Ti senti come se avessi provato tutti i farmaci per curare le tue emicranie e nulla funziona? Se è così, non sei solo – e potresti soffrire di emicrania cronica refrattaria.
Esaminiamo quale emicrania cronica refrattaria è e cosa stanno facendo gli scienziati per capire meglio questa condizione.
Significato di refrattario
Il refrattario si riferisce a una mancanza di risposta al trattamento – così le persone con emicrania refrattaria non ottengono sollievo dalle terapie di emicrania acuta e continuano a sviluppare emicranie nonostante la terapia di emicrania preventiva.
Inoltre, per le persone con emicrania cronica refrattaria, il loro mal di testa incide gravemente sulla qualità della vita e sul funzionamento quotidiano.
Secondo l’International Headache Society, un’emicrania cronica si verifica in 15 o più giorni al mese per almeno 3 mesi.
Come sono stati definiti i criteri di diagnosi
Nel 2008, la Sezione di interesse speciale per la cefalea refrattaria (RHSIS) e l’American Headache Society (AHS) hanno definito i criteri per l’emicrania cronica refrattaria. Da allora, altri ricercatori hanno proposto definizioni – poiché esiste un dibattito su come definire con precisione "refrattario".
Tipi di farmaci che non aiutano i pazienti con emicrania cronica refrattaria
Preventiva
Secondo la definizione proposta da RHSIS e AHS, le persone con emicrania cronica refrattaria continuano ad avere emicranie nonostante provino almeno 2 dei 4 farmaci di emicrania preventiva:
- beta- bloccanti
- anticonvulsivanti (farmaci antiepilettici)
- antidepressivi triciclici
- calcio antagonisti
Abortivi
Secondo la definizione proposta dal RHSIS e AHS, le persone con emicrania cronica refrattaria continuano ad avere emicranie nonostante provino i seguenti farmaci abortivi emicranici – assumendo che siano non allergico o avere qualche altra controindicazione all’assunzione del farmaco.
- Sia un triptan e diidroergotamina (DHE) intranasale o iniettabile
- O un antinfiammatorio non steroideo (NSAID) o farmaci antidolorifici combinati (ad esempio, paracetamolo / aspirina / caffeina o emicrania Excedrin)
Continuare ad evolvere la definizione
Il mal di testa europeo La Federazione (EHF) sta ridefinendo l’emicrania cronica refrattaria. Vogliono chiarire e ampliare le definizioni precedenti nella speranza che ciò crei una definizione più chiara, diffusa e coerente da utilizzare nei futuri studi di ricerca.
Uno dei punti che EHF desidera includere è quello di avere una persona con emicrania cronica che prova la onabotulinumtoxinA (Botox) come strategia preventiva – prima di essere identificata come refrattaria.
Vogliono anche includere dosaggi specifici e appropriati di farmaci preventivi contro l’emicrania, poiché a volte le persone assumono un farmaco a una dose troppo bassa per essere realmente efficaci e quindi etichettati come "non funzionanti" o "falliti" dal medico.
Cosa possono fare i pazienti
Se soffri di emicrania cronica refrattaria, cerca di non scoraggiarti. Chiedere assistenza al proprio specialista di cefalea o neurologo su nuove terapie, come Botox, e rimanere proattivi nella cura e nella capacità di far fronte.
NOTA BENE: Le informazioni contenute in questo sito sono solo a scopo didattico. Non dovrebbe essere usato come sostituto per la cura personale da parte di un medico autorizzato. Si prega di consultare il proprio medico per la diagnosi e il trattamento di qualsiasi sintomo o condizione medica relativa.
