Il dolore del nervo pelvico può essere causato da danno o disfunzione del nervo genitofemorale. Questo tipo di dolore del nervo pelvico è chiamato nevralgia genito-femorale o neuropatia genito-femorale.
Panoramica
Il dolore ai nervi può essere estremamente scomodo ed è spesso difficile da descrivere a coloro che non hanno sperimentato il dolore. Il dolore nervoso viene anche definito "dolore neuropatico". Il dolore neuropatico può verificarsi in qualsiasi parte in cui un nervo è ferito.
Con il nervo genitofemorale, questo dolore si verifica nella pelvi.
La nevralgia genito-femorale (dolore genito-femorale) è spesso presente per qualche tempo prima che venga fatta una diagnosi, aggiungendo la frustrazione che accompagna questo tipo di dolore. Gli studi hanno rilevato che la maggior parte delle donne con dolore vulvare cronico di tipo neuropatico rimane non diagnosticata anche dopo visite mediche multiple.
Per comprendere la neuropatia genitale-femorale, è molto utile parlare dell’anatomia del nervo.
Il nervo genitofemorale lascia la colonna vertebrale e si fa strada attraverso il muscolo psoas. Il muscolo psoas è l’unico muscolo che attacca la colonna vertebrale alla gamba. È un grosso muscolo che si attacca alla spina dorsale su un’estremità (si attacca alla spina dorsale toracica inferiore e alla colonna lombare), e si attacca alla parte superiore dell’anca dall’altra parte. Il corpo del muscolo è presente nella pelvi e funge da flessore dell’anca (ti aiuta ad alzare la parte superiore della gamba verso l’addome.)
Dopo che il nervo attraversa il muscolo psoas, si dirama in due parti; il nervo genitale e il nervo femorale (lo fa appena sopra il legamento inguinale nel bacino).
Nelle donne, il ramo genitale del nervo genitofemorale viaggia verso e fornisce sensazioni alle grandi labbra e ai mons pubis (parti della vagina .) Negli uomini, il ramo genitale fornisce la sensazione allo scroto
Il ramo femorale del nervo genitofemorale è responsabile della sensazione nella parte esterna della coscia.
Cause
Il danno o la compressione al nervo genito-femorale, così come le condizioni che danneggiano il rivestimento dei nervi in generale (neuropatia periferica) possono portare a dolore del nervo genito-femorale. Alcune cause includono:
- Chirurgia addominale o pelvica – Il nervo genitofemorale può essere danneggiato durante alcuni tipi di intervento chirurgico. (Ulteriori informazioni sul dolore nervoso dopo chirurgia addominale e pelvica.)
- Trauma all’addome e / o pelvi.
- Compressione del muscolo psoas.
- Danneggiamento del nervo genito-femorale quando i linfonodi pelvici vengono sezionati (come nel caso dell’ovario, dell’utero, della vescica o del cancro alla prostata) o quando viene rimossa una grande massa pelvica durante l’intervento pelvico. Ne Neuropatia periferica – Le condizioni che causano danni ai nervi generalizzati (neuropatia periferica) come il diabete possono causare dolore ai nervi genitofemoral. Oltre al diabete, condizioni come la sclerosi multipla, l’abuso cronico di alcol, alcune carenze vitaminiche, alcune malattie metaboliche e vascolari e la chemioterapia antitumorale possono anche causare neuropatia.
- Sintomi
Come molti tipi di dolore neuropatico, la neuropatia genitofemorale viene spesso descritta come acuta, lancinante o palpitante.
Questo tipo di dolore al nervo pelvico può essere sentito nell’addome, nella parte bassa della schiena o tra le gambe. Può andare e venire, o può essere più persistente. Alcune persone riferiscono di sentire questo tipo di dolore al nervo pelvico di più quando si è sdraiati.
Trattamento
Il trattamento del dolore del nervo pelvico può essere difficile e spesso richiede di provare diverse modalità per ottenere il miglior sollievo dal dolore con il minor numero di effetti collaterali. Le opzioni di trattamento possono includere:
Farmaci, come anticonvulsivanti
- Blocchi nervosi
- Iniezioni di steroidi
- Intervento chirurgico – La chirurgia può talvolta essere utile, ma a volte può anche provocare il dolore
- La maggior parte dei casi di neuropatia genitofemorale si risolve con blocchi nervosi e tempo, anche se a volte il dolore può persistere.
Il persistente dolore del nervo pelvico è uno dei molti tipi di dolore pelvico cronico.
Per il dolore che persiste, altri trattamenti possono includere:
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SSNRI) come Cymbalta (duloxetina) antic Antiepilettici topici (gabapentin)
- Patch topici sulla lidocaina
- Se si riscontrano sintomi di neuropatia genitofemorale, è necessario consultare il proprio medico di base o OB-GYN. Il medico può indirizzarti allo specialista appropriato per la valutazione e il trattamento di questa condizione di disagio. Ci sono più opzioni non discusse qui, che possono essere considerate se il tuo dolore diventa cronico, e lavorare con uno specialista del dolore può essere molto utile.
- Coping
Il dolore neuropatico può essere molto difficile da descrivere per le persone, e ancora più difficile da comprendere per gli altri.
Se stai affrontando un dolore pelvico cronico potresti essere molto frustrato. Non solo il dolore è spesso cronico e inesorabile, ma altri in mezzo a te, anche i tuoi medici, potrebbero non capire quanto il dolore limiti le tue attività quotidiane.
Alcune persone trovano utile essere coinvolti in un gruppo di supporto o in una comunità di supporto. Per fortuna ci sono comunità di supporto online in cui è possibile comunicare con gli altri affrontando la frustrazione e il disagio della neuropatia genitofemorale. Alcune persone provano rabbia, non solo perché sono lasciate con il dolore, ma a causa di qualsiasi cosa abbia causato il dolore, in primo luogo, ad esempio, la chirurgia pelvica o un incidente. Lavorare con un terapeuta può essere molto utile, non perché il dolore è nella tua testa (non lo è, è in un nervo) ma perché potresti sentirti molto solo mentre affronti il dolore. Un buon terapeuta può anche essere in grado di guidarti nella ricerca di altri approcci terapeutici come il rilassamento, la respirazione profonda o anche l’agopuntura, per aiutarti a far fronte al dolore.
