Gli steroidi topici sono utili per il trattamento di molti tipi di malattie allergiche della pelle e prurito, inclusa la dermatite atopica (chiamata anche eczema). Come un farmaco antinfiammatorio, gli steroidi topici riducono il prurito, lo sfaldamento e lo stillicidio quando vengono applicati sulla pelle una o più volte al giorno.
In generale, un medico consiglierà uno steroide topico per il trattamento dell’eczema di un bambino (o di un adulto) che non può essere controllato solo con idratanti per la pelle.
Quali tipi di steroidi topici sono disponibili?
Ci sono un certo numero di tipi di steroidi topici disponibili su prescrizione, così come la crema di idrocortisone acetato 1%, che è disponibile senza prescrizione medica.
Gli steroidi topici sono disponibili in una varietà di farmaci, punti di forza e veicoli. Alcuni farmaci sono più potenti (più forti se somministrati con la stessa quantità di farmaci), in concentrazioni più elevate o sono collocati in un "veicolo" diverso (come creme, lozioni, unguenti, ecc.), Che possono influire sulla forza dello steroide topico .
Qual è la differenza tra uno lo steroide topico crema, unguento e unguento?
Il veicolo dello steroide topico influenza la forza del farmaco. Dato lo stesso steroide topico, il seguente elenco rappresenta i punti di forza del farmaco, dal più alto al più basso:
- Unguento
- Creme
- Lozioni
- Soluzioni
- Gel
- Spray
Quali tipi di steroidi topici possono essere utilizzati sui bambini?
Poiché i bambini sono più inclini agli effetti collaterali degli steroidi topici, dovrebbero essere usati gli steroidi topici a bassa potenza laddove possibile.
Gli studi suggeriscono che due dei più recenti steroidi topici, Cutivate (fluticasone propionato) ed Elocon (mometasone furoato), possono essere più sicuri per i bambini poiché meno del farmaco viene assorbito nel corpo. Possono anche essere usati una volta anziché due volte al giorno. Inoltre, Cutivate è l’unico steroide topico approvato dalla FDA per bambini di 3 mesi di età.
Posso usare steroidi topici sul mio viso?
La pelle del viso è particolarmente sensibile agli effetti collaterali degli steroidi topici e l’assunzione di questi farmaci negli occhi può causare glaucoma o formazione di cataratta. Pertanto, sul viso devono essere utilizzati solo gli steroidi topici a più bassa potenza, con la più piccola quantità di farmaco utilizzata per il minor tempo possibile.
Ci sono zone sul mio corpo dove non dovrei usare gli steroidi topici?
Alcune zone del corpo sono particolarmente sensibili agli effetti degli steroidi topici. Ad esempio, parti del corpo con pelle sottile, come viso, palpebre e genitali, sono altamente sensibili e solo gli steroidi topici a più bassa potenza dovrebbero essere usati su queste aree. Aree di pieghe della pelle, come ascelle, inguine e sotto il seno, assorbono più steroidi topici, quindi gli steroidi topici a bassa potenza dovrebbero essere usati con cautela anche su queste aree.
Quali sono i possibili effetti collaterali degli steroidi topici?
Gli effetti collaterali degli steroidi topici sono più frequenti nelle aree della pelle in cui viene applicato il farmaco.
Gli effetti collaterali locali includono:
- diradamento della pelle
- cambiamenti del pigmento (pelle più chiara o più scura)
- formazione di telangiectasie (vasi sanguigni)
- rosacea, dermatite periorale e acne
- aumento della suscettibilità alle infezioni della pelle
- capacità ritardata di guarigione delle ferite
- irritazione , arrossamento, bruciore, bruciore e desquamazione della pelle
- Dermatite da contatto derivante dallo steroide topico stesso
Quando gli steroidi topici vengono utilizzati su ampie parti del corpo, aree di maggiore assorbimento (per esempio, il volto o i genitali), o per periodi prolungati di tempo, l’intero corpo può essere influenzato. Questo è chiamato effetto sistemico e, sebbene raro, può includere uno o tutti i sintomi della sindrome di Cushing.
Altri fattori che determinano se gli effetti a livello del corpo degli steroidi topici si verificano includono la potenza del corticosteroide, nonché se viene applicata una medicazione per l’occlusione sopra lo steroide.
Quali sono alcuni esempi di steroidi topici classificati per potenza?
Gli steroidi topici sono generalmente separati in 7 gruppi in base al livello di potenza, con il gruppo 1 che è il più forte e il gruppo 7 il più debole. I seguenti sono esempi di steroidi topici comunemente usati da ciascun gruppo:
- Gruppo 1: Temovate (clobetasol) crema e unguento 0,05%, Diprolene (betametasone) crema 0,05% e unguento
- Gruppo 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% in tutte le forme, Topicort (desoximetasone) 0,25% di crema, gel, unguento, Elocon (mometasone furoato) 0,1% pomata
- Gruppo 3: Topico (desoximetasone) 0,05% di crema, Cutivato (fluticasone proprionato) 0,005% pomata
- Gruppo 4: Westcort (idrocortisone valerato) 0,2 % unguento, Kenalog (triamcinolone) 0,1% crema, Elocon (mometasone furoato) 0,1% crema
- Gruppo 5: Cutivato (proprionato di fluticasone) 0,05% di panna, Westcort (idrocortisone valerato) 0,2% crema
- Gruppo 6: Desonato (desonide) 0,05% crema
- Gruppo 7: Cortaid (idrocortisone acetato) tutte le forme e le concentrazioni
La crema di idrocortisone da banco funziona abbastanza bene, o ho bisogno di una prescrizione?
Dipende dalla gravità della malattia della pelle. Per la dermatite atopica lieve, ad esempio, una crema da idrocortisone da banco a bassa potenza probabilmente funzionerà bene. Se l’eczema è grave, di lunga durata o che coinvolge una pelle spessa (come i palmi delle mani o le piante dei piedi), potrebbe essere necessaria una steroide topica più potente.
Una parola da Verywell
Un aspetto importante è che non si dovrebbe mai usare la prescrizione di steroidi topici di un’altra persona, in quanto non si può sapere in cosa si pensava originariamente. Lo steroide topico può essere di una forte potenza e non si vorrebbe usare un tal farmaco su certe parti del corpo, come il viso o le pieghe della pelle.
