L’edema maculare è gonfiore o ritenzione di liquidi in una parte specializzata della retina chiamata macula. La macula si trova nella parte posteriore dell’occhio e ci fornisce una visione chiara e centrale. È la parte della retina che usiamo quando "miriamo" alla nostra visione per guardare un bersaglio. Il fluido può accumularsi nella macula da vasi sanguigni anormali e che perdono. Quando si verifica edema maculare, la visione centrale diventa distorta o ridotta.
Cause
L’edema maculare può essere un segno o un sintomo di molte altre condizioni. Il diabete è la causa più comune di edema maculare. L’edema maculare è comune anche nelle persone con ipertensione incontrollata. Alcune malattie degli occhi, come la retinite pigmentosa e l’uveite, possono anche causare edema maculare. L’edema maculare può anche essere una complicanza della chirurgia oculare. Alcuni farmaci usati per trattare il glaucoma come il latanoprost (Xalatan) sono anche noti per causare edema maculare.
Diagnosi
Il medico prima ascolterà i tuoi reclami e trarrà una storia medica, come avere il diabete o avere un recente intervento chirurgico agli occhi. Successivamente, misureranno la tua acuità visiva facendoti coprire un occhio e leggendo le lettere su un occhio grafico. Tipicamente, l’edema maculare provoca una visione sfocata. I medici possono anche darti un test chiamato Griglia Amsler per vedere se la tua visione non è solo sfocata ma distorta. Speciali gocce oculari verranno somministrate per dilatare la pupilla in modo che l’interno dell’occhio possa essere visualizzato.
L’edema maculare in molti casi può essere visto semplicemente osservando la macula con un microscopio a lampada a fessura. Tuttavia, i casi più sottili sono difficili da vedere. In questo caso, verrà eseguito uno PTT. Un’immagine di un PTOM può consentire ai medici di visualizzare i singoli strati della retina. La tomografia a coerenza ottica è un test non invasivo che utilizza la luce per ottenere immagini in cui l’edema maculare può essere visto molto facilmente.
A volte i medici possono anche usare un test per l’iniezione della tintura in modo che il flusso sanguigno possa essere analizzato attraverso la macula.
Trattamento
L’edema maculare viene trattato in modo diverso a seconda della causa sottostante. Ad esempio, se la causa è il diabete incontrollato o l’ipertensione, il trattamento può essere mirato a controllare prima quelle condizioni. Tuttavia, se i sintomi sono gravi o se il medico è preoccupato che l’edema possa causare perdita della vista o danni, sarà trattato con farmaci o iniezioni.
Spesso, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) viene prescritto sotto forma di collirio. Questo potrebbe dover essere preso per diverse settimane e talvolta mesi per controllare l’edema. I medici prescriveranno anche corticosteroidi sotto forma di collirio topico o pillole orali. I corticosteroidi possono anche essere iniettati dentro o intorno all’occhio.
Un’altra classe di farmaci chiamati farmaci anti-VEGF (fattore di crescita dell’endotelio vascolare) vengono iniettati direttamente nell’occhio. Questa nuova classe di farmaci agisce per ridurre i vasi sanguigni anormali esistenti e per prevenire la crescita di nuovi vasi sanguigni che perdono.
