La chirurgia bariatrica può essere un modo efficace per raggiungere la perdita di peso per le donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Ma cercare di capire quale tipo di chirurgia per la perdita di peso è la cosa migliore per te può essere un processo di apprendimento difficile e confuso.
La chirurgia bariatrica è in circolazione dagli anni ’60 e ora la maggior parte delle procedure viene eseguita per via laparoscopica, ovvero attraverso una serie di piccole incisioni che utilizzano una fotocamera all’interno del corpo.
Scegliere il miglior tipo di procedura di perdita di peso per te
Prendere la decisione di avere un intervento chirurgico di perdita di peso è un grande, come trovare il chirurgo e, infine, quale tipo di chirurgia avere. Esistono molti tipi diversi di chirurgia e il chirurgo probabilmente avrà una preferenza o una raccomandazione su quale sarà la più efficace per la PCOS.
Probabilmente il medico suggerirà la procedura con cui ha più successo, un motivo importante per cui si desidera un chirurgo che abbia esperienza di lavoro con donne con PCOS. Esistono più tipi di procedure e ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi.
Roux-En-Y
Bypass gastrico Roux-En-Y laparoscopico è la procedura più ampiamente eseguita e prevede i seguenti passaggi:
- Riorganizzare il tratto gastrointestinale (GI) in modo che il cibo superi la maggior parte dello stomaco e dell’intestino tenue.
- Una piccola busta viene creata nella parte superiore dello stomaco.
- Una seconda incisione viene eseguita nella parte inferiore dell’intestino tenue, che è collegata alla sacca fatta nella parte superiore dello stomaco.
- Ciò consente al cibo di aggirare la maggior parte della parte del tratto (GI) che assorbe la nutrizione e le calorie.
Roux-en-Y sembra essere molto efficace nell’invertire la resistenza all’insulina, un problema significativo per le donne con PCOS, anche prima che il paziente abbia perso peso.
D’altra parte, questa procedura comporta un rischio maggiore di malassorbimento di molti nutrienti.
Questo è spesso corretto e prevenuto con supplementi che potrebbero essere necessari per prevenire gravi difetti nutrizionali. Richiederai inoltre un attento monitoraggio e frequenti appuntamenti di follow-up per tenere d’occhio il tuo stato nutrizionale.
Ci sono anche altri rischi, tra cui calcoli biliari, blocco, perdite attraverso punti di sutura o graffe e sindrome di dumping (una condizione spiacevole in cui determinati cibi o bevande causano forti crampi e diarrea).
Lap Band
Lap Band o Laparcoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) ha un tempo operativo più breve (meno di 2 ore) e meno tempo trascorso in ospedale rispetto a Roux-en-Y. Questa procedura comporta:
- Posizionare una fascia di silicone regolabile intorno alla parte superiore dello stomaco che può essere progressivamente gonfiata e serrata per limitare l’assunzione di cibo.
- Il serraggio o l’inflazione avviene attraverso una porta di riserva posta sotto la pelle dell’addome.
Alcuni studi mostrano percentuali di successo simili a quelle del Roux-en-Y, tuttavia è stata segnalata una maggiore necessità di ripetere l’intervento per problemi di scivolamento o di portanza della banda.
Gastrectomia a manica
Con il termine "gastrectomia a manica laparoscopica" (LSG), questa procedura comporta:
- Modificare la forma dello stomaco da una forma a marsupio a una manica sottile.
- Una porzione dello stomaco viene rimossa per adattarsi alla nuova forma, con conseguente riduzione del volume dello stomaco.
LSG è una procedura più recente con meno studi pubblicati. Le complicanze dovrebbero essere inferiori con questa procedura perché non include alcun bypass chirurgico ed evita l’impianto di dispositivi.
Mentre questa procedura è efficace, la ricerca sembra dimostrare che la procedura di Roux-en-Y è significativamente migliore per la perdita di peso e il miglioramento della sensibilità all’insulina. Tuttavia, una maggiore perdita di peso è stata trovata con questa procedura rispetto alla chirurgia Lap Band basata su una recensione del 2012 pubblicata sul Journal of World Diabetes.
Quale tipo di chirurgia per la perdita di peso è la migliore per le donne con PCOS?
Un articolo di aprile 2012 sul World Journal of Diabetes ha pubblicato che Roux-en-Y porta ad un più alto grado di perdita di peso in eccesso rispetto sia alla Lap Band Surgery che alla Sleeve Gastrectomy. È stato anche riscontrato che la soddisfazione del paziente era più elevata con il Roux-en-Y.
È importante avere una discussione aperta con il medico sulle opzioni chirurgiche e su quale procedura preferisce (e perché). Assicurati di fare le tue ricerche prima dell’appuntamento e di capire le opzioni e gli obiettivi per la chirurgia, in quanto i sintomi della PCOS e la storia personale potrebbero essere diversi da quelli su cui il chirurgo ha operato.
Ottenere una seconda opinione è sempre una buona idea, soprattutto se si hanno dubbi sulla procedura pianificata.
