Perché la rimozione del menisco è un’ultima risorsa
Il menisco è una struttura complessa che fornisce sia l’ammortizzazione che la stabilità al ginocchio. Senza il presente del menisco, è molto più probabile che si sviluppino cambiamenti degenerativi accelerati dell’articolazione del ginocchio.
In questo caso, la restante cartilagine che copre le estremità dell’osso, chiamata cartilagine articolare, viene usurata e l’osso è esposto.
Per questo motivo, i chirurghi ortopedici tentano di preservare il menisco quando si tratta chirurgicamente di un menisco lacerato. Durante l’intervento chirurgico, viene rimossa solo la porzione danneggiata del menisco, o il chirurgo eseguirà una riparazione meniscale se possibile. Sfortunatamente, nonostante i progressi nell’artroscopia, non tutte le lacrime del menisco sono in grado di essere riparate. In alcuni casi, per trattare al meglio il menisco danneggiato, è necessario rimuovere l’intero menisco.
Problemi potenziali dopo la rimozione del menisco
Quando il menisco viene rimosso, si rimane senza gran parte del cuscinetto articolare. Inizialmente, questo tende a non essere un problema. Ma col passare del tempo, il dolore spesso si sviluppa dove il menisco è stato rimosso, e puoi continuare a sviluppare un’artrite accelerata in quella parte dell’articolazione del ginocchio.
L’obiettivo di un trapianto di menisco è di ripristinare il normale supporto articolare e l’attenuazione del menisco in modo che il dolore sia alleviato.
Tuttavia, sebbene aiuti ad alleviare il dolore, gli studi dimostrano che i trapianti di menisco non rallentano o prevengono l’artrosi del ginocchio e probabilmente saranno necessari più interventi chirurgici e / o una protesi di ginocchio.
Quando il trapianto è un’opzione
Il candidato ideale per un trapianto di menisco è qualcuno che ha già rimosso il suo menisco ma successivamente inizia a sviluppare dolore al ginocchio; È troppo giovane e troppo attivo per essere considerato come sostituto dell’articolazione, ma tutti gli altri trattamenti abituali come i farmaci anti-infiammatori, la terapia fisica, Synvisc, cortisone e integratori alle giunture, non stanno facendo il trucco per gestire il dolore.
Sei un buon candidato per un trapianto di menisco se le seguenti si applicano a te:
Hai meno di 55 anni
- Sei stato sottoposto a meniscectomia precedente (rimozione del menisco) e hai lasciato meno della metà del tuo menisco
- Hai un danno normale o limitato alla cartilagine articolare (rivestimento osseo) dell’articolazione
- Hai dolore o instabilità nel ginocchio
- I tuoi sintomi sono coerenti con l’assenza di un menisco
- Sei pronto per un duro recupero
- Quando trapianto Non è un’opzione
Molti pazienti hanno subito una precedente meniscectomia (chirurgia di rimozione del menisco) e molti di questi pazienti hanno problemi persistenti legati alla rimozione del menisco. La maggior parte delle persone che diventano sintomatiche a causa dell’assenza di un menisco hanno già sviluppato danni alla cartilagine che rimane nel ginocchio. I pazienti che hanno questo cambiamento degenerativo accelerato nella loro articolazione del ginocchio
non sono buoni candidati per la chirurgia del trapianto di menisco.Altri motivi per cui un trapianto di menisco non funziona per te includono:Hai ancora una porzione significativa del menisco rimanente (questa procedura è solo per i pazienti che hanno rimosso la maggior parte del menisco)
- Hai cambiamenti degenerativi all’interno dell’articolazione (artrite precoce)
- Hai instabilità o disallineamento dell’articolazione del ginocchio
- Sei obeso
- Non sei disposto a eseguire la lunga riabilitazione dalla chirurgia del trapianto di menisco
- Hai aspettative irrealistiche
- Aspettative non realistiche di un trapianto di menisco
Spiegando ulteriormente questo ultimo punto: alcuni pazienti sono alla ricerca di soluzioni che i chirurghi non possono necessariamente offrire. L’obiettivo di un intervento chirurgico di trapianto del menisco è quello di ridurre il dolore associato alle normali attività. L’obiettivo
non è darti un ginocchio "normale", ma piuttosto migliorarlo. È possibile che tu possa non essere in grado di riprendere l’atletica leggera nonostante un trapianto di menisco di successo. Se ti stai aspettando qualcosa in più rispetto alla riduzione del dolore, potresti prendere in considerazione altre opzioni in quanto potresti essere deluso dai risultati di un trapianto di menisco.
