Non è raro che le persone presentino presso il loro medico con sintomi non specifici come febbre, mal di testa, dolori muscolari / articolari e mal di gola. in molti casi, sarebbe presuntivamente diagnosticata come influenza, dopo di che il paziente sarebbe stato mandato a casa con antidolorifici e consigliato di riposare e bere molti liquidi. When Ma quando potrebbero questi sintomi suggerire qualcosa di più?
Forse noi (ei nostri medici) fraintendiamo gli indizi saltando alla prima, seppur ragionevole, diagnosi?
Oggi, dovremmo sempre considerare la possibilità dell’HIV in quelli ad alto rischio di infezione, compresi gli uomini che fanno sesso con uomini (MSM) e adolescenti sessualmente attivi e giovani adulti.
Anche se i sintomi sopra elencati potrebbero non servire come segni premonitori evidenti, sono il tipo di sintomi comunemente osservati in quelli con recente infezione da HIV (uno stato comunemente indicato come sindrome acuta da HIV, sindrome retrovirale acuta o sieroconversione acuta).
Che cos’è la sindrome acuta da HIV?
La sindrome acuta da HIV è la reazione del corpo a una nuova infezione da HIV, presenta sintomi simili a quelli dell’influenza o della mononucleosi. Si verifica in qualsiasi luogo, dal 30% al 50% dei nuovi individui infetti, con sintomi che vanno da lievi a gravi.
I sintomi sono il risultato dell’attivazione aggressiva del corpo di una difesa immunitaria, in cui gli enzimi e gli agenti pro-infiammatori sono prodotti mentre le cellule immunitarie combattono per neutralizzare gli invasori virali.
Mentre è comprensibile che una persona possa perdere questi segni quando è seduta in uno studio medico, ci sono occasionalmente indizi che potrebbero suggerire che questo è qualcosa di più serio. Tra questi:
L’apparizione improvvisa di linfonodi dolenti e ingrossati
- Un rash disseminato colloquialmente definito come un’eruzione da HIV
- Diarrea
- Recenti attività sessuali ad alto rischio
- Recente uso di droghe per via parenterale
- Sebbene nessuno di questi fattori sia di per sé un’indicazione diretta dell’infezione da HIV, sicuramente garantiscono una più stretta investigazione e diagnosi
Perché è importante identificare l’HIV acuto?
In primo luogo, una diagnosi precoce dell’HIV fornisce a una persona appena infetta l’opportunità di una terapia antiretrovirale immediata (ART). L’implementazione precoce di ART è associata non solo a un minor rischio di malattia, ma aumenta la probabilità di raggiungere una durata da normale a normale in quelle infette.
Alcune ricerche hanno anche suggerito che l’intervento precoce può rallentare la progressione della malattia impedendo al virus di stabilire serbatoi nascosti nelle cellule e nei tessuti del corpo. In tal modo, l’infiammazione cronica associata a un’infezione a lungo termine può essere ridotta, riducendo il rischio di comorbidità non correlate all’HIV.
Diagnosi
I più recenti test di anticorpi / antigeni di combinazione sono più efficaci nella diagnosi dell’infezione precoce da HIV rispetto ai test anticorpali che perdono il 90% dei casi acuti.
Anche se esiste ancora un potenziale di diagnosi errata, alcuni saggi di nuova generazione sono in grado di confermare oltre l’80% delle nuove infezioni da HIV.
Cosa deve essere fatto
Mentre molti potrebbero suggerire che è il ruolo del medico diagnosticare, è importante che i pazienti partecipino volontariamente, pienamente e onestamente, a qualsiasi pratica che li abbia posti ad alto rischio di HIV. È assolutamente ragionevole richiedere un test HIV, che la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti raccomanda a tutti gli americani di età compresa tra i 15 ei 65 anni come parte di una visita medica di routine.
Anche i medici e il personale clinico dovrebbero essere valutati in base a queste linee guida e fare pratica per suggerire il test dell’HIV dei loro pazienti, in particolare nelle comunità con alta prevalenza di HIV.
