Quali sono le differenze e le somiglianze tra lupus (lupus eritematoso sistemico) e SM (sclerosi multipla? Questa è una domanda importante, ancora più problematica in quanto alcune persone con lupus vengono diagnosticate erroneamente come affette da SM e vice versa. Diamo un’occhiata a come queste condizioni sono simili e come possono essere differenziate in modo che tu e il tuo dottore facciate la diagnosi giusta.
Lupus e MS Nozioni di base
Lupus (lupus eritematoso sistemico) e SM (sclerosi multipla) può sembrare simile in molti modi: infatti, le persone possono facilmente essere diagnosticate erroneamente come avere la SM, quando hanno veramente il lupus.
Sia il lupus che la SM sono malattie autoimmuni croniche. condizioni, il sistema immunitario – invece di attaccare un invasore come batteri o virus – attacca il tuo corpo
Nel lupus, il sistema immunitario può attaccare vari organi del corpo, in particolare la in, articolazioni, reni, cuore, polmoni o sistema nervoso. (Per alcune persone, il lupus colpisce solo la pelle, una condizione nota come lupus eritematoso discoide.)
Nella sclerosi multipla, il sistema immunitario attacca specificamente la guaina mielinica, lo strato protettivo grasso sulle fibre nervose nel cervello e nel midollo spinale. La guaina mielinica può essere pensata come si potrebbe immaginare la copertura esterna di un cavo elettrico.
Quando la guaina mielinica è danneggiata, la trasmissione degli impulsi dal cervello al corpo e al corpo può essere influenzata.
Somiglianze
Lupus e SM sono malattie molto diverse, ma hanno molte cose in comune:
- Loro sono entrambe le condizioni autoimmuni.
- Non conosciamo le cause esatte – Proprio come non conosciamo la chiara causa del lupus, siamo incerti sulle cause della SM.
- Sono diagnosi cliniche, il che significa che non esiste un test di laboratorio o uno studio di imaging che possa confermare la diagnosi per certo. Piuttosto, la diagnosi di lupus o SM si basa su una serie di sintomi caratteristici, segni e test di laboratorio che non possono essere spiegati da un’altra diagnosi.
- Colpiscono le persone nella stessa fascia di età. Entrambe le malattie colpiscono più frequentemente la stessa popolazione – donne più giovani – sebbene colpiscano anche altre popolazioni.
- Sono entrambe condizioni di recidiva / remittente. Sia il lupus che la SM possono seguire uno schema di remissione e recidiva che si ripete (sono entrambi disturbi recidivanti-remissivi).
- Possono entrambi causare lesioni cerebrali alla RM che sono simili.
Mentre i nervi sono l’obiettivo primario della sclerosi multipla, il lupus a volte colpisce anche i nervi. - Entrambe le condizioni sembrano avere un elemento genetico e possono verificarsi all’interno delle famiglie. At Inizialmente entrambe le condizioni sono erroneamente diagnosticate.
- Entrambe le condizioni tendono a causare problemi di stanchezza, mal di testa, rigidità muscolare e problemi di memoria.
- Differenze
Oltre alle somiglianze, esistono molte differenze tra il lupus e la SM. Queste differenze sono particolarmente importanti in quanto i trattamenti per le due malattie sono in genere piuttosto diversi. La SM è la malattia neurologica più comune che colpisce i giovani.
Circa la metà dei pazienti affetti da lupus presenterà sintomi del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). Tuttavia, mentre sia il lupus che la SM possono influenzare il sistema nervoso centrale, tendono a farlo in modi diversi.
Differenze nei sintomi
Esistono spesso somiglianze tra lupus e SM per quanto riguarda i sintomi; entrambe le malattie tendono a causare sintomi neurologici tra cui problemi di memoria, dolori muscolari e articolari e affaticamento. Eppure ci sono anche delle differenze. In generale, il danno al corpo è più generalizzato con il lupus che con la SM.
Secondo la National Multiple Sclerosis Society, i seguenti effetti comuni del lupus sul sistema nervoso in genere non si verificano nelle persone con SM:
mal di testa emicrania
- cambiamenti nella personalità
- cambiamenti nella funzione cognitiva
- crisi epilettiche
- ictus
- i sintomi più comuni di lupus sono eruzioni cutanee e artrite. Al contrario, le eruzioni cutanee sono rare con la SM e i sintomi più comuni includono visione doppia, intorpidimento, formicolio o debolezza in una delle estremità e problemi di equilibrio e coordinazione.
