Mentre i medici prescrivono molti diversi farmaci per la sindrome da affaticamento cronico (CFS o ME / CFS), nessuno di questi è approvato dalla FDA per la condizione.
Proprio come questa condizione colpisce tutti in modo diverso, così fanno i farmaci usati per trattarlo. È essenziale che tu lavori a stretto contatto con il tuo medico per trovare ciò che è giusto per te. Dovresti avere familiarità con i possibili effetti collaterali e informare il tuo medico di qualsiasi tuo eventuale sviluppo.
Se usi più di un farmaco (da prescrizione o da banco), informi il medico e il farmacista per evitare interazioni negative.
Classi di farmaci
Diverse categorie di farmaci sono usati per trattare la ME / CFS. Includono:
- Farmaci antimicrobici (antivirali, antibiotici)
- Antidepressivi (SSRI / SNRI e triciclici)
- Ansia o agenti ansiolitici
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Farmaci per la pressione sanguigna
- Trattamenti sperimentali
Poiché tutti questi farmaci sono utilizzato per scopi off-label (nel senso che non sono approvati dalla FDA specificamente per ME / CFS), la compagnia assicurativa potrebbe non coprirli.
L’antimicrobico
"antimicrobico" si riferisce a una varietà di tipi di farmaci, inclusi antivirali, antibiotici, antimicotici e antiprotozoici. I ricercatori dicono che questa condizione fa agire costantemente il corpo come se stesse combattendo un’infezione. Sebbene nessun virus o batterio specifico sia stato collegato in modo conclusivo alla ME / CFS, alcune ricerche supportano la possibilità del virus Epstein-Barr (che causa la mononucleosi), dell’herpes umano 6 (HHV-6, che causa la roseola) e degli enterovirus.
- Ampligen (rintatolimod)
Questo farmaco sperimentale è stato rifiutato dalla FDA e non è ancora sul mercato per nessun uso. Ampligen funziona attivando il percorso anti-virale naturale del tuo corpo e regolando i livelli di RNase L (una sostanza nelle tue cellule che attacca i virus), che può essere alta nelle persone con ME / CFS.Gli studi dimostrano che Ampligen è più efficace e ha meno effetti collaterali rispetto ad altri farmaci nella sua classe. Il produttore Hemispherx Biopharma sta continuando le prove di altre condizioni, sperando di ottenere un giorno l’approvazione.
- Valcyte (valganciclovir)
Il valganciclovir antivirale tratta HHV-6, che studi multipli hanno trovato in una percentuale significativa di persone con ME / CFS. Piccoli studi hanno avuto risultati incoraggianti, ma gli esperti concordano sul fatto che devono essere fatti studi più grandi e meglio disegnati prima che possano trarre conclusioni affidabili.
Poiché i ricercatori non hanno identificato una particolare infezione che porta a questa condizione, i medici di solito non prescrivono altri antimicrobici per questo, a meno che non si abbia un’infezione attiva.
Antidepressivi
Solo perché gli antidepressivi sono un trattamento comune, non significa che tutte le persone che li prendono sono depressi o hanno qualsiasi tipo di condizione psicologica. (Mentre molte persone con questa condizione sono clinicamente depresse, generalmente è considerata un risultato dei sintomi e dei cambiamenti nello stile di vita e non una causa della malattia stessa.) I tipi più comuni di antidepressivi prescritti sono SSRI / SNRI e triciclici agenti.
Antidepressivi SSRI / tipo SNRI
La ragione per cui gli antidepressivi funzionano è perché aumentano i livelli di importanti neurotrasmettitori che sono bassi in alcune persone con ME / CFS. Questi farmaci sono chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitori del reuptake della serotonina-noradrenalina (SNRI o NSRI).
La serotonina aiuta a elaborare i segnali del dolore ed è anche importante per il ciclo sonno-veglia, mentre la norepinefrina (un tipo di adrenalina) è coinvolta nella risposta allo stress e scoppi di energia.
Esempi di SSRI e SNRI sono:
- Cymbalta (duloxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroxetina)
- Effexor (venlafaxina)
- Desirel (trazodone)
- Wellbutrin (bupropione)
Antidepressivi triciclici
Dosi basse di gli agenti triciclici a volte migliorano il sonno e alleviano il dolore lieve e diffuso nelle persone con ME / CFS. Alcuni esempi sono:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilina)
- Norpramin (desipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
Assicurati di conoscere gli effetti collaterali di qualsiasi antidepressivo che stai assumendo, soprattutto dal momento che molti antidepressivi venire con un avvertimento di rischio elevato di pensieri e comportamenti suicidi. Se decidi di interrompere l’assunzione di uno qualsiasi di questi farmaci, parla con il tuo medico su come svezzare correttamente da loro. Fermare il tacchino freddo può portare ad alcuni problemi potenzialmente gravi.
Ansia
I medici prescrivono a volte farmaci anti-ansia per quei pazienti ME / CFS con disturbo di panico. Includono:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Gli effetti indesiderati comuni dei farmaci ansiolitici comprendono sedazione, amnesia, insonnia, crampi muscolari e convulsioni. Fermarli può anche portare a sintomi di astinenza.
FANS
Questi farmaci a volte vengono utilizzati per alleviare il dolore e la febbre associati a ME / CFS. Diversi sono disponibili da banco, tra cui:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Il medico può prescrivere anche altri tipi di FANS ed è importante non combinare diversi farmaci in questa classe. Ciò può comportare un rischio maggiore di sviluppare effetti collaterali pericolosi, tra cui danni renali e sanguinamento gastrointestinale.
Pressione sanguigna
Una forma di bassa pressione del sangue chiamata ipotensione neuromediata (NMH) è comune nelle persone con ME / CFS. È causato da un’interazione anormale tra il cuore e il cervello, anche se entrambi gli organi sono normali e sani. Chiamato anche il riflesso di svenimento, NMH può causare vertigini e svenimenti e viene a volte diagnosticato con il cosiddetto test del tavolo inclinabile.
Alcune persone con diagnosi di NMH assumono un farmaco a bassa pressione sanguigna chiamato Florinef (fludrocortisone), mentre altri prendono il farmaco ad alta pressione sanguigna Tenormin (atenololo). Se usi Tenormin, probabilmente dovrai essere sorvegliato per la pressione bassa e potrebbe essere consigliato di aumentare l’assunzione di sale e acqua.
