una porta, sollevando una tazza). Mentre l’osteoartrite progredisce, il dolore è presente anche durante l’inattività o il riposo. Altri sintomi dell’artrite del pollice includono:
difficoltà di afferrare oggetti
- gonfiore, rigidità o tenerezza alla base del pollice
- aspetto allargato dell’articolazione CMC
- gamma limitata di movimento
- L’osteoartrosi può anche causare l’allentamento dell’articolazione CMC del pollice e piegarsi troppo indietro, indicato come iperestensione. Una particolare deformità, nota come deformità del collo a cigno del pollice, può verificarsi anche quando l’articolazione del pollice centrale è flessa e l’articolazione CMC è iperestesa.
Trattamento dell’osteoartrosi del pollice
L’artrosi precoce del pollice può essere trattata efficacemente con opzioni di trattamento non chirurgico, ad esempio:
farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) per ridurre l’infiammazione e il gonfiore
- icing l’articolazione per 5 a 15 minuti più volte al giorno per alleviare l’infiammazione e il gonfiore
- terapia fisica o terapia occupazionale
- steccare per limitare il movimento del pollice inj iniezioni di steroidi nell’articolazione
- Le opzioni chirurgiche per l’osteoartrosi del pollice comprendono:
- fusione dell’articolazione CMC (artrodesi) – un’opzione per i pazienti in cerca di sollievo dal dolore che non sono eccessivamente preoccupati di perdere il movimento del pollice fine
sostituzione dell’articolazione o artroplastica – vengono utilizzate protesi in plastica o metallo per sostituire l’articolazione CMC (la protesi funge da distanziatore dopo la rimozione delle superfici artritiche delle ossa nell’articolazione CMC)
- asportazione artroplastica – rimuove le superfici artritiche delle articolazioni CMC e la sostituisce con un materiale (ad es. di tendine) per tenere separate le ossa
- Trapeziectomia – rimozione di un piccolo osso chiamato trapezio
