Il tumore di Phyllodes è un tipo molto raro di tumore al seno, che può essere benigno (innocuo) o maligno (canceroso). Questo tipo di tumore è chiamato sarcoma perché si verifica nel tessuto connettivo (stroma) del seno, piuttosto che nel tessuto epiteliale (rivestimento di condotti e lobi). I tumori di Phyllodes prendono il loro nome dalla parola greca phullon (foglia) a causa del loro modello di crescita a forma di foglia.
I tumori di Phyllodes rappresentano meno dell’1% di tutti i tumori al seno. Anche se il tumore può essere benigno, è ancora considerato un tipo di tumore al seno, perché ha il potenziale per diventare maligno.
Il tumore di Phyllodes è anche noto come tumore di fillosidi, PT, filifosfati di cistosarcoma, filosarcoma filossidi e fibroadenomi giganti.
Segni e sintomi
Un tumore di Phyllodes si sentirà come un nodulo solido, liscio, irregolare (non appuntito) nel tessuto mammario. La pelle del seno sopra il tumore può diventare rossastra e calda al tatto. Questo tipo di tumore al seno cresce molto velocemente, tanto che il nodulo può diventare più grande in un paio di settimane.
Poiché un tumore di Phyllodes può assomigliare a un fibroadenoma, queste due condizioni sono spesso scambiate l’una per l’altra. La maggior parte delle donne a cui è stato diagnosticato un tumore di Phyllodes sono di solito in premenopausa. In casi molto rari, alle ragazze adolescenti può essere diagnosticato questo tipo di tumore al seno.
Diagnosi
In una mammografia, un tumore di Phyllodes avrà un bordo ben definito.
Né una mammografia né un’ecografia mammaria, tuttavia, possono distinguere chiaramente tra fibroadenomi e tumori benigni o maligni di Phyllodes. Questo tipo di tumore al seno non si trova di solito vicino a microcalcificazioni. Le cellule da una biopsia dell’ago possono essere testate in laboratorio, ma raramente forniscono una diagnosi chiara, perché le cellule possono assomigliare a carcinomi e fibroadenomi.
Una biopsia chirurgica aperta, che si traduce in una fetta di tessuto, fornirà un campione migliore di cellule e si tradurrà in una corretta diagnosi per un tumore di Phyllodes.
Uno studio italiano che ha confrontato mammografie, ultrasuoni e risonanza magnetica al seno del tumore Phyllodes ha riportato che la risonanza magnetica ha fornito l’immagine più accurata di questi tumori e ha aiutato i chirurghi a pianificare le loro operazioni. Anche se il tumore era abbastanza vicino ai muscoli della parete toracica, la risonanza magnetica al seno potrebbe dare un’immagine migliore di un tumore di Phyllodes rispetto a una mammografia o ad ultrasuoni.
Fasi
La maggior parte dei tumori al seno sono classificati come stadi da 1 a 4, ma questo non è il caso del tumore di Phyllodes. Dopo una biopsia chirurgica, il patologo studierà le cellule al microscopio. Vengono considerate due caratteristiche: la velocità alla quale le cellule si dividono e il numero di cellule dalla forma irregolare nel campione di tessuto. A seconda di come le cellule soddisfano questi criteri, il tumore è classificato come benigno (innocuo), borderline o maligno (canceroso). La maggior parte dei tumori di Phyllodes risulta essere benigna.
Prognosi
La tua prognosi, o la prospettiva dopo il trattamento, è molto buona per un tumore benigno di Phyllodes. Se hai 45 anni o meno hai una bassa probabilità di recidiva per un tumore di Phyllodes. Per i pazienti con diagnosi di tumori borderline o maligni, la prognosi può variare.
I tumori borderline hanno il potenziale per diventare cancerogeni e anche dopo l’intervento chirurgico, se alcune cellule rimangono (anche se in rari casi) metastatizzano. I tumori maligni possono ripresentarsi anche due anni dopo il trattamento e possono diffondersi ai polmoni, alle ossa, al fegato e alla parete toracica. In alcuni casi, sono stati coinvolti anche i linfonodi.
Trattamenti
La chirurgia per rimuovere un tumore di Phyllodes è il trattamento standard. Questo tipo di tumore non risponde bene a radioterapia, chemioterapia o terapie ormonali. Se il tumore è relativamente piccolo e benigno, può essere rimosso con una lumpectomia. Grandi tumori benigni possono richiedere una mastectomia, in modo da rimuovere sia il tumore che un margine pulito del tessuto mammario.
I tumori maligni vengono rimossi con un’ampia asportazione locale (WLE) o mastectomia per rimuovere la maggior parte del tessuto interessato possibile.
