Prima di essere diagnosticato con una neoplasia mieloproliferativa raramente è necessario il lavoro ematico, forse una volta all’anno con il tuo esame fisico annuale. Ora ti potresti chiedere: cos’è tutto questo lavoro di sangue? Cosa sta cercando il mio dottore? Tutto il lavoro di sangue che potrebbe essere ordinato è più di quanto possiamo vedere qui, ma diamo un’occhiata a quelli comuni.
Complete Blood Count (CBC)
Il CBC è uno dei tipi più comuni di lavoro di laboratorio utilizzato per monitorare i disturbi del sangue.
Il CBC esamina le cellule del sangue: globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. Questo test è spesso il primo indizio di ciò che sta causando i sintomi, è parte del work-up diagnostico e può essere disegnato frequentemente durante il trattamento.
I globuli bianchi (WBC) fanno parte del tuo sistema immunitario e aiutano a combattere le infezioni. Esistono 5 tipi di globuli bianchi: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Il numero di globuli bianchi nel sangue è solitamente il primo numero riportato sul CBC. Parte del CBC, chiamato differenziale o diff, esamina la percentuale di ciascun tipo di globuli bianchi presente.
In policitemia vera (PV) o trombocitemia essenziale (ET), la conta leucocitaria potrebbe essere leggermente elevata (leucocitosi). Nella mielofibrosi primaria (PMF), alcune persone hanno un conteggio di globuli bianchi elevato, alcuni normali, mentre altri hanno un conteggio di globuli bianchi basso (leucopenia).
I globuli rossi (RBC) trasportano l’ossigeno dai polmoni agli organi.
Ci sono diversi modi per guardare i globuli rossi sul CBC. Innanzitutto, il conteggio dei globuli rossi è il numero di globuli rossi in circolazione. L’emoglobina è la proteina presente nell’RBC che trasporta l’ossigeno. L’ematocrito rappresenta la quantità di sangue composta da globuli rossi (rispetto a globuli bianchi e piastrine).
In condizioni che causano un aumento del numero di globuli rossi, come la policitemia vera, l’emoglobina e l’ematocrito sono elevati. L’ematocrito è spesso usato per monitorare l’efficacia del trattamento nel PV. Farmaci e flebotomia (rimozione fisica del sangue) vengono regolati in base al range di ematocrito desiderato (in genere meno del 45% negli uomini e meno del 42% nelle donne).
In PMF, il livello di emoglobina è parte della formula utilizzata per determinare il punteggio prognostico. Questo potrebbe cambiare nel corso della tua malattia. Un’emoglobina inferiore a 10 grammi per decilitro (g / dL) al basale, conta come due punti nel punteggio prognostico (più punti equivale a una malattia a rischio più elevato). Può anche essere usato per determinare se hai bisogno di una trasfusione di sangue.
Le trasfusioni di sangue vengono tipicamente somministrate quando l’emoglobina scende al di sotto di otto grammi per decilitro o se si è sintomatici (affaticamento, capogiri, aumento della frequenza cardiaca). La richiesta di trasfusioni aggiunge un ulteriore punto nel punteggio prognostico.
Il conteggio delle piastrine è anche incluso nel CBC. Simile all’ematocrito in PV, nelle persone con ET che richiedono trattamento, il conteggio delle piastrine viene utilizzato per regolare i trattamenti in base al conteggio delle piastrine desiderato. Nella PMF, la conta piastrinica inferiore a 100.000 cellule per microlitro aggiunge un punto al punteggio prognostico.
Striscio di sangue
ET e PV possono evolvere in mielofibrosi e leucemia, i primi segni di questo cambiamento possono essere notati sulla CBC, in particolare un calo significativo dell’emoglobina e della conta piastrinica. I globuli rossi e le piastrine diventano anormalmente modellati nella mielofibrosi, che può essere vista su uno striscio di sangue (vetrino da microscopio dei globuli rossi).
Panel von Willebrand
Le persone con ET sono a rischio di sviluppare la malattia di von Willebrand acquisita, una malattia emorragica. Questo rischio aumenta quando il conteggio delle piastrine sale (più di un milione di piastrine per microlitro). Se hai ET e sanguinamento, un pannello di von Willebrand può essere inviato per determinare se questa è la causa.
Il trattamento sta riducendo il numero delle piastrine.
Quando stai facendo frequenti lavori di sangue, può essere frustrante e difficile vederne il motivo. Discutete di queste preoccupazioni con il vostro medico in modo che possiate essere entrambi sulla stessa pagina.
