Un ictus è una lesione a una parte del cervello a causa di insufficiente afflusso di sangue. Ci sono diverse cause di ictus.
L’importanza di avere abbastanza rifornimento di sangue nel cervello
La causa più comune di ictus è un blocco del flusso di sangue all’interno di un vaso sanguigno nel cervello. Le arterie localizzate nel collo e nel cervello forniscono sangue al cervello per mantenerlo funzionante.
Questo sangue fornisce ossigeno e nutrienti necessari per il cervello per creare l’energia biochimica di cui ha bisogno per funzionare normalmente.
Quando il flusso di sangue al cervello viene interrotto
Quando il flusso di sangue all’interno di un vaso sanguigno viene bloccato, la regione vicina del cervello è privata dell’ossigeno e dei nutrienti vitali. Questo è chiamato ischemia. La conseguenza immediata è che la mancanza di sangue rende difficile il funzionamento della regione interessata del cervello. Se la mancanza di flusso sanguigno è molto breve e poi ripristinata, ne conseguirà un colpo reversibile, chiamato anche TIA o mini-ictus. Se il flusso sanguigno non viene ripristinato rapidamente, la lesione diventerà più estesa, possibilmente permanente, risultando in un ictus.
Come viene interrotto il flusso sanguigno?
Coagulo di sangue
L’interruzione del flusso sanguigno può verificarsi a causa di un coagulo di sangue, chiamato trombo o embolia. Questo provoca un ictus ischemico.
Trombo
Un trombo è l’ostruzione parziale o totale di un’arteria dovuta a un coagulo di sangue.
Embolus
Un embolo è un coagulo di sangue che inizialmente si forma in un’arteria, quindi si allenta e viaggia fino a raggiungere un’arteria nel cervello, causando blocco e danni nel cervello.
Emorragia
Un’altra causa di ictus è un sanguinamento nel cervello. Quando un vaso sanguigno viene strappato, il sangue fuoriesce, causando irritazione al tessuto cerebrale vicino.
Quando il vaso sanguigno viene reciso e si verifica una perdita di sangue, vi è anche insufficiente afflusso di sangue alla destinazione del bersaglio nel cervello. Un ictus causato da sanguinamento da un vaso sanguigno che perde o lacerato è un ictus emorragico.
Ipoperfusione
Un basso apporto di sangue al cervello è una causa meno comune di ictus. Quando il volume del liquido o del sangue nel corpo è eccezionalmente basso, il cervello potrebbe non ricevere abbastanza sangue. Mentre in questo caso non c’è coagulo di sangue, il cervello soffre perché le aree del cervello che sono normalmente fornite da estensioni di piccole arterie ramificate possono non ricevere un adeguato apporto di sangue. Un ictus derivante da un basso apporto di sangue è solitamente chiamato ictus spartiacque. Alcune aree del cervello sono più suscettibili a un ictus spartiacque.
Cause comuni di ictus
Cause cerebrali di ictus
* Malattia cerebrovascolare
* Aneurisma: si tratta di una fuoriuscita di un’arteria. Un aneurisma può fuoriuscire o rompersi, causando un’emorragia.
* AVM / malformazione artero-venosa: si tratta di un gruppo malformato di vasi sanguigni collegati, di solito contenenti arterie e vene. Un AVM può rompersi o formare un trombo, causando un ictus emorragico o ischemico. Vas * Vasospasmo – questo è quando un’arteria si spezza improvvisamente, disturbando il flusso sanguigno e causando ischemia anche in assenza di un coagulo di sangue.
Cause cardiache di ictus
* Ritmi anormali dell’aritmia e ritmi cardiaci irregolari come la fibrillazione atriale non trattata possono favorire la formazione di un coagulo di sangue e causare l’ingresso di un embolo nel cervello.
* attacco di cuore- può causare un infarto spartiacque o può causare un embolo a viaggiare nel cervello.
* Malattia delle arterie carotide- questa è malattia e coagulazione all’interno dei vasi sanguigni situati nel collo che fornisce al cervello. Un embolo dall’arteria carotide o il blocco della carotide può causare un ictus. Hy * Ipertensione: contribuisce alla malattia cerebrovascolare, alla carotide e alle malattie cardiache.
Inoltre, improvvisi episodi estremi di ipertensione possono causare vasospasmo o emorragia di un aneurisma.
Cause sistemiche di ictus
* Ipotensione – può verificarsi a causa di grave perdita di sangue o disidratazione, causando ipoperfusione del cervello e ictus spartiacque.
* Farmaci – farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, sanguinamento o pressione sanguigna possono portare a un ictus. Drug * Le droghe illegali come la cocaina, la metanfetamina e altri potenti stimolanti possono causare il vasospasmo di qualsiasi arteria nel corpo. Ciò può causare un infarto, un ictus dovuto a vasospasmo delle arterie cerebrali o il distacco di un coagulo di sangue che può arrivare al cervello, causando un ictus.
* Disturbi della coagulazione del sangue – possono causare un aumento della formazione di coaguli di sangue o un aumento del sanguinamento. Inf * L’infezione può alterare la coagulazione del sangue o la suscettibilità al sanguinamento del corpo, portando a trombi, embolie o emorragia. In rari casi, un organismo infettivo può effettivamente bloccare fisicamente un vaso sanguigno, causando ischemia.
* L’infiammazione può contribuire ad aumentare la coagulazione del sangue. Em * Embolus d’aria- è una bolla d’aria che viaggia verso il cervello da qualche altra parte del corpo, ostruendo un vaso sanguigno e causando un ictus.
Fonti
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurologia per il non neurologo, Fifth Edition, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels e David Feske, Office Practice of Neurology, 2
nd
Edition, Churchill Livingston, 2003
