Situato tra le vertebre adiacenti, le articolazioni delle faccette forniscono integrità alla colonna vertebrale. Lo fanno agendo collettivamente per guidare e tenere sotto controllo i movimenti comuni della colonna vertebrale:
- flessione
- estensione
- flessione laterale
- iperestensione
- torsione (rotazione)
In altre parole, le articolazioni delle faccette impediranno alla colonna vertebrale di ruotare troppo, estendersi troppo e altri movimenti eccessivi.
Le articolazioni della faccetta aiutano anche a impedire che una vertebra scivoli in avanti su quella sottostante (chiamata spondilolistesi).
Le articolazioni delle faccette si trovano dietro i corpi delle vertebre e fungono da una sorta di binario di guida o di binario quando si muove il tronco. Le singole vertebre sono collegate l’una all’altra da coppie di faccette articolari, due sopra e due sotto. Ogni faccetta articolare è costituita da una proiezione ossea discendente chiamata il processo articolare inferiore, che proviene dalla vertebra sopra, e uno sporgente verso l’alto, chiamato il processo articolare superiore, che proviene dalla vertebra sottostante. Le superfici piatte di questi processi si toccano e scivolano l’una contro l’altra. Con l’aiuto di numerosi legamenti, questo è il modo in cui le singole ossa del midollo spinale si uniscono per formare una colonna. Le articolazioni delle faccette forniscono anche stabilità alla colonna vertebrale.
I giunti delle faccette sono sagomati, dimensionati e orientati in modo diverso in base all’area della colonna vertebrale in cui si trovano.
Queste differenze significano che alcune aree della colonna vertebrale sono naturalmente più flessibili di altre.
Le articolazioni della faccia nel collo sono adattate per il movimento in tutte le direzioni. Nella parte superiore e nella parte centrale della schiena, chiamata colonna vertebrale toracica, le faccette sono angolate in modo tale da facilitare una buona rotazione (rotazione e torsione), ma la presenza della gabbia toracica limita tale movimento.
Nell’area lombare, le faccette articolari si fronteggiano, il che, a differenza delle faccette toraciche, tende a limitare la capacità di ruotare (torcere) la regione lombare.
L’articolazione della faccetta è un’articolazione sinoviale, il che significa che è racchiusa da una capsula fatta di tessuto connettivo. La capsula è giustamente chiamata capsula articolare faccetta.
Il danno alle articolazioni della faccetta è un motivo comune per il dolore cronico della colonna vertebrale. Uno studio del 2004 in BMC Musculoskeletal Disorders ha valutato 500 persone con mal di schiena non specifico e ha scoperto che le sfaccettature erano responsabili del 55% dei casi. Due dei problemi più comuni che causano dolore articolare sfaccettatura comprendono l’artrosi e il colpo di frusta.
Ipertrofia articolare sfaccettata e artrite
Le ossa delle faccette sono rivestite di cartilagine, che ammortizza l’articolazione. L’osteoartrosi della colonna vertebrale si verifica quando la cartilagine si consuma, con conseguente osso sull’articolazione ossea dell’articolazione della faccetta.
Osteoartrosi e / o malattia degenerativa del disco sono condizioni di usura e lacerazione che possono portare alla formazione di osteofiti (speroni ossei) e / o ipertrofia delle faccette articolari (allargamento e gonfiore della faccetta articolare). Man mano che si verificano questi cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, lo spazio nel canale spinale e / o il neuroforamen può ridursi.
Il restringimento, chiamato stenosi, può causare irritazione del midollo spinale e / o delle radici del nervo spinale e causare sintomi di mielopatia e / o radicolopatia (la radicolopatia è spesso percepita come dolore e sintomi nervosi che scendono su un braccio o una gamba ).
Un approccio importante per prevenire o gestire queste condizioni è di esercitare regolarmente. L’esercizio aumenta la flessibilità spinale, che aiuta a ridurre la rigidità. Rafforza anche i muscoli che probabilmente proteggeranno la sfaccettatura e le altre articolazioni spinali. Naturalmente, dovresti chiedere al tuo medico un piano di trattamento completo per la tua condizione articolare della faccetta.
Dolore alle articolazioni da colpo di frusta e sfaccettature
Il mal di faccia causato da un incidente d’auto non è inusuale. Due studi fatti da Barnsley e Lord a metà degli anni ’90 e pubblicati su Spine hanno riscontrato che il dolore alle articolazioni facciali croniche è un sintomo comune, se non il più comune, nelle persone che hanno subito il colpo di frusta. Questo tipo di dolore alle faccette articolari può sembrare una tensione muscolare su entrambi i lati del centro della colonna vertebrale. (È lì che si trovano le faccette articolari.)
Se sei stato coinvolto in un incidente automobilistico o in qualsiasi altro trauma in cui la colonna vertebrale era soggetta a colpo di frusta, consulta il medico. Ottenere una lesione acuta della colonna vertebrale controllata e trattata precocemente è assolutamente fondamentale per evitare una condizione di dolore cronico che potrebbe durare anni e privarti della qualità della vita. In Iniezioni di faccette
Le iniezioni vengono utilizzate sia per diagnosticare e trattare il dolore articolare sfaccettatura. Una di queste iniezioni chiamato blocco del ramo mediale è considerata da alcuni come l’unico modo definitivo per dire se il dolore alla colonna vertebrale è causato da un danno all’articolazione della faccetta. Il medico inietterà un anestetico locale nell’area. Se questo allevia il tuo dolore, lei può diagnosticare con un problema di faccetta articolare. Una revisione del 2008 degli studi medici pubblicati in
Pain Physician che ha esaminato l’utilità dei blocchi di ramo mediale per la diagnosi e il trattamento del dolore sfaccettato ha trovato prove moderate di sollievo a lungo e breve termine. Tuttavia, l’uso di tali iniezioni tende ad essere limitato a confermare che il dolore proviene effettivamente dalle articolazioni della faccetta. Un’iniezione nota come neurotomia del ramo mediale a radiofrequenza viene spesso somministrata per alleviare il dolore a lungo termine. Chiamata anche neurotomia RF, questo tipo di iniezione riscalda il ramo mediale del nervo che va alla faccetta articolare, attenuandolo. L’idea è di bloccare qualsiasi segnale di dolore proveniente dalla faccetta articolare, ma l’evidenza clinica che questo funziona è purtroppo limitata.
Di solito, un’iniezione per il dolore facciale viene somministrata solo dopo aver provato da quattro a sei settimane di trattamento conservativo con poco o nessun successo.
Il modo medico di dire sfaccettatura
