Seguendo il vecchio castagno "quando piove", i pazienti IBS si trovano spesso a dover affrontare altri problemi di salute oltre al loro IBS.
I medici chiamano queste condizioni parallele come "disturbi comorbili". Mentre i ricercatori continuano nella loro ricerca di una migliore comprensione delle cause sottostanti di IBS, un’area attiva di indagine si concentra sulla tendenza dei pazienti con IBS a sperimentare sintomi e malattie extraintestinali ad un tasso più alto del normale.
Ecco una panoramica di ciò che è noto finora su IBS e il suo rapporto con altri problemi di salute. Mentre leggi questo, tieni presente che questa tendenza verso condizioni parallele non è presente in tutti i pazienti IBS.
Le comuni malattie GI comorbili
Sebbene sia una pessima esperienza per il paziente, non sembra così sorprendente che un paziente con IBS possa anche sperimentare un disturbo gastrointestinale coesistente. Può darsi che un fattore condiviso sia alla base di ogni disturbo. Qui ci sono alcune malattie gastrointestinali che si sono manifestate a un tasso più alto nei pazienti con IBS rispetto ai pazienti non-IBS (cliccare su ciascun link per ottenere maggiori informazioni):
- diverticolite
- disfagia (difficoltà con la deglutizione)
- spasmo esofageo
- incontinenza fecale
- Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE)
- Malattia da ulcera peptica e dispepsia funzionale (sintomi senza ulcera identificata)
Disturbi Comorbidali Comuni Non-GI comuni
È più imbarazzante il fatto che i pazienti con IBS abbiano maggiori probabilità di soffrire di disturbi non gastrointestinali rispetto a quelli normalmente essere atteso.
Intuitivamente, è più difficile capire perché questo sarebbe il caso. Questi sono alcuni dei disturbi che i pazienti IBS sperimentano a fianco della loro IBS:
- Sindrome da Stanchezza Cronica Pr Prostatite cronica (Sindrome del dolore pelvico cronico)
- Dismenorrea (dolore mestruale grave) Cy Cistite interstiziale
- Fibromialgia
- Mal di testa da emicrania
- Disordini dell’articolazione temporomandibolare (TMJ)
- Malattie psichiatriche comorbili
- Un tasso più elevato di malattia psichiatrica nei pazienti con IBS è un fatto ben stabilito. Sfortunatamente, questa informazione è stata spesso distorta in modo tale che ai pazienti con IBS viene detto che i loro problemi digestivi sono tutti psicologici. È giusto dire che potrebbero esserci fattori sottostanti che contribuiscono all’insorgenza e al mantenimento dell’IBS e di eventuali patologie mentali coesistenti. Ecco alcuni dei disturbi psichiatrici che si vedono insieme a IBS:
Disturbo di panico
Disturbo ossessivo-compulsivo (OCD)
- Depressione
- Perché c’è una maggiore frequenza di malattia comorbida
- A partire da ora, non ci sono ragioni chiare per spiegare il fenomeno della malattia comorbida e IBS. Il puzzle è confuso dal fatto che non tutti i pazienti con IBS sperimentano un disturbo coesistente. Infatti, sebbene nel complesso vi sia un aumentato rischio di comorbidità nei pazienti con IBS, la comorbidità colpisce ancora meno del 20% dei pazienti affetti da IBS.
In alcuni casi, spiegazioni condivise potrebbero essere identificate come colpevoli. Questa possibilità è più probabile quando la comorbilità condivide caratteristiche simili, come un possibile problema generale con la motilità digestiva. Allo stesso modo, il legame con la malattia psichiatrica potrebbe essere spiegato da uno squilibrio condiviso di alcuni neurotrasmettitori all’interno del sistema nervoso centrale.
Un’altra possibile spiegazione è che alcuni pazienti con IBS hanno la tendenza ad essere iperconsapevoli delle sensazioni e dei sintomi fisici. Questa eccessiva attenzione li porta ad avere maggiori probabilità di chiedere un parere medico sui loro sintomi e quindi i maggiori tassi di diagnosi di malattia. L’evidenza di questa teoria deriva dal fatto che per alcuni disturbi non ci sono fattori biologici condivisi che potrebbero spiegare le varie malattie. Come il pollo e l’uovo, non è chiaro se questa ipersensibilità contribuisca alla loro IBS, o se l’esperienza dell’IBS presta a essere più consapevole delle sensazioni corporee.
La scienza moderna è sicura di trovare risposte migliori.
Una nuova area di indagine è uno sguardo su un percorso nel corpo noto come l’asse ipotalamo-ipofisi-surrene. Questo percorso interessa molti dei nostri sistemi corporei e sembra essere correlato a come i nostri corpi affrontano lo stress. È stato teorizzato che una disfunzione in questo percorso pone le basi per un aumento dell’infiammazione che contribuisce a questi problemi di comorbidità.
Cosa significa questo per te
Se ti trovi nella posizione poco invidiabile di affrontare altri problemi di salute oltre al tuo IBS, parla con il tuo medico della possibilità di fattori causali comuni. Queste informazioni possono quindi aiutare nello sviluppo di un piano condiviso per la gestione dei sintomi. Potresti scoprire che un approccio per tutto il corpo è più utile dei trattamenti mirati a specifici sintomi. Le opzioni per migliorare la vostra salute generale comprendono una migliore nutrizione, l’uso di rimedi erboristici e l’impegno nel processo di psicoterapia.
