I nodi di Bouchard prendono il nome da un famoso patologo francese, Charles-Joseph Bouchard, che ha studiato pazienti affetti da artrite nel 19 ° secolo.
Questi nodi sono in realtà ingrossamenti ossei delle articolazioni centrali delle dita, noti anche come articolazioni PIP o articolazioni interfalangee prossimali. L’articolazione PIP è l’articolazione che è la prima sopra quella in cui indicherai un anello, quello più duro per ottenere un anello quando lo infili o lo togli.
Potresti anche aver sentito parlare dei nodi di Heberden, che sono simili gonfiori ossei che si sviluppano nell’articolazione interfalangea distale, o punto DIP, che è l’articolazione più vicina alla punta delle dita. In generale, i nodi di Bouchard sono considerati meno comuni dei nodi di Heberden.
Causa dei nodi di Bouchard
I nodi di Bouchard sono un classico segno di osteoartrosi della mano o OA della mano e la mano è la terza articolazione più comunemente interessata in OA, seguendo il ginocchio e l’anca. In OA della mano, la cartilagine articolare nelle articolazioni è consumata. Poiché questa cartilagine normalmente fornisce un cuscinetto tra le ossa dell’articolazione, mentre la cartilagine si consuma, una persona può iniziare a provare dolore e rigidità.
Oltre a consumare, la cartilagine diventa ruvida e non è più una superficie liscia perché le ossa scivolino l’una sull’altra. Una volta che la cartilagine è consumata abbastanza, le ossa si sfregano l’una contro l’altra, il che può essere piuttosto doloroso.
Mentre questo sfregamento continua, l’osso esistente può essere distrutto. Il tuo corpo quindi tenta di riparare questa perdita ossea. Ma invece di fare una sostituzione regolare, un nodo osseo cresce parallelamente all’osso esistente dell’articolazione del dito ed è così che si sviluppa il nodo di Bouchard.
Importanza dei nodi di Bouchard
I nodi di Bouchard, come i nodi di Heberden, possono o meno essere dolorosi, ma sono tipicamente associati a un movimento limitato dell’articolazione interessata.
I nodi sono fortemente familiari (nel senso che sono ereditati) e la maggior parte dei ricercatori ritiene che siano causati dagli osteofiti, anche se alcuni non sono d’accordo. Anche così, la genetica gioca solo un ruolo nella formazione dell’OA, poiché generalmente si ritiene che l’OA si verifichi dall’usura e dall’invecchiamento. OA può anche seguire una lesione dell’articolazione interessata.
Vale la pena notare che l’aspetto caratteristico dei nodi di Bouchard e i nodi di Heberden nella mano sono molto utili nella diagnosi dell’OA.
Detto questo, quando vedi il nuovo nodo di Bouchard, si è verificato un danno significativo all’articolazione del dito. In altre parole, l’osteoartrosi è progredita e ha preso il suo tributo sull’articolazione.
Trattamento dei nodi di Bouchard
Il trattamento per i nodi di Bouchard è simile per l’OA della mano senza nodi. Ciò include il riposare l’articolazione, magari usando una stecca per evitare di spostarla troppo, antidolorifici come antinfiammatori non steroidei (FANS) e calore e terapia del ghiaccio. Queste terapie vengono fatte principalmente quando il nodo si trova nella fase di formazione.
Una volta che il nodo si è formato, la maggior parte delle persone non ha alcun dolore, anche se di solito riportano una limitazione nel movimento e nella funzione, e il dito può apparire storto o deformato.
In questa fase, a causa della rigidità articolare e della perdita di mobilità, può essere necessaria una terapia fisica o occupazionale. Nei casi più gravi, si può intervenire per sostituire o fondere l’articolazione, ma questo è raro.
Infine, è importante notare che mentre i nodi di Bouchard possono essere sgradevoli, la chirurgia non viene eseguita a fini cosmetici. Il giunto è già degradato dal momento in cui appare il nodo, e la sostituzione o la fusione è necessaria piuttosto che la rimozione di un urto.
Una parola da Verywell
Alla fine, il nodo di un Bouchard è considerato un segno visibile di osteoartrite, che può aiutare con la diagnosi. Questo è diverso da altri tipi di artrite, come la gotta o l’artrite reumatoide, che può contare più sui test di laboratorio per la diagnosi.
Detto questo, ci sono anche segni visibili nelle mani di alcune persone con artrite reumatoide e gotta. Per esempio, i dossi gommosi (chiamati noduli reumatoidi) possono essere visti sui pollici e sulle nocche nelle persone con artrite reumatoide. Allo stesso modo, le persone che sviluppano frequenti attacchi di gotta per molti anni possono sviluppare tophi sulle dita (i tophi sono dossi rigidi pieni di cristalli di acido urico che si depositano nello spazio articolare).
La buona notizia è che un medico può facilmente distinguere questi segni da quelli visti nell’osteoartrite.
