Panoramica dell'iperglicemia (glicemia alta)

Iperglicemia (glicemia alta) è il termine medico per livelli di glucosio (zucchero) superiori al normale nel sangue, superiori a 200 milligrammi per decilitro (mg / dl ), secondo la Mayo Clinic. (Per le persone altrimenti sane sotto i 59 anni, un normale intervallo di zucchero nel sangue è compreso tra 80 e 120 mg / dL e per coloro che hanno 60 anni e oltre, il range normale è compreso tra 100 e 140 mg / dL.) Il glucosio può accumularsi nel sangue quando il corpo non produce abbastanza insulina, un ormone che agisce come una sorta di chiave per sbloccare le cellule in modo che il glucosio possa penetrare in esse.

È un sintomo sia del diabete di tipo 1 che del diabete di tipo 2 – in altre parole, uno dei fattori che causano la diagnosi di una delle due condizioni – e una complicazione dei due: una volta che una diagnosi è stata fatta e una persona ha iniziato a gestire con successo il loro diabete, nel senso che hanno abbassato il livello di zucchero nel sangue a un livello normale, l’iperglicemia può essere un segno che c’è un problema con il protocollo di trattamento.

Altre condizioni associate a livelli elevati di zucchero nel sangue comprendono iperglicemia indotta dallo stress (SIH) e l’effetto Somogyi. Inoltre, sebbene la gravidanza non causi iperglicemia, quando i livelli di zucchero nel sangue di una futura mamma aumentano, lei è a rischio di problemi che vanno dall’alto peso alla nascita del bambino alla perdita della gravidanza.

Indipendentemente da ciò che potrebbe causare iperglicemia, i sintomi saranno essenzialmente la stessa: sete eccessiva, fame aumentata, visione offuscata, stanchezza, necessità di urinare molto.

Se la glicemia non viene controllata, le conseguenze possono essere gravi. Ci sono farmaci, come l’insulina, per il trattamento dell’iperglicemia, ma spesso semplici cambiamenti nella dieta ed essere più attivi sono sufficienti per portare i livelli di zucchero nel sangue in aumento fino alla normalità.

Sintomi e complicanze

Perché l’iperglicemia possa causare sintomi evidenti, i livelli di glucosio nel sangue devono raggiungere livelli significativamente elevati.

Questo richiede tempo, quindi quando i sintomi si sviluppano, si manifestano molto lentamente per diversi giorni o settimane, diventando sempre più gravi con il tempo. Alcune persone che hanno avuto il diabete di tipo 2 per un lungo periodo non possono sviluppare sintomi da elevati livelli di zucchero nel sangue.

Questi sono i sintomi comuni dell’iperglicemia:

Eccessiva sete (polidipsia)
Aumento della fame (polifagia)
La necessità di urinare più frequentemente del solito (poliuria)
Visione offuscata
Sensazione di stanchezza e debolezza

Quando i livelli di zucchero nel sangue diventano estremamente alti o rimanere in alto a lungo, possono svilupparsi sintomi più gravi. Questi sono spesso considerati un’emergenza:

dolore allo stomaco, che a volte può significare che c’è stato un danno ai nervi nello stomaco. Anche il dolore allo stomaco può essere un segno di chetoacidosi diabetica (DKA).
Perdita di peso
Nausea, vomito
Un profumo fruttato sull’alito
Respirazione profonda e rapida
Perdita di coscienza

I rari sintomi di iperglicemia comprendono:

Intorpidimento delle mani, dei piedi o delle gambe a causa di danni ai nervi
Problemi della pelle, incluso secco , pelle pruriginosa, ferite a lenta guarigione e chiazze di pelle spessa e vellutata in pieghe sono pieghe (come il collo) chiamate acanthosis nigricans
Infezioni da lieviti frequenti (nelle donne)
Disfunzione erettile (negli uomini)
Sete estrema, confusione, febbre alta e debolezza o paralisi su un lato del corpo – segni di sindrome iperosmatica iperosmolare nonketotica che può portare a un coma e persino alla morte.

chetoacidosi diabetica (DKA), una condizione estremamente grave più comune nel diabete di tipo 1 che si sviluppa quando il corpo ha poca o nessuna insulina.

