Per prevedere quanto gravi possano essere i sintomi della sclerosi multipla (SM) per un paziente e se un determinato trattamento funzionerà, i medici hanno identificato quattro tipi di SM.
Questi tipi identificati (o talvolta definiti fenotipi) spiegano il decorso della malattia e rappresentano una parte importante del processo di diagnosi.
I tipi di sclerosi multipla
A seconda dei sintomi, della durata e della durata delle recidive (chiamate anche "riacutizzazioni", "riacutizzazioni" o "attacchi") e delle remissioni, il medico assegnerà un tipo di malattia alle sue condizioni.
Sebbene ogni persona che vive con SM manifesti diversamente la malattia, e ogni tipo può avere un decorso lieve, moderato o grave e persino cambiare tipo nel corso del tempo, essere consapevole del tipo di caduta della SM può aiutare te e il tuo medico a pianificare il corso di trattamento e gestisci la tua cura.
SM recidivante-remittente (RRMS)
Questo tipo di SM è caratterizzato da una serie di recidive (periodi in cui i sintomi peggiorano) e remissioni (periodi in cui i sintomi sono migliori). Il corso è un passaggio avanti e indietro tra un peggioramento e un miglioramento dei sintomi.
Durante la fase di ricaduta, una persona noterà una perdita di funzione e spesso svilupperà nuovi sintomi. Durante il periodo di remissione, questi sintomi scompaiono completamente o parzialmente. I corticosteroidi sono spesso usati per abbreviare la durata delle recidive.
La SM recidivante-remittente è il tipo più comune di SM, che rappresenta l’85% di nuove diagnosi.
Primary Progressive MS (PPMS)
In questo tipo di SM, le persone manifestano un lento ma costante peggioramento dei sintomi.
In generale, le persone gradualmente peggiorano nel tempo, anche se il tasso di peggioramento varia notevolmente tra le persone. Circa il 10 percento della SM è progressivo primario.
Secondary Progressive MS (SPMS)
Le persone con SM progressiva secondaria erano originariamente diagnosticate con SM recidivante-remittente. Queste persone hanno smesso di avere periodi di remissione e sperimentano un lento ma costante peggioramento dei sintomi.
Questa categoria varia notevolmente per ogni individuo, anche se i sintomi di solito peggiorano costantemente nel tempo. Within Circa il 50% delle persone con SM recidivante-remittente ha sviluppato SM secondaria progressiva entro dieci anni. Tuttavia, questo era prima dell’uso diffuso di farmaci modificanti la malattia. I ricercatori stanno ancora aspettando di apprendere gli effetti di questi farmaci sulla progressione della SM.
SM con progressione progressiva (PRMS)
Le persone con SM recidivante progressiva hanno un costante peggioramento dei sintomi insieme alle esacerbazioni. Un costante peggioramento dei sintomi senza i periodi di remissione trovati nella SM recidivante-remittente. Circa il 5% di tutte le persone con SM hanno una SM recidivante progressiva.
Altre descrizioni associate alla SM
Oltre ai tipi menzionati, potrebbero esserci anche sottotipi di SM che il medico potrebbe classificare in base alle sue condizioni. Ad esempio, alcune persone con SPMS hanno ancora ricadute occasionali e questa è definita malattia "attiva". Quando non ci sono più recidive, la malattia è chiamata "non attiva".
Inoltre, prima ancora di essere diagnosticati con la SM, esiste un altro tipo, chiamato sindrome clinicamente isolata (CIS).
La CIS si riferisce al verificarsi del primo episodio di sintomi neurologici dovuti a infiammazione nel sistema nervoso centrale e alla demielinizzazione (danno alla copertura protettiva che circonda le fibre nervose nel cervello e nel midollo spinale).
Per il CIS, deve essere eseguito quanto segue:
L’episodio deve durare per più di 24 ore
- Avere caratteristiche di sclerosi multipla ma non ancora soddisfare i criteri per una diagnosi di SM
- Le persone che hanno esperienza di CIS possono o non possono andare avanti sviluppare la SM
- Gli individui affetti da CIS che sono considerati ad alto rischio di sviluppare la SM possono essere trattati con una terapia che modifica la malattia approvata dalla FDA poiché è stato dimostrato che il trattamento precoce ritardare l’insorgenza della SM.
- Una parola da Verywell
Il tipo di SM che hai è importante sapere perché influisce sul modo in cui il tuo medico ti tratta. Detto questo, è probabilmente meglio non impantanarsi nelle sfumature di un tipo rispetto a un altro.
Alla fine, la SM è una malattia variabile, quindi anche due persone con lo stesso tipo di SM hanno probabilmente sintomi e esperienze del tutto particolari con la loro malattia.
