Se si ha BPCO, il medico può voler sapere qual è la pressione parziale del livello di biossido di carbonio (PaCO2). PaCO2 è uno dei numerosi test utilizzati per misurare i gas del sangue arterioso in persone con malattie polmonari e altre malattie. Valuta quanto bene l’anidride carbonica (CO2) si sposta dai polmoni nel sangue.
Il PaCO2 è solo una delle cose misurate nel test dei gas di sangue arterioso (ABG).
Valuta anche la pressione parziale di ossigeno (PaO2), bicarbonato (HCO3) e il livello di pH del sangue.
Perché misurare la PaCO2 è importante
Ogni volta che si inala, l’ossigeno viene introdotto nei polmoni e consegnato agli alveoli. Gli alveoli sono dove il trasferimento di ossigeno nel sangue e anidride carbonica dal sangue avviene.
Se la pressione parziale di ossigeno e anidride carbonica è normale, le molecole si sposteranno dagli alveoli nel sangue e torneranno come dovrebbero. Cambiamenti in quella pressione possono comportare un eccesso di ossigeno nel sangue o l’accumulo di troppa anidride carbonica nel sangue. Nessuno dei due è considerato buono.
Avere troppa anidride carbonica è chiamata ipercapnia, una condizione comune nelle persone con BPCO in stadio avanzato. Troppa poca CO2 può portare ad alcalosi, una condizione in cui si hanno troppe basi nel sangue (la CO2 è un acido).
Quali sono le cause Cambiamenti in PaCO2
Ci sono una serie di fattori che possono influenzare i livelli di gas nel sangue.
Da una prospettiva ampia, i cambiamenti della pressione atmosferica (come scalare una montagna, immersioni subacquee, o anche sedersi in un volo commerciale) possono esercitare una pressione sul corpo che può alterare il modo in cui il sangue scorre o no dai polmoni ai capillari e alla schiena .
Le malattie possono funzionare allo stesso modo, alterando la pressione parziale che garantisce il trasferimento equilibrato delle molecole di CO2.
Diverse condizioni possono alterare questi livelli:
- malattie polmonari ostruttive come BPCO e asma impair compromissione del sistema nervoso centrale (incluse lesioni alla testa e uso di droghe)
- malattia neuromuscolare come SLA
- bassa concentrazione di emoglobina utilizzata per trasportare ossigeno e anidride carbonica attraverso il sangue
- Livelli normali e anormali di PaCO2
Un test ABG viene solitamente eseguito sull’arteria radiale del polso o sull’arteria femorale all’inguine. È generalmente una procedura semplice, ma può essere dolorosa dato che le arterie si trovano più in profondità nel corpo rispetto alle vene. A volte si possono verificare gonfiore e lividi.
L’intervallo normale di pressione parziale dell’anidride carbonica è tra 40 e 45 mm Hg. Se è superiore a 45 mm Hg, hai troppa anidride carbonica nel sangue. Sotto 40 mm Hg, e hai troppo poco.
Livelli elevati di CO2 sono comunemente osservati in caso di:
malattia polmonare ostruttiva
- vomito grave
- uso eccessivo di diuretici a base di mercurio
- aldosteronismo (un tipo di disturbo ormonale che causa alta pressione sanguigna)
- Al contrario, la diminuzione della CO2 è frequente con:
disfunzione renale o insufficienza
- diarrea grave
- anoressia / fame
- uso eccessivo di diuretici clorotiazidici (usati per ridurre il rischio di ictus e infarto) acid acidosi diabetica
- Importanza della pressione parziale di biossido di carbonio nella BPCO
- Il biossido di carbonio è in equilibrio con il bicarbonato (HCO3 ) nel sangue. Quando la CO2 è elevata, crea un ambiente acido. Nelle persone con BPCO che hanno problemi respiratori gravi, l’aumento del livello di CO2 può provocare quella che chiamiamo acidosi respiratoria. Quando questo accade nella BPCO in stadio avanzato (quando una persona ha i muscoli respiratori gravemente indeboliti), la condizione può portare a insufficienza respiratoria.
