Tossire sangue, altrimenti noto come emottisi, può essere molto spaventoso. Può anche essere fonte di confusione all’inizio. Il sangue viene veramente dai tuoi polmoni o potrebbe provenire da un sangue dal naso, dall’esofago o dallo stomaco? Mentre emottisi è il sintomo più specifico per il cancro del polmone, è più spesso a causa di una causa benigna. Esaminiamo le possibili cause, che cosa si può fare per diagnosticare il problema sottostante e le possibili opzioni di trattamento.
Discuteremo anche quando la tosse con il sangue può essere un’emergenza, ma anche tossire con piccole quantità di sangue può essere pericoloso. Ad esempio, tossire un terzo di una tazza di sangue ha un tasso di mortalità del 30 percento circa. Se hai tossito un cucchiaino o più di sangue, non aspettare di fissare un appuntamento. Chiama il 911 ora.
Panoramica
L’emottisi può verificarsi in caso di sanguinamento nella gola, nella trachea o nelle vie aeree grandi o piccole dei polmoni (bronchi o bronchioli). Molte persone descrivono il loro sintomo come sputare muco striato di sangue. Il sangue che viene espettorato viene spesso mescolato con catarro e può avere un aspetto frizzante.
È importante fare una distinzione tra tossire sangue e sangue che viene allevato attraverso la bocca da altre regioni del corpo. "Pseudoemottosi" è un termine che descrive sputare sangue che non proviene dai polmoni o dai tubi bronchiali. "Ematemesi" è un termine che si riferisce al sangue che viene dal tuo esofago e dallo stomaco (vomitare sangue),
Cause
Se tossi sangue non significa necessariamente che hai un cancro ai polmoni. Ci sono molte condizioni che possono causare questo sintomo, e solo uno di questi è il cancro del polmone. L’emottisi è il solo sintomo in solo il 7% delle persone con diagnosi di cancro del polmone ed è considerato il sintomo più specifico per la diagnosi.
Ma dal momento che le prospettive per il cancro del polmone sono migliori quanto prima viene diagnosticata, è importante consultare il medico il prima possibile.
Le cause più comuni di tosse con sangue sono irritazione delle vie respiratorie da tosse o infezioni. Alcune possibili cause di espettorato di sangue striato comprendono:
- Infiammazione e irritazione delle vie aeree da tosse ripetuta
- Bronchite
- Bronchiectasia
- Cancro polmonare
- Polmonite
- Edema polmonare
- Coaguli di sangue nei polmoni (embolia polmonare) -Con emboli polmonari, le persone spesso hanno dolore , arrossamento o gonfiore ai polpacci a causa di trombosi venosa profonda.
- Tubercolosi: questa è la causa più comune di tosse di sangue in tutto il mondo, ma meno comune negli Stati Uniti.
- Inalazione di un corpo estraneo
- Disturbi emorragici: possono essere ereditati oa causa di farmaci o supplementi che aumentano il tempo necessario per il coagulo del sangue.
Quando cercare l’attenzione medica
La tosse con il sangue può rapidamente diventare un’emergenza. Tossire più di un cucchiaino di sangue è considerato un’emergenza medica. Tossendo 100 cc di sangue solo 1/3 di una tazza-si chiama emottisi massiva e ha un tasso di mortalità (morte) del 30%. Non cercare di guidare te stesso o di farti accompagnare in ospedale dall’ospedale. Chiama il 911.
Dovresti anche chiamare immediatamente il 911 se avverti dolore toracico, mancanza di respiro o vertigini, anche se tossi solo una traccia di sangue . Il problema è che la tosse con il sangue può rapidamente causare l’ostruzione delle vie aeree e l’aspirazione del sangue nei polmoni.
Diagnosi
Se tossi sangue, anche una piccola quantità solo una volta, è importante fissare un appuntamento per vedere il tuo medico. Se possibile, porta un campione di ciò che hai tossito fino all’appuntamento del medico. Avvolgere il campione in un involucro di plastica o carta oleata può preservare il campione meglio che avvolgerlo nel tessuto.
Il medico ti farà diverse domande oltre a svolgere un accurato esame fisico.
Alcuni di questi includono:
- Quanto tempo è successo?
- Quando è iniziato?
- Si è verificato mentre stavi mangiando?
- Quanto sangue hai tossito?
- Il sangue era mescolato con il muco?
