La Hormone Foundation (parte della Endocrine Society) ha rilasciato una controversa serie di "fact sheet", intitolata "Myth vs. Fact". Uno dei loro fogli è intitolato "Adrenal Fatigue" e attacca l’esistenza stessa della condizione, affermando: "La stanchezza surrenale non è una vera condizione medica. Non ci sono dati scientifici a supporto della teoria che a lungo termine mentale, emotivo o fisico lo stress prosciuga le ghiandole surrenali e causa molti sintomi comuni. " (Puoi leggere l’intero "factsheet" in formato PDF: Mito Vs. Fatto: Adrenal Fatigue.) You Se stai avendo flashback di pronunciamenti ufficiali da parte di organizzazioni mediche che insistono sul fatto che la fibromialgia o la sindrome da stanchezza cronica non sono " vere "condizioni mediche", o anche ricordare medici che fino a poco tempo fa insistevano sul fatto che i cibi piccanti, e non i batteri H. pylori, causassero ulcere, quindi non siete soli.
Richard Shames, MD, laureato a Harvard e all’Università della Pennsylvania, e formato ampiamente con il National Institutes of Health, ed è un rispettato medico integratore ed esperto di ormoni in studi privati da oltre tre decenni. Gli ho chiesto di commentare la polemica.
Richard Shames, MD:
Non sono d’accordo con ciò che la Hormone Foundation sta dicendo sulla stanchezza surrenalica. Il loro punto principale è che la "fatica adrenale" non è una vera diagnosi e non è provata dalla scienza medica. Questo per me è o una quasi-verità deliberatamente ingannevole, o una dichiarazione sul terreno politico non informata dal punto di vista medico.Qualsiasi medico degno del suo / suo sale capisce che il termine "affaticamento surrenale" significa lieve insufficienza surrenalica. La dichiarazione della Hormone Foundation ammette prontamente che l’insufficienza surrenale
è una vera diagnosi. Per me, sembrano negare la possibilità che alcune persone possano avere una lieve forma di una diagnosireale..È miope e eccessivamente arbitrario.D:
Uno dei problemi trattati dalla "scheda informativa" è che non esiste un test in grado di rilevare l’affaticamento surrenale.
Richard Shames, MD:Se gli attuali esami del sangue con insufficienza surrenalica fossero più sensibili, potremmo non avere questa conversazione. Gli attuali esami del sangue sono efficaci nella diagnosi di forme gravi di insufficienza surrenalica, una delle quali è chiamata malattia di Addison. Non sono così bravi a diagnosticare le forme più lievi. Certe persone autorevoli, per le quali tutto è nero o bianco, senza sfumature di grigio, hanno evidentemente tentato di dichiarare pubblicamente che la diagnosi di lieve insufficienza surrenalica è "non una vera diagnosi".
Q:Sembra esserci un parallelo tra i pazienti con ipotiroidismo borderline. Il test TSH mainstream dice che sono "normali", ma molti medici ora riconoscono che i livelli all’interno del cosiddetto intervallo di riferimento "normale" possono in effetti riflettere un problema alla tiroide.
Richard Shames, MD:Assolutamente. Lieve bassa tiroide è una buona analogia con lieve insufficienza surrenalica. Gli attuali esami del sangue spesso non sono abbastanza sensibili da mostrare un risultato anormale su tutte le persone che hanno una forma lieve di ipotiroidismo. Quindici o venti anni fa molti endocrinologi stavano
negando mild "lieve ipotiroidismo" come una vera diagnosi.Questo è sorprendentemente simile alle attuali smentite di lieve insufficienza surrenalica. Ci sono voluti anni di prove scientifiche crescenti, ma ora molti endocrinologi stanno dicendo: "Sia i medici che i pazienti devono essere più consapevoli della possibilità reale di ipotiroidismo lieve o borderline non diagnosticato".D:Alla fine l’establishment medico si muoverà in quella direzione?
Richard Shames, MD:
Sì, sicuramente. L’attuale lembo è lo stesso non-problema, basato sullo stesso non-argomento. Quindi, quando gli esami del sangue migliorano ancora e / o quando il test dell’ormone della saliva è ancora più accettato nel mainstream, l’affaticamento surrenalico sarà visto come la vera diagnosi che è veramente: "lieve insufficienza surrenalica." In altre parole, un lieve forma di una vera diagnosi, che gli attuali esami del sangue standard spesso mancano.D: Fino a che la diagnosi non sarà compresa e accettata, cosa fare?
Richard Shames, MD:Prima di tutto, sarebbe utile iniziare a chiamarlo insufficienza surrenale, che è, e per il quale esiste già una categoria diagnostica "reale". (Il codice ICD-9 mainstream per questo è 255.4) Le forme lievi di questa condizione reale possono attualmente essere diagnosticate da una combinazione di una buona storia medica, insieme ad un esame fisico mirato, oltre ad una combinazione sensata di sangue ben scelto, urina, e test della saliva. dovrebbe farlo per ora.
Q:
Che dire delle affermazioni della Hormone Foundation / Endocrine Society secondo cui "… i test per la fatica surrenale non sono basati su fatti scientifici o supportati da buoni studi scientifici …"Richard Shames, MD:
Ci sono sorprendenti numeri di studi scientifici e libri pubblicati da ricercatori e professori di endocrinologia, che confutano queste strane affermazioni sulla stanchezza surrenalica. Attualmente sto lavorando a un’ulteriore revisione del problema, da condividere con i tuoi lettori, che riassumono e individuano ciò che molti altri medici e io consideriamo come la verità più profonda su questo argomento, in contrasto con il superficiale disprezzo di una questione importante da parte della società endocrina. .
