Se sei stato coinvolto nel mondo dell’autismo per più di qualche anno, probabilmente hai sentito parlare di un disturbo chiamato PDD-NOS (pervasivo sviluppo disturbo non altrimenti specificato). Potresti persino avere un bambino che ha ricevuto la diagnosi di PDD-NOS. Forse ti è stato detto che è una diagnosi che significa "nello spettro autistico, ma non rientra in nessuna delle categorie specifiche di autismo esistenti".
Perché PDD-NOS non esiste più a lungo
Oggi è possibile cercare il manuale diagnostico per sempre e non trovare mai una diagnosi del genere. Questo perché esisteva solo per un paio di decenni e poi è scomparso per sempre. Ciò non significa che i sintomi siano svaniti, o anche che ci siano meno persone con i sintomi associati al PDD-NOS. Piuttosto, significa che PDD-NOS è una categoria diagnostica obsoleta.
Il PDD-NOS fu aggiunto per la prima volta al DSM nel 1987, sebbene non fosse ben descritto:
Questa categoria dovrebbe essere usata quando c’è una compromissione qualitativa nello sviluppo dell’interazione sociale reciproca e delle abilità comunicative verbali e non verbali, ma il i criteri non sono soddisfatti per il disturbo autistico, la schizofrenia o il disturbo schizotipico o di personalità schizoide. Alcune persone con questa diagnosi mostreranno un repertorio marcatamente limitato di attività e interessi, ma altri non lo faranno.
Entro il 2000, il Manuale diagnostico e statistico elencava cinque disturbi che rientravano nella categoria dei "disturbi pervasivi dello sviluppo" (PDD).
Questi includono autismo, sindrome di Asperger, sindrome di Rett, sindrome X fragile e PDD-NOS.
Una volta che il DSM-5 fu pubblicato nel 2013, tuttavia, il termine PDD-NOS "scomparve" dalla letteratura diagnostica. La maggior parte delle persone coinvolte sentiva che era troppo ampia e mal compresa per essere una diagnosi utile.
Con il DSM-5, la maggior parte delle persone che una volta avevano la diagnosi di PDD-NOS ora sarebbe considerata una diagnosi di "spettro autistico".
Quali erano i sintomi del PDD-NOS?
Prima del 2013 e del DSM-5, molti bambini avevano alcuni sintomi di un PDD e alcuni sintomi di un altro, ma non abbastanza di uno qualsiasi dei quattro disturbi specifici per ricevere una diagnosi. In altre parole, mentre chiaramente avevano ritardi di comunicazione sociale e altri sintomi, non avevano Rett sindrome di Rett, X fragile, sindrome di Asperger o autismo. Di conseguenza, hanno ricevuto la diagnosi catch-all di PDD-NOS. I bambini con PDD-NOS potrebbero avere sintomi lievi o gravi. Potrebbero essere stati rinviati in modo intelligente o cognitivo. Potrebbero essere stati verbali o non verbali. L’unico vero punto in comune, quindi, erano alcuni ma non tutti i sintomi di nessuno degli altri PDD. Sul lato positivo, il PDD-NOS ha fornito un’opzione diagnostica per i medici che guardavano i bambini con una serie di differenze che non sembravano adattarsi a una particolare categoria. Sul lato negativo, la categoria era così generale e così vaga da dire ai genitori, ai terapeuti e agli insegnanti pochissimo.
A differenza della ormai scomparsa categoria della sindrome di Asperger, che era un altro termine per "autismo ad alto funzionamento", il PDD-NOS potrebbe significare praticamente qualsiasi cosa.
Mentre molti ancora piangono la perdita della categoria Aspergers molto utile (e molti usano ancora il termine!), Pochi sembrano mancare il PDD-NOS.