Differenze nei test di laboratorio
Il test degli anticorpi antifosfolipidi è un modo in cui i medici possono iniziare a distinguere il lupus dalla SM.
Mentre gli anticorpi antinucleari possono essere trovati in alcune persone con SM, la loro presenza è molto meno comune rispetto al lupus. Con il lupus, è raro che
non abbia anticorpi antinucleari (lupus ANA-negativo) Raramente, le persone con lupus hanno una mielite trasversa. Questa condizione è caratterizzata da infiammazione del midollo spinale e danno alla guaina mielinica. Imita la SM e talvolta è l’unico sintomo del lupus. Può quindi confondere una diagnosi. Gli studi hanno rilevato che test di anticorpi antinucleari e anti-acquaporina-4 possono essere utili per distinguere la neuromielite ottica nel lupus dalla sclerosi multipla.
Differenze negli studi di imaging
In generale, una risonanza magnetica cerebrale mostrerà più lesioni con SM ("buchi neri e punti luminosi") ma a volte le lesioni cerebrali rilevate con lupus o sclerosi multipla possono essere indistinguibili.
Differenze nei trattamenti
È importante riconoscere le differenze tra lupus e SM quando si effettua una diagnosi perché il trattamento per le due condizioni è abbastanza diverso.
I trattamenti più comuni per il lupus comprendono farmaci antinfiammatori non steroidei, steroidi (corticosteroidi) e farmaci antimalarici. I farmaci immunosoppressivi (DMARD o farmaci anti-artrite modificanti la malattia) possono essere usati per malattie gravi, specialmente quelle che colpiscono i reni.
Al contrario, i farmaci più comuni usati per trattare la SM includono interferoni (come Avonex). farmaci immunosoppressori e immunomodulatori.
Differenze nella prognosi
Tra l’80 e il 90% delle persone con lupus vivrà una vita normale. La prognosi del lupus è cambiata. Nel 1955, solo la metà delle persone avrebbe dovuto vivere per cinque anni. Ora, il 95 percento delle persone vive dopo 10 anni. L’aspettativa di vita con la SM è in media sette anni più breve rispetto a quella di una persona senza SM, ma questo può variare notevolmente tra le diverse persone affette dalla malattia. Alcune persone con la malattia molto aggressiva possono morire dopo un tempo relativamente breve con la malattia, mentre molte persone vivono una vita normale.
Perché una diagnosi errata a volte accade
Oltre alla mielite trasversa, in cui il lupus può imitare la SM (ma è trattato in modo diverso), ci sono molti altri punti in comune tra lupus e sclerosi multipla che possono contribuire a una diagnosi errata:
Entrambe le malattie sono immunologiche.
- Entrambi influenzano una popolazione simile.
- Entrambi hanno un corso recidivante-remittente
- Entrambi possono avere sintomi neurologici.
- Entrambi possono avere lesioni cerebrali.
- Cosa succede con una diagnosi errata?
Poiché diversi farmaci sono usati per il trattamento del lupus e della sclerosi multipla, uno dei problemi con una diagnosi errata è che non si ottengono i trattamenti migliori per la propria malattia. Ma non è tutto, perché alcuni farmaci della SM possono peggiorare i sintomi del lupus
Bottom Line
Se ti è stato diagnosticato lupus o SM, specialmente se la tua condizione è considerata "atipica", ne parli con il medico. Chiedi informazioni e scopri la tua diagnosi. Se non capisci qualcosa, chiedi di nuovo. Assicurati di vedere uno specialista esperto nel trattamento del lupus o della SM. Scopri i medici che si prendono cura delle persone con lupus e gli specialisti che si prendono cura delle persone con SM.
Potresti anche voler ottenere una seconda opinione. Alcune persone sono riluttanti a chiedere una seconda opinione, ma non solo questo
non offende il medico, è previsto quando le persone stanno affrontando una grave condizione medica. Potresti sentirti come se fossi da solo a fronteggiare la tua diagnosi. Molte persone con SM sono riluttanti a parlare della loro condizione in pubblico, e le persone con lupus spesso scoprono che le persone dicono cose dolorose quando imparano la loro malattia. C’è meno comprensione del lupus o della sclerosi multipla nella popolazione in generale rispetto a molte altre condizioni mediche. Molti dei sintomi non sono visibili agli altri, causando "sofferenza silenziosa".
Considera l’opportunità di unirsi a un gruppo di supporto o ad una comunità di supporto online. Questo può essere un buon modo per incontrare altre persone che stanno affrontando alcune delle stesse sfide ed è spesso un ottimo modo per conoscere meglio la tua malattia e le ultime ricerche.