Tra le complicazioni dell’iperglicemia vi sono problemi vascolari che possono causare danni agli occhi (retinopatia), problemi ai reni (nefropatia) e neuropatia periferica e autonomica (perdita dei nervi nei piedi o in altre parti del corpo). Livelli elevati di glucosio persistenti possono anche portare a malattie cardiache o arteriopatia periferica.

Durante la gravidanza, il diabete gestazionale che deriva da elevati livelli di zucchero nel sangue può essere devastante. Le complicazioni vanno dalla preeclampsia (pressione sanguigna incontrollata nella madre) all’alto peso alla nascita o bassi livelli di glucosio nel bambino, fino all’aborto.

I bambini nati da mamme con diabete sono a rischio di problemi come obesità, diabete di tipo 2 e chetoacidosi man mano che crescono nell’infanzia.

Cause e fattori di rischio

I problemi con il pancreas e / o l’insulina possono causare livelli di zucchero nel sangue a livelli insalubri. Per le persone con diabete di tipo 1, il pancreas non è in grado di produrre abbastanza insulina. Nel caso del diabete di tipo 2, il corpo diventa resistente all’insulina o non ne produce abbastanza.

La genetica può avere un ruolo in entrambi i tipi di diabete, ma la storia familiare è più importante nel tipo 2 che nel tipo 1. Per qualcuno che sviluppi il diabete di tipo 2, devono prima avere una predisposizione alla malattia che li rende suscettibili allo sviluppo effettivo la condizione in presenza di determinati fattori di rischio. Questi includono il sovrappeso o l’obesità, l’insufficiente attività fisica e il fumo. According Il diabete gestazionale, un aumento estremo del glucosio durante la gravidanza, è "causato dai cambiamenti ormonali della gravidanza insieme a fattori genetici e di stile di vita", secondo la NIDDKD. Le donne che sono in sovrappeso o obese quando diventano incinte o hanno una storia familiare di diabete sono particolarmente a rischio di diabete gestazionale.

È possibile avere iperglicemia senza diabete. Ad esempio, le fluttuazioni ormonali durante il giorno possono portare ad aumenti imprevisti di zucchero nel sangue. Questo è il caso di una condizione chiamata effetto Somogyi, che è caratterizzata da un alto livello di zucchero nel sangue al risveglio. Di solito è causato da un’improvvisa caduta di glucosio durante la notte durante la quale il corpo risponde a causa di una sovrapproduzione di glucosio durante il sonno.

Infine, il rilascio di alcuni ormoni dello stress in risposta al danno tissutale a volte porta ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue che è noto come iperglicemia senza diabete o iperglicemia da stress (SIH).

Diagnosi

L’unico modo per dire se i livelli di glucosio sono più alti del normale è testando il sangue.

Autoverifica / test a casa

Le persone con diabete di solito controllano i loro livelli di zucchero nel sangue più volte durante il giorno: prima cosa al mattino, due ore dopo un pasto e prima di coricarsi. In questo modo possono assicurarsi che i loro livelli rimangano entro intervalli stabiliti dal loro medico in base a fattori come età, peso e livello di attività.

Laboratori e test

Esistono diversi tipi di test per misurare i livelli di glucosio. Alcuni sono usati per diagnosticare non solo iperglicemia ma anche prediabete e diabete.

Glucosio plasmatico a digiuno (FPG) o test del glucosio nel sangue a digiuno (FBG).