- Quali altri sintomi hai riscontrato? Ad esempio, una tosse persistente, sintomi di allergia, mancanza di respiro, raucedine, dispnea, perdita di peso inspiegabile o affaticamento.
- Hai avuto episodi di soffocamento?
- Hai o hai mai fumato?
- Quali farmaci stai prendendo (compresi eventuali integratori a base di erbe o farmaci da banco)?
- Quali altre condizioni mediche hai?
- Qualcuno della tua famiglia ha avuto bronchiti, disturbi della coagulazione, problemi polmonari o cancro ai polmoni?
A seconda della quantità di sangue che si sta tossendo, il medico prima desidera assicurarsi che le vie aeree siano a posto per prevenire l’aspirazione (respirando il contenuto che è presente nella bocca) e controllare eventuali sanguinamenti attivi. Lui / lei consiglierà quindi i test per determinare la causa. Possibili test possono includere:
- Test di laboratorio per controllare i tuoi emocromi e cercare qualsiasi motivo di sanguinamento
- Una radiografia del torace per cercare l’infezione di qualsiasi evidenza di tumore
- Una scansione TC del torace
- Una broncoscopia per verificare la presenza di estranei corpi o valutare le vie respiratorie per un tumore (in una broncoscopia, un tubo flessibile viene inserito attraverso la bocca e giù nei bronchi)
È importante essere il proprio avvocato e continuare a porre domande se non si trova una risposta. I cancri polmonari spesso non vengono rilevati durante le normali radiografie del torace e sono necessari ulteriori test, compresa una TC del torace. Se non ricevi le risposte, considera la possibilità di ottenere una seconda opinione.
Trattamenti
Il trattamento dipenderà dalla causa dei sintomi e dalla quantità di sangue che hai tossito. Ricorda che se tossi sangue solo una volta, e anche se è una piccola quantità, è comunque estremamente importante consultare il medico il prima possibile.
Se si sta sanguinando attivamente, una scansione TC è solitamente il test di imaging di scelta per valutare il sanguinamento. La maggior parte delle emorragie nelle vie respiratorie proviene dalle arterie bronchiali e l’embolizzazione dell’arteria bronchiale (essenzialmente un trombo nell’arteria) è spesso un trattamento efficace.
Se il medico sospetta che si possa avere un cancro ai polmoni, è possibile saperne di più su come viene diagnosticato il cancro del polmone, cosa si può prevedere e sui possibili fattori di rischio per il cancro del polmone (va ben oltre il fumo e almeno una donna su cinque chi sviluppa il cancro ai polmoni non ha fumato una sola sigaretta).
Non trascurare la possibilità che tu possa avere un cancro ai polmoni fino a quando la diagnosi non è stata esclusa. Il cancro ai polmoni avviene nei non fumatori. Si verifica nei giovani adulti. Ed è quasi altrettanto comune nelle donne che negli uomini. Sfortunatamente, il tempo medio tra la comparsa dei sintomi e la diagnosi di cancro del polmone è di 12 mesi, un periodo durante il quale il trattamento può spesso fare la differenza nel risultato della malattia.
Nei bambini
La tosse del sangue nei bambini tende ad avere cause diverse rispetto allo stesso sintomo negli adulti. Le cause più comuni sono le infezioni, come la polmonite, la bronchite e la tubercolosi.
Circa un terzo delle volte una causa non può essere determinata e il sintomo scompare senza trovare una causa. Circa il 6% dei bambini con emottisi ha una cardiopatia di base e, nel 4% circa, un cancro ne è la causa.
Una parola da Verywell
La tossicità del sangue può essere un sintomo spaventoso, in quanto le cause possono essere lievi come l’irritazione delle vie aeree da tosse, o gravi come il cancro ai polmoni o un coagulo di sangue nei polmoni. Anche piccole quantità di sanguinamento nei polmoni possono essere pericolose, a causa del rischio di aspirazione (e asfissia). Tossire solo un cucchiaino di sangue è considerato un’emergenza medica.
Pur facendo paura, anche con sanguinamento attivo c’è molto che può essere fatto. L’embolizzazione dell’arteria bronchiale è spesso molto efficace in quella che altrimenti potrebbe essere una situazione pericolosa per la vita.
Mentre la tosse con il sangue è il primo sintomo solo nel 7% dei tumori polmonari, è importante escludere questa possibilità negli adulti indipendentemente dai fattori di rischio. Come con altri tumori, prima viene diagnosticato un cancro ai polmoni, maggiore è la possibilità di una cura.
