L’artrite reumatoide giovanile (JRA) è il tipo più comune di artrite che può colpire i bambini. JRA è una malattia autoimmune che provoca infiammazione e rigidità delle articolazioni. I bambini che soffrono di JRA di solito sperimentano episodi di dolore e gonfiore, anche dopo periodi di riposo o limitazione del movimento. Alcuni bambini possono anche avere febbri frequenti ed eruzioni cutanee.
Segni e sintomi di JRA a volte diventano evidenti negli occhi. In casi estremi, può causare perdita della vista o addirittura cecità.
Come JRA può influenzare gli occhi di tuo figlio
Anche se JRA colpisce principalmente le articolazioni dei bambini, può anche causare infiammazioni agli occhi. L’infiammazione degli occhi a basso livello di solito non è dolorosa, quindi la maggior parte dei bambini con problemi agli occhi correlati a JRA potrebbe non avere alcun sintomo evidente. Tuttavia, alcuni bambini potrebbero essere sensibili alla luce o avere visione sfocata. Si può notare un arrossamento o opacità negli occhi del bambino. Poiché i sintomi oculari di solito si sviluppano lentamente nel tempo e senza preavviso, possono verificarsi gravi danni oculari prima che l’infiammazione venga rilevata. Pertanto, è molto importante che un oftalmologo pediatrico esamini periodicamente gli occhi e la vista del bambino.
JRA e Uveitis
JRA può causare infiammazione agli occhi Infiammazione. L’infiammazione oculare associata a JRA viene definita uveite. La forma di uveite che colpisce più spesso i bambini con JRA è conosciuta come irite o iridociclite. L’irite è un’infiammazione o gonfiore dell’uvea dell’occhio. L’uvea si trova nel centro dell’occhio, tra la sclera e la retina. Quando il tessuto uveale si infiamma, i tessuti nell’occhio diventano appiccicosi e possono verificarsi aderenze interne. Inoltre, le cellule infiammatorie visibili, come i globuli bianchi, iniziano a comparire nel liquido all’interno dell’occhio.
I bambini che sviluppano uveite correlata a JRA possono avere un’infiammazione oculare abbastanza grave da causare al paziente di lamentarsi dei seguenti sintomi:
- Sensibilità alla luce: il bambino può essere estremamente sensibile alla luce intensa, sia all’interno che all’esterno.
- Dolore oculare: il bambino potrebbe lamentarsi di dolori o dolore agli occhi.
- Visione offuscata: la visione sfocata a volte è una denuncia dei bambini. Più spesso, un genitore rileva i sintomi della vista offuscata come gli occhi socchiusi.
- Lacerazione eccessiva: gli occhi del bambino possono produrre più lacrime del normale, il che può portare a occhi rossi o gonfi.
L’uveite correlata a JRA può anche creare un ambiente nell’occhio che mette a rischio il bambino per lo sviluppo di una significativa malattia dell’occhio, come ad esempio:
- glaucoma
- cataratta
- cheratopatia fascia
trattamento di uveite correlata a JRA
trattamento per uveite correlata a JRA verrà avviato non appena viene rilevata la malattia, per prevenire possibili perdite della vista. L’uveite nei bambini con JRA è inizialmente trattata con corticosteroidi e colliri cicloplegici. Nella maggior parte dei casi, i bambini rispondono molto bene. In altri casi, gli steroidi devono essere utilizzati per una durata prolungata. L’uso a lungo termine di steroidi mette i bambini a rischio ancora maggiore di sviluppare glaucoma e cataratta indotte da steroidi. In casi complessi, i bambini possono assumere altri farmaci come il metotrexato o la ciclosporina.
JAC pauciarticolare
L’ARP pauciarticolare è un tipo di JRA che alcuni bambini sviluppano, di solito tra le giovani ragazze. L’ARRA pauciarticolare può causare un livello molto pericoloso di infiammazione agli occhi, definito iridociclite. L’infiammazione a volte può causare cicatrici della lente e spesso causa una perdita permanente della vista se non viene rilevata precocemente. Fortunatamente, l’iridociclite può essere rilevata da un optometrista o da un oftalmologo con l’uso di una lampada a fessura.
Cosa devi sapere
L’uveite nei bambini con JRA è una delle principali cause di perdita della vista e cecità. Tuttavia, se viene rilevato precocemente e trattato tempestivamente, la maggior parte dei bambini avrà una buona prognosi. È quindi di vitale importanza pianificare regolari esami dell’occhio con un oculista pediatrico. Nel determinare un programma di esami appropriato, il medico valuterà il tipo di artrite, l’età del bambino all’inizio della JRA, la durata dei sintomi di JRA, i risultati degli esami del sangue alla ricerca di anticorpi anti-nucleari e la presenza o assenza di infiammazione degli occhi. Il tuo bambino potrebbe richiedere meno esami dell’occhio nel tempo.