Questo test misura i livelli di glucosio nel sangue dopo otto ore di non mangiare o bere nulla oltre all’acqua e di solito si fa prima mattina, prima di colazione. È usato per diagnosticare il diabete e la ridotta tolleranza al glucosio e può aiutare le persone con diabete a rilevare iperglicemia. Test dell’emoglobina A1C.
Questo test, che analizza i livelli medi di glucosio nel sangue nell’arco di tre mesi, viene utilizzato per diagnosticare il prediabete e il diabete di tipo 2. Può anche aiutare qualcuno con il diabete a gestire i livelli di zucchero nel sangue.Test della fruttosamina.
Come l’A1C, questo test determina i livelli di glucosio nel sangue nell’arco di due o tre settimane. Può aiutare a monitorare i cambiamenti nel trattamento o nei farmaci, ed è anche il test utilizzato nel diabete gestazionale. Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT).
Chiamato anche test di tolleranza al glucosio, l’OGTT valuta quanto bene il corpo sia in grado di metabolizzare il glucosio. Il test prevede il test del sangue prima e due ore dopo aver bevuto una bevanda intensamente dolce. Trattamento

Quando si crea un piano per trattare l’iperglicemia, un medico prenderà in considerazione fattori quali l’età, la salute generale, la gravità e la frequenza di alti livelli di glucosio e persino la funzione cognitiva, poiché l’autogestione può essere complicata.

Rimedi casalinghi e stile di vita

È importante che una persona a cui è stata diagnosticata una nuova diagnosi di diabete abbia ricevuto una formazione sull’autogestione del diabete (DSME). Questo potrebbe anche essere utile per qualcuno i cui livelli di glucosio sono abbastanza alti da metterli a rischio di diabete. I cambiamenti nello stile di vita delineati in DSME includono:

Cambiamenti nella dieta per ridurre l’assunzione di carboidrati.

Mangiare più fibre può essere utile anche per controllare i livelli di zucchero nel sangue. Esercizio.
L’attività brucia il glucosio, che a sua volta ne riduce la quantità nel sangue. Perdita di peso.
La perdita di chili di troppo aumenta la sensibilità all’insulina. Rinunciare alle sigarette.
Il fumo è associato all’iperglicemia e allo sviluppo del diabete di tipo 2. Monitoraggio della glicemia.
Questo può aiutare a valutare quanto bene qualcuno sta rispondendo alla terapia e la gestione di glicemia alta. Cannella
Esiste una ricerca preliminare per suggerire che questa spezia potrebbe aiutare a ridurre la glicemia, quindi non può aiutare a insaporire il caffè del mattino o la farina d’avena con una spruzzatina o due. Aceto di sidro di mele.
In un piccolo studio, le persone sane che hanno bevuto una certa marca di aceto di sidro di mele hanno avuto una significativa riduzione del livello di zucchero nel sangue a digiuno. Prescrizioni

Sebbene non vi siano trattamenti da banco per l’iperglicemia, ci sono diversi farmaci da prescrizione per mantenere lo zucchero nel sangue a livelli sani.

Insulina.

Le persone con diabete di tipo 1 di solito hanno bisogno di più dosi di insulina al giorno perché i loro corpi non producono l’ormone in modo naturale. Quelli con il tipo 2 che hanno livelli di glicemia elevati possono anche aver bisogno di terapia insulinica. Pramlintide.
Questo farmaco è usato solo per il trattamento del diabete di tipo 1. È un’iniezione (marchio Symlin Pen) usata durante i pasti insieme all’insulina. farmaci per via orale
Questi possono essere prescritti in base all’età, al sesso, al peso e ad altri fattori di una persona. Un comune farmaco per trattare l’iperglicemia è la metformina, che è disponibile con diversi nomi commerciali, tra cui Fortamet e Glucophage. Una parola da Verywell

Il modo più semplice per curare l’iperglicemia è prevenirlo. Ciò include l’adozione delle misure necessarie per ridurre il livello di zucchero nel sangue, esercitarsi regolarmente, rispettare il piano alimentare che il caregiver crea per te e assumere i farmaci secondo le istruzioni.

È anche importante monitorare il sangue come indicato dal medico. In caso di iperglicemia, è possibile apportare modifiche alla prescrizione di insulina o integrare con una dose aggiuntiva di insulina.