Quando si ha la sindrome dell’intestino irritabile o IBS, i sintomi digestivi possono andare da diarrea a costipazione, e probabilmente includono anche gonfiore, gas e dolore addominale.
Se hai familiarità con i sintomi della celiachia e i sintomi della sensibilità al glutine non celiaca, quella lista sembra davvero familiare … quindi non sorprende che sia difficile distinguere le tre condizioni.
In effetti, diversi studi hanno dimostrato che molti casi di sindrome dell’intestino irritabile diagnosticata sono in realtà una malattia celiaca sotto mentite spoglie. Inoltre, alcune persone alle quali è stato detto di avere l’IBS trovano sollievo quando eliminano i chicchi di glutine dalla loro dieta, anche se sono risultati negativi alla celiachia.
Quindi, che cos’è: celiachia, sensibilità al glutine o IBS?
La malattia celiaca colpisce l’intestino tenue, l’IBS colpisce il colon is Si ritiene che la sindrome dell’intestino irritabile colpisca fino al 15% della popolazione. Le persone con IBS possono avere diarrea urgente, stitichezza o una combinazione di entrambi, oltre ad altri sintomi gastrointestinali, come gas e gonfiore.
IBS coinvolge principalmente il tuo intestino crasso, noto anche come il colon. Mentre il cibo passa, il colon diventa "irritabile" (da qui il nome della condizione) e agisce. Non c’è una causa nota per IBS e nessuna cura, sebbene tu possa trattarla con farmaci da prescrizione o da banco, insieme a cambiamenti nello stile di vita.
Sebbene possa causare sintomi sgradevoli ea volte addirittura brutti, la sindrome dell’intestino irritabile non causa alcun danno al tratto intestinale. È noto come "disturbo funzionale", in cui il sistema digestivo funziona male ma non è effettivamente danneggiato.
A differenza della malattia celiaca, non ci sono test per IBS
I medici non eseguono test per l’IBS; invece, escludono prima altri disturbi e poi considerano se i sintomi dell’IBS soddisfano i criteri per la condizione. That Ed è qui che possono arrivare diagnosi errate. Se il tuo medico non è aggiornato sull’ultima ricerca sulla celiachia, ad esempio, se crede erroneamente che le persone celiache non possono essere sovrappeso o avere costipazione come digestivo primario sintomo – allora è possibile che lei non prenda in considerazione l’ordine di test per la celiachia prima di diagnosticare con IBS.
Purtroppo, questo è un problema molto comune. I ricercatori che hanno testato pazienti con IBS per celiachia hanno riscontrato che tra il 4% e il 10% di quei pazienti con IBS hanno effettivamente celiachia, il che significa che una dieta priva di glutine dovrebbe aiutare a migliorare o eliminare i sintomi dell’IBS.
La sensibilità al glutine o al grano può giocare un ruolo nell’IBS
È anche possibile che alcuni pazienti IBS che sono stati testati per la malattia celiaca e siano risultati negativi possano beneficiare della dieta priva di glutine. Gli studi hanno rilevato che un sottogruppo di persone con IBS, ma senza celiachia, soffre di sensibilità al glutine non celiaca e vede i loro sintomi IBS migliorare o chiarire quando mangiano senza glutine.
In uno studio, i ricercatori hanno preso 34 pazienti IBS i cui sintomi IBS sono stati controllati con la dieta priva di glutine e hanno assegnato a 19 di loro di mangiare glutine (due fette di pane e un muffin) ogni giorno per sei settimane.
Gli altri 15 mangiavano pane e muffin senza glutine. Dopo una settimana, i pazienti affetti da IBS che hanno assunto cibi contenenti glutine hanno riportato dolore, gonfiore, stanchezza, stitichezza e diarrea significativamente maggiori rispetto al gruppo di controllo, indicando che i sintomi di questo gruppo di pazienti affetti da IBS sono stati attivati almeno in parte dal glutine.
Un altro studio ha condotto test genetici contro la malattia celiaca e un particolare esame del sangue celiaco su soggetti con IBS il cui sintomo principale era la diarrea e li ha fatti seguire la dieta priva di glutine per sei mesi. Un totale del 60% di quei pazienti IBS che erano positivi per un gene della celiachia e nel test del sangue, più il 12% di quelli che non portavano il gene e che avevano ricevuto risultati negativi nel test del sangue, hanno trovato migliorati i sintomi dell’IBS o completamente risolto sulla dieta priva di glutine.
Potrebbe il problema essere di qualcos’altro nel grano?
È possibile. La ricerca mostra che circa i tre quarti delle persone con diagnosi di IBS vedono un certo sollievo dai loro sintomi in quella che viene chiamata la dieta a basso FODMAP. Questa dieta si concentra sull’eliminazione degli alimenti con alcuni carboidrati complessi, poiché questi alimenti fermentano nell’intestino crasso, causando potenzialmente gonfiore, dolore e altri sintomi di tipo IBS.
Ora, i grani di glutine, frumento, orzo e segale contengono un tipo di FODMAP chiamato fruttani. Il grano, in particolare, è generalmente vietato sulla dieta a basso FODMAP, anche se alcuni esperti della dieta dicono che si può mangiare in piccole quantità.
È probabile che alcuni di quelli che credono di essere sensibili al glutine in realtà stanno reagendo ai FODMAP nel loro cibo – uno studio recente ha raggiunto questa conclusione. Tuttavia, altri studi hanno indicato che alcune persone che credono di essere sensibili al glutine effettivamente reagiscono al glutine puro. E c’è la speculazione che altri componenti del grano e degli altri cereali di glutine potrebbero avere un ruolo sia nella malattia celiaca che nella sensibilità al glutine.
C’è ancora molta ricerca da fare prima di imparare le risposte a queste domande.
Prendi il test per il celiaco o prova la dieta priva di glutine
Se ti è stata diagnosticata una sindrome dell’intestino irritabile ma non sei stato testato per la celiachia, dovresti parlare con il tuo medico per ordinare gli esami del sangue della celiachia.
Se sei stato testato ma è risultato negativo per celiaci, potresti comunque prendere in considerazione una prova della dieta priva di glutine. Al momento non ci sono test medici accettati per diagnosticare la sensibilità al glutine, quindi l’unico modo per determinare se si dispone è quello di rimuovere il glutine dalla dieta e vedere se i sintomi si chiariscono.
Puoi anche provare una dieta a basso FODMAP per vedere se questo aiuta i tuoi sintomi. Molte ricette low-FODMAP sono anche prive di glutine, quindi in realtà è abbastanza facile seguire entrambe le diete allo stesso tempo.
Naturalmente, è possibile avere sia l’IBS che la celiachia e molte persone celiache hanno ancora problemi digestivi intermittenti. In molti casi (ma non tutti), è possibile rintracciare quei problemi digestivi alla contaminazione crociata del glutine. Ma se continui ad avere problemi anche dopo aver eliminato tutto il glutine nascosto dalla tua dieta, puoi parlare con il tuo medico dei modi migliori per gestire il tuo IBS.
