Capire cosa mangiare quando hai problemi di stomaco come l’IBS a volte può essere una vera sfida. Non aiuta che la scienza nutrizionale possa essere così contraddittoria a volte. Una delle aree di ricerca più confuse ha a che fare con uno dei pilastri della nostra dieta occidentale: il grano! Diamo un’occhiata ad alcune delle principali aree di ricerca sul grano e il suo rapporto con il tuo stato digestivo e la salute generale.
Questo ti aiuterà a prendere una decisione informata sull’opportunità o meno di mangiare del grano.
Prima di entrare nella scienza, è importante riconoscere che molti di noi stanno mangiando grano in quantità mai viste prima. Il grano si trova, ovviamente, nel pane, nella pasta, nei cracker, nei biscotti, nelle torte e in altri prodotti da forno – sai, la maggior parte delle cose che le persone mangiano. Ma il grano ha anche trovato la sua strada in zuppe, condimenti e persino gelati! Puoi capire perché sarebbe così importante essere informato sul ruolo che tutto quel grano potrebbe giocare nella tua IBS e in altre condizioni di salute.
Il glutine è il problema?
Il grano e tutti i numerosi prodotti alimentari a base di grano contengono il glutine proteico (come anche segale e orzo). Si stima che circa il 5% delle persone in tutto il mondo abbia un disturbo legato al glutine. La sensibilità al glutine non celiaca (NCGS) è una diagnosi relativamente nuova, e non ancora pienamente stabilita, per le persone che manifestano sintomi gastrointestinali o extraintestinali dopo aver mangiato cibi contenenti glutine.
L’NCGS sarà considerato dopo la celiachia e un’allergia al grano è stata esclusa.
I ricercatori stanno conducendo studi per vedere se un sottogruppo di pazienti IBS ha in realtà un NCGS. Ad oggi, sono stato in grado di trovare due studi in doppio cieco controllati con placebo sull’argomento. Uno studio ha riscontrato una prevalenza di una sensibilità al glutine nei pazienti con studio IBS al 28%, mentre l’altro ha avuto un enorme 83%!
Uno di questi studi ha incluso questa citazione: "Un gran numero di pazienti etichettati come sindrome dell’intestino irritabile sono sensibili al glutine. Usare il termine di IBS può quindi essere fuorviante e può deviare e rinviare l’applicazione di un strategia di trattamento ben mirata nei pazienti sensibili al glutine. " Wow!
Allontanandoci dal glutine per un momento, si dovrebbe anche notare che ci sono altre proteine nel grano che potrebbero avere un ruolo in qualsiasi legame tra sintomi di grano e IBS.
Forse è un problema di FODMAP
Il grano contiene più di proteine. Il grano contiene anche il fruttosio carboidrato. Fructan è uno dei carboidrati noti collettivamente come FODMAP che hanno dimostrato di esacerbare i sintomi gastrointestinali nelle persone che hanno l’IBS. È stato dimostrato che i fruttani hanno un effetto osmotico all’interno dell’intestino, il che significa che aumentano la quantità di fluido, oltre ad aumentare la produzione di gas attraverso la fermentazione da parte dei batteri intestinali. Entrambe queste qualità sono pensate per giocare un ruolo nei sintomi IBS di dolore addominale, gonfiore e problemi di motilità di costipazione e diarrea.
Alcuni ricercatori teorizzano che è la sensibilità fruttuosa che è in realtà dietro ciò che sembra una sensibilità al glutine nei pazienti IBS.
Questa ipotesi si basa su un piccolo studio in cui le persone che si erano identificate come affette da NCGS hanno riportato un miglioramento dei sintomi quando sottoposte a una dieta a basso FODMAP. Per la maggior parte dei pazienti, i loro sintomi non peggiorarono quando furono reintrodotti nel glutine a loro insaputa. È importante notare che questo studio è stato criticato per la sua breve durata e per non affrontare adeguatamente gli effetti nocebo (aspettative negative).
Dovresti mangiare del grano a tutti?
Oltre a considerare l’effetto che il grano ha sui problemi di stomaco, c’è la domanda se il grano ha o meno effetti negativi sulla propria salute generale.
La maggior parte del grano che viene consumato nella dieta moderna è stato raffinato – questo significa che la sua crusca e il suo germe sono stati rimossi. I carboidrati raffinati, come il grano non integrale, sono stati collegati ai tassi alle stelle di obesità, diabete e malattie cardiovascolari nella nostra popolazione. Detto questo, è un peccato che la maggior parte delle persone mangi tanto grano quanto loro.
Ma i carboidrati raffinati non sono l’immagine completa quando si tratta di grano. Il Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti raccomanda il consumo di prodotti integrali, compreso il grano integrale, come parte importante di una dieta sana. I cereali integrali sono considerati importanti per il loro contenuto di fibre e per il fatto che sono una fonte di alcune importanti vitamine e minerali.
D’altra parte, gli appassionati di dieta Paleo e autori come quelli diWheat BellyeGrain Braincollegano il consumo di grano, raffinato o integrale, a tutti i tipi di problemi di salute. Uno dei loro argomenti contro il grano ha a che fare con il fatto che mangiare cereali come il grano sono un fenomeno relativamente nuovo quando l’evoluzione dell’umanità viene considerata nel suo complesso. In altre parole, affermano che i nostri corpi non si sono evoluti per digerire correttamente il grano come il grano. Raccomandano diete senza cereali per una salute ottimale. Offrono la prova che i benefici di fibre e vitamine dei cereali integrali sono stati esagerati e che questi nutrienti possono essere pienamente ottenuti mangiando una dieta varia di alimenti animali e vegetali.
The Bottom Line
Sottolineando l’ovvio – la linea di fondo è che la relazione tra consumo di grano e IBS e altri problemi di salute è confusa!
A partire da ora, la maggior parte degli esperti di salute digestiva concordano sul fatto che, sebbene possa esserci qualche crossover tra IBS, allergia al grano e NCGS, la maggior parte delle persone mangia il grano e non ha IBS e la maggior parte dei pazienti IBS mangia grano senza notare molta differenza / effetto. Ma la decisione se continuare o meno a mangiare il grano è una decisione personale e che è meglio fare con una discussione con il medico. Se pensi che il tuo IBS e la salute generale trarrebbero beneficio da una prova senza frumento, assicurati di essere già stato testato per la celiachia prima di provare una dieta di eliminazione. Una dieta di eliminazione è il modo migliore per vedere se mangiare il grano peggiora i sintomi dell’IBS.
