La neurologia vascolare è il trattamento degli ictus. Un ictus è una malattia che colpisce i vasi sanguigni che portano al cervello e viaggiano all’interno del cervello. Un ictus è caratterizzato da sintomi quali debolezza, intorpidimento, alterazioni visive e disturbi del linguaggio.
Un ictus si verifica quando un’arteria che trasporta ossigeno e sostanze nutritive al cervello viene bloccata da un coagulo di sangue (ictus ischemico) o da scoppi (ictus emorragico.) Quando questo si verifica, la parte del cervello che fa affidamento sull’offerta di sangue dal sangue interrotto la nave non può ricevere ossigeno e nutrienti sanguigni adeguati, che causano danni al cervello.
La maggior parte delle volte, un medico, un’infermiera o un altro operatore sanitario possono diagnosticare un ictus. Di solito, il trattamento con ictus è iniziato immediatamente e, a volte, il trattamento con ictus può anche iniziare in ambulanza sulla strada per l’ospedale. Di solito ci sono molti professionisti che lavorano insieme come parte del team di cura dell’ictus. Tipicamente, un neurologo è coinvolto nei dettagli più complessi della diagnosi dell’ictus e del trattamento dell’ictus.
A volte, in situazioni particolarmente complicate, viene consultato un neurologo vascolare per dirigere la diagnosi e il trattamento dell’ictus e può essere contattato durante il recupero. Un neurologo vascolare è un neurologo che ha anche ulteriore formazione e competenza nella cura dell’ictus, nel trattamento e nella prevenzione.
Trattamento dell’ictus
Anni fa, c’era poco che i medici potessero fare per trattare gli ictus, a causa della mancanza di tecniche diagnostiche e trattamenti efficaci. Tuttavia, negli ultimi decenni, neurologi e altri medici hanno sviluppato diversi approcci nuovi ed efficaci per diagnosticare, trattare e prevenire ictus, con conseguente miglioramento sostanziale della cura dell’ictus.
Il trattamento del tratto dipende dal tipo di tratto
Vi sono due tipi di tratti: emorragico o ischemico. Il trattamento differisce a seconda del tipo di ictus.
Durante un ictus ischemico, un vaso sanguigno che fornisce sangue al cervello viene bloccato. Durante un ictus emorragico, un vaso sanguigno indebolito o danneggiato si rompe e versa il sangue nel tessuto cerebrale.
Ci sono altri due tipi di vasi sanguigni che possono anche causare ictus emorragico: aneurismi cerebrali (una sezione gonfia di un’arteria che può lacerare) e malformazioni artero-venose (AVM).
Trattamento dell’ictus ischemico
Esistono diversi trattamenti per l’ictus ischemico. Uno di questi è l’attivatore del plasminogeno tissutale (tPA) che viene somministrato per via endovenosa (IV). La corretta somministrazione di tPA scioglie il coagulo di sangue e migliora il flusso sanguigno al cervello, potenzialmente prevenendo danni a lungo termine e disabilità.
Un’altra opzione di trattamento è una procedura endovascolare chiamata trombectomia meccanica, che tenta di rimuovere un grosso coagulo di sangue inviando un dispositivo con gabbia metallica (chiamato stent retriever) al sito del vaso sanguigno bloccato nel cervello.
Trattamento per ictus emorragico
Le procedure endovascolari possono essere utilizzate per prevenire o minimizzare il danno degli ictus emorragici causati da aneurisma o AVM. Durante queste procedure, un catetere viene inserito attraverso un’arteria maggiore nella gamba o nel braccio, quindi guidato verso l’aneurisma; quindi mette una bobina per prevenire la rottura.
La chirurgia può anche aiutare a fermare il sanguinamento. Se il sanguinamento è causato da un aneurisma rotto, una clip di metallo può essere posizionata chirurgicamente alla base dell’aneurisma per fissarla.
Neurologi vascolari
I neurologi vascolari sono anche spesso chiamati dottori dell’ictus. Per diventare abili nei nuovi approcci alla cura dell’ictus, i medici devono acquisire una grande quantità di esperienza e formazione. Tutti i neurologi hanno una grande esperienza nella gestione degli ictus. La neurologia vascolare richiede un ulteriore addestramento di sottospecialità dopo il completamento del training neurologico durante il quale i neurologi ricevono un ulteriore addestramento nelle ultime tecniche di cura dell’ictus.
Se hai avuto un ictus di causa inspiegabile, definito clinicamente un ictus criptogenetico, potresti essere indirizzato a un neurologo vascolare per un’ulteriore diagnosi.
Allo stesso modo, se si ha una situazione di rischio particolarmente elevato, come un ictus durante la gravidanza, o una malattia del sangue che potrebbe portare ad un ictus, potrebbe essere necessario vedere un neurologo vascolare.
Una parola da Verywell
Se hai avuto un ictus, l’equipe medica può riconoscere un ictus e iniziare un trattamento salva-vita. In alcune situazioni, la tua squadra potrebbe anche includere un neurologo vascolare, in particolare se ci sono sintomi inspiegabili o se l’ictus non è tipico.
La cura dell’ictus coinvolge un team di professionisti sanitari esperti che possono rispondere alle tue domande mentre ti aiutano nel recupero.
