Se hai avuto una mammografia o un esame mammario che ha causato preoccupazione, o se hai sentito un nodulo al seno, dovresti parlare con il medico o l’infermiere. Se il medico lo consiglia, potrebbe essere necessario effettuare una biopsia al seno per determinare se il tessuto interessato è effettivamente preoccupante, è solo una cisti o è solo un normale cambiamento. Esistono diversi tipi di tecniche di biopsia mammaria e ognuna presenta vantaggi e svantaggi.
Biopsia del seno
Una biopsia è una procedura che preleva un campione di tessuto in modo che possa essere inviato per il test in laboratorio. È importante ottenere risultati accurati da una biopsia perché se c’è qualche malattia, il risultato della biopsia aiuterà a determinare quale dovrebbe essere la tua prossima linea d’azione. Detto questo, ci sono diversi modi in cui è possibile ottenere un campione di tessuto. Questi includono:
- Aspirazione fine dell’ago
- Biopsia con ago centrale
- Biopsia stereotassica
- Aperta (biopsia chirurgica)
Diamo un’occhiata a ciascuna di queste procedure separatamente.
Biopsia del seno ad aspirazione fine
Durante una biopsia al seno con aspirazione con ago sottile, un chirurgo infilerà un ago sottile attraverso la pelle sopra il seno e dentro il nodulo. Le cellule verranno aspirate nell’ago e consegnate a un patologo per esaminarle al microscopio. L’aspirazione dell’ago potrebbe anche essere fatta per determinare se il nodulo è solido o liquido (una cisti). Se il nodulo è una cisti, dopo che il fluido è stato rimosso, la cisti si sgonfierà e scomparirà.
Se non c’è fluido e il tessuto nel nodulo è troppo difficile da attirare nell’ago, potrebbe essere necessario un diverso tipo di biopsia per ottenere i migliori risultati.
Biopsia del seno con ago centrale
Per una biopsia del seno con ago d’anima, un chirurgo utilizzerà un ago grande, a nucleo cavo, che ha una punta speciale. Il chirurgo inserisce questo ago attraverso la pelle e dentro la massa.
(Questo è spesso fatto con la guida ecografica durante un’ecografia del seno.) Un campione di tessuto molto piccolo verrà portato nell’ago del nucleo. A volte il chirurgo usa anche l’aspirazione, per rimuovere un campione leggermente più grande di tessuto. Il campione viene quindi inviato per i test di laboratorio. Se il chirurgo ha difficoltà a colpire il nodulo e il campione di tessuto non fornisce un risultato chiaro, potrebbe essere necessario ripetere questa procedura o il medico potrebbe suggerire un diverso tipo di procedura.
Una preoccupazione per la biopsia dell’ago è quella di spargere il tumore (semina neoplastica) lungo la linea dell’ago mentre il campione viene prelevato. Per la maggior parte, questo non sembra essere molto problematico, tuttavia, per coloro che hanno un carcinoma mammario triplo negativo di alta qualità e / o inserzioni multiple di ago, una biopsia del nucleo può essere un fattore di rischio per la semina tumorale.
Biopsia del seno stereotassica
Una biopsia del seno stereotassica viene utilizzata per prelevare un campione di tessuto da un nodulo che non può essere sentito durante un esame del seno ma può essere visto su una mammografia o su un’ecografia. Il nodulo può essere troppo profondo all’interno del seno per essere palpabile (sentito dalle dita.) Il chirurgo utilizzerà un tipo speciale di imaging a raggi X, per trovare il nodulo che l’ago deve colpire, al fine di ottenere un campione di tessuto accurato .
L’ago seguirà la radiografia nell’area interessata e prenderà un campione di tessuto. Recentemente, alcuni chirurghi hanno iniziato a impiantare un po ‘di metallo nel sito di biopsia, dopo aver prelevato un campione di tessuto, in modo che in future mammografie o ultrasuoni, possano vedere dove è stata eseguita una biopsia. Questo tipo di biopsia creerà del tessuto cicatriziale, dove si è verificata la biopsia, ma l’etichetta di metallo aiuterà i medici a distinguere tra tessuto cicatriziale e area benigna nel seno.
Biopsia del seno aperta (chirurgica)
Una biopsia mammaria chirurgica aperta richiede un taglio cutaneo, per rimuovere un campione del nodulo o, a volte, l’intera massa.
Una biopsia chirurgica aperta verrà eseguita in un ospedale o in un centro chirurgico. Se il chirurgo non riesce a sentire il nodulo e non sa dove prelevare un campione di tessuto, ti verrà chiesto di fare una mammografia appena prima dell’intervento. La mammografia mostrerà l’area target e un ago verrà posizionato nell’area sospetta, per guidare il chirurgo verso il sito. Un campione di tessuto verrà rimosso chirurgicamente e inviato immediatamente per il test. Se il chirurgo ha mancato l’area bersaglio, potrebbe dover prendere un altro campione, durante la stessa procedura. Questo ti aiuta a ottenere i risultati più accurati dai test di laboratorio, che il laboratorio fa sul campione di tessuto. Questa può essere una procedura minimamente invasiva, che può lasciare una piccola cicatrice sulla pelle e creerà un po ‘di tessuto cicatriziale nel sito bioptico.
Biopsia con ago sottile vs biopsia con ago centrale
In generale, quando è possibile scegliere tra una biopsia con ago sottile e una biopsia con ago centrale, si ritiene che una biopsia con ago sottile sia il test preferibile (ma non sempre è possibile). Sensibilità (possibilità un test rileverà un tumore che è presente) è maggiore per una biopsia con ago centrale rispetto a una biopsia con ago sottile. La specificità (la possibilità che una diagnosi positiva sia veramente positiva), tuttavia, è simile tra i due test.
Ulteriori test dopo la biopsia al seno
Potrebbero essere necessari ulteriori test o biopsie, se si riscontrano problemi durante la prima biopsia, o se i risultati dei test non sono chiari o se il medico è preoccupato per una particolare area del seno.
Linea di fondo sui diversi tipi di biopsia al seno
Può essere fonte di confusione considerare tutti i diversi tipi di biopsia mammaria, ma di solito, la natura del nodulo o dell’anormalità su mammografia o ecografia guiderà te e il tuo medico nel modo migliore procedura. Fortunatamente, ottenere un campione di tessuto da una biopsia può spesso chiarire se un’anomalia è un tumore al seno o a causa di qualche processo benigno nel seno. È importante notare che, come in tutti i test, le biopsie al seno non sono infallibili e, in caso di problemi o preoccupazioni persistenti dopo la biopsia, è importante parlare con il medico e prendere in considerazione altre opzioni di test.
