Alcuni farmaci usati per controllare le convulsioni possono causare una condizione orale nota come ingrossamento gengivale o crescita eccessiva delle gengive, aumentando il rischio di malattia parodontale, carie e infezioni orali. Secondo la Epilepsy Foundation, 3 milioni di americani hanno qualche forma di disturbo convulsivo o di epilessia con 200.000 nuovi casi diagnosticati ogni anno.
La proliferazione gengivale e l’allargamento oltre il controllo
La dilantina (fenitoina) è un farmaco antiepilettico o anticonvulsivo usato per controllare le convulsioni in alcuni tipi di epilessia. Viene anche usato per prevenire crisi epilettiche durante o dopo l’intervento chirurgico. Come con la maggior parte dei farmaci, gli effetti collaterali sono associati all’uso di fenitoina.
Considerato un comune effetto collaterale associato all’uso di Dilantin, i segni di eccessiva crescita gengivale e l’allargamento di solito iniziano ad apparire uno o tre mesi dopo l’introduzione del farmaco e tendono a coinvolgere solo il tessuto gengivale che è saldamente attaccato ai denti e all’osso; nota come gengiva attaccata. I pazienti che presentano una crescita eccessiva gengivale possono verificare quanto segue:
- Allargamento della papilla interdentale specialmente nella parte anteriore o anteriore della bocca
- Quando il tessuto inizia ad allargarsi, può diventare più fibrotico o denso
- L’infiammazione in aree di tessuto ingrossato può iniziare a discorso interrotto, alimentazione ed estetica
- Aree dolorose nella bocca, gengive sanguinanti, movimento dei denti e cambiamenti nell’occlusione o come i denti mordono insieme sono comuni
- Il tessuto gengivale ingrandito può iniziare a imporsi sulla corona del dente. Ciò causa difficoltà al paziente durante il tentativo di spazzolare e filo interdentale accuratamente i denti
- La carie dentaria e la malattia parodontale possono diventare più frequenti a causa dell’interferenza del tessuto gengivale eccessivo
Trattamento
I pazienti che presentano un ingrossamento gengivale associato a farmaci vengono trattati secondo estensione della crescita eccessiva del tessuto. Il dentista può raccomandare trattamenti come:
- Appuntamenti di igiene programmati regolarmente, con cadenza trimestrale, per assicurare la rimozione completa della placca e del tartaro in un’area inaccessibile con uno spazzolino da denti e filo interdentale
- Il risciacquo di bocca costituito da clorexidina al 12% può essere prescritto come aiuto nella riduzione dell’ampliamento del tessuto
- La tecnica di spazzolatura utilizzata dal paziente può essere modificata dal dentista per consentire la leggera recessione del tessuto gengivale dallo spazzolino da denti
- Rimozione chirurgica del tessuto eccessivo noto come gengivectomia può essere eseguita a discrezione del dentista
- I farmaci antifungini e alcuni antibiotici possono essere prescritti a seconda della gravità della crescita eccessiva
- Le modifiche dei farmaci possono essere suggerite dal medico, anche se questo potrebbe non essere un’opzione per tutti i pazienti e dipenderà da la situazione individuale di ciascun paziente.
I pazienti con ingrossamento gengivale secondario ai farmaci molto probabilmente si riferiscono a un parodontologo; un dentista specializzato in diagnosi, prevenzione e trattamento delle malattie gengivali.
La migliore difesa
Sebbene i pazienti possano non essere in grado di controllare direttamente la crescita eccessiva del loro tessuto gengivale, il modo migliore per contribuire a eliminare gli effetti indesiderati è prestare particolare attenzione alla rimozione della placca. Può essere saggio prendere in considerazione spazzolatura e uso del filo interdentale dopo ogni pasto e ridurre o eliminare in modo significativo gli zuccheri e i carboidrati non necessari nella dieta. Prenota visite dentistiche regolari e segui la frequenza consigliata per le pulizie professionali, come suggerito dal tuo dentista o igienista dentale. Discutere farmaci e trattamenti alternativi con il proprio medico e non interrompere mai la terapia prescritta senza consultare il proprio medico.
