Questa tiroxina sintetica è nota genericamente come levotiroxina (e talvolta l-tiroxina o L-T4).

Esistono prove crescenti, tuttavia, che alcuni pazienti tiroidei non rispondono all’uso di una terapia esclusivamente T4, e fanno meglio con l’aggiunta del secondo ormone tiroideo, la triiodotironina (T3). La forma sintetica di T3 è conosciuta genericamente come liothyronine e il nome del marchio negli Stati Uniti è Cytomel. Questi sono indicati come "farmaci T3".

Le forme naturali di derivazione animale di T4 e T3 si trovano anche nella prescrizione di farmaci per la tiroide essiccata naturale (NDT), prodotti dalle ghiandole tiroidee essiccate dei suini. I marchi comuni includono Nature-throid, WP Thyroid e Armour Thyroid. Negli Stati Uniti, il generico è noto come tiroide NP.

Come notato, il trattamento convenzionale standard per l’ipotiroidismo è un farmaco levotiroxina da solo. L’aggiunta di T3 al trattamento con levotiroxina / T4-solo o l’uso di farmaci NDT è controversa e l’argomento della ricerca e della discussione in corso. Questa controversia sul trattamento è esplorata in maggior dettaglio nei seguenti articoli chiave qui a Verywell.

I farmaci T3 migliorano la qualità della vita

Uno studio rivoluzionario del 1999 riportato nel

New England Journal of Medicine ha rilevato che la qualità della vita delle persone trattate per l’ipotiroidismo è migliorata significativamente con l’aggiunta di un farmaco T3 alla terapia con levotiroxina. I ricercatori hanno stabilito che "il trattamento con tiroxina e triiodotironina ha migliorato la qualità della vita per la maggior parte dei pazienti".

2003 Studio JAMA afferma che T3 non offre vantaggi

Il

Journal of American Medical Association (JAMA) ha riportato nel 2003 uno studio controverso che non ha trovato alcun beneficio per i pazienti quando T3 è stato aggiunto alla terapia T4-only. Dott. Ken Blanchard sul tema T4 / T3

Il defunto dott. Ken Blanchard, MD, PhD, autore del libro

Cosa potrebbe non dirti il ​​tuo dottore sull’ipotiroidismo, ha criticato lo studio JAMA del 2003.Trattamento T4 / T3 preferito dai pazienti nello studio

Il numero di maggio 2005 del

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ha riportato uno studio che ha dimostrato che le persone con ipotiroidismo preferivano un trattamento di combinazione T4 / T3 a trattamento T4-only. I ricercatori hanno anche scoperto che il trattamento di combinazione è associato alla perdita di peso, mentre il trattamento con solo T4 non lo è. "I pazienti hanno preferito la terapia combinata LT4 / LT3 alla terapia abituale LT4 … La riduzione del peso corporeo è stata associata alla soddisfazione con i farmaci in studio … l’esito di questo studio non preclude la possibilità che un determinato sottogruppo di pazienti possa beneficiare della terapia combinata LT4 / LT3 ".

I farmaci tiroidei disidratati naturali ritenevano sicuro

Uno studio del 2003 condotto dal governo federale degli Stati Uniti, che valutava i pazienti ipotiroidei al Walter Reed Medical Center, riferiva che i farmaci naturali tiroide disidratati (NDT) erano un’alternativa sicura alla sola terapia con levotiroxina.

Studio danese mostra Aggiunto T3 superiore a T4-Only

Uno studio importante riportato nel

European Journal of Endocrinology, ha esaminato la controversa questione del trattamento con T3 sintetico come supplemento alla terapia T4-solo (levotiroxina) per l’ipotiroidismo. Lo studio ha rilevato che la combinazione di T4 / T3 è superiore al trattamento con T4 solo / levotiroxina per l’ipotiroidismo.Un riscontro chiave:

Un totale del 49% dei pazienti ha preferito il trattamento di associazione e solo il 15% ha preferito il trattamento con levotiroxina.

Hai bisogno di T3 per sentirti bene?

Tanti pazienti affetti da tiroide ci contattano qui a Verywell e alla pagina di supporto della tiroide di Facebook e poniamo la stessa domanda: "Sono su Synthroid (o su un altro farmaco a base di levotiroxina come Levoxyl) e non mi sento bene. ?" Ciò che i pazienti della tiroide devono sapere è chiedere, in questa situazione, è: Vorresti beneficiare dell’aggiunta di T3 supplementare?

Hai bisogno di T3 o di una tiroide essiccata naturale?

Se stai assumendo farmaci ormonali sostitutivi della tiroide (es. Levotiroxina generica, o i marchi Synthroid, Levoxyl o Tirosint) e non ti senti bene, una possibilità è che tu possa trarre beneficio dall’aggiunta di T3 o dal passaggio a un farmaco per la tiroide che include T3.

Nuova ricerca

Una nota promettente nel dibattito sul trattamento combinato T4-solo versus T3 / T3 per l’ipotiroidismo è una grande ricerca studiata nel 2018. Questo studio esaminerà una varietà di parametri, tra cui la qualità della vita e la soddisfazione del paziente, insieme a un programma regolare di analisi del sangue, confrontando levotiroxina contro levotiroxina più T3 e confrontando queste due terapie con il trattamento naturale della tiroide essiccata. Lo studio valuterà anche la prevalenza di una variazione genetica, nota come polimorfismo, che può rendere il T3 più efficace o addirittura necessario in alcuni pazienti ipotiroidei. Questo studio multicentrico, in doppio cieco e sottoposto a peer review, che è stato progettato e amministrato da alcuni dei principali endocrinologi della nazione e condotto attraverso i migliori centri medici e ospedali, non è finanziato da nessuna società farmaceutica. Quando i risultati sono pubblicati, questo studio ha il potenziale per cambiare drasticamente le linee guida per il trattamento dell’ipotiroidismo ufficiale, dimostrando che levotiroxina / T4, terapia combinata T4 / T3 e trattamento NDT sono ugualmente sicuri ed efficaci. Lo studio potrebbe anche dimostrare che l’aggiunta di T3 porta a una migliore qualità della vita per alcuni o anche per la maggior parte dei pazienti ipotiroidei. Lo studio dovrebbe anche mostrare se il polimorfismo genetico è legato alla necessità di T3 come parte della terapia. Restate sintonizzati per ulteriori informazioni!